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據(jù)媒體報(bào)道，近日廣東省合生珠江教育基金會(huì)、中山大學(xué)和清遠(yuǎn)市人民政府三方合作開展的“健康廣東”開班儀式，清遠(yuǎn)市共有55名全科醫(yī)生參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，為清遠(yuǎn)基層醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)伍補(bǔ)充新鮮“血液”。

建立分級(jí)診療模式，實(shí)行全科醫(yī)生簽約服務(wù)，將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任落實(shí)到醫(yī)生個(gè)人，是清遠(yuǎn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展方向。全科醫(yī)生制度將成為分級(jí)診療的最基層診療點(diǎn)，毫無(wú)疑問，這是一個(gè)能緩解看病難、看病貴的好制度。此前數(shù)據(jù)顯示，清遠(yuǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)本科學(xué)歷僅占11.8%，大專以上學(xué)歷僅占35.7%，全科醫(yī)生僅327人，很顯然，清遠(yuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)面臨僧多粥少的困境。

事實(shí)上，針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的薄弱環(huán)節(jié)，清遠(yuǎn)市也進(jìn)行了系列探索，比如說(shuō)，清遠(yuǎn)計(jì)劃用3年時(shí)間輪訓(xùn)2072名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。甚至投入不少財(cái)政，對(duì)全科醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)補(bǔ)貼，并支付其他福利待遇，對(duì)于全科醫(yī)生的重視和推崇，自是不言而喻。

在當(dāng)前語(yǔ)境下，全科醫(yī)生固然備受推崇，但是在現(xiàn)實(shí)中也存在諸多悖論。多數(shù)人認(rèn)為，曾經(jīng)的赤腳醫(yī)生和現(xiàn)在的社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生，相當(dāng)于“萬(wàn)金油”，什么病都能醫(yī)治，但是又不能把疾病連根拔起。由于“科班出身”的全科醫(yī)生還為數(shù)不多，清遠(yuǎn)全科醫(yī)生普遍存在學(xué)歷低、職稱低、知識(shí)結(jié)構(gòu)老化、臨床經(jīng)驗(yàn)不足等問題，業(yè)務(wù)水平在整體上不能獲得市民的信任。

如此一來(lái)，市民依然選擇舍近求遠(yuǎn)到大醫(yī)院就診，這也導(dǎo)致大醫(yī)院出現(xiàn)虹吸效應(yīng)，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是在金字塔的底端，數(shù)量龐大卻資源很少。由于待遇過(guò)低和不受重視等原因，導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)院留不住人才，甚至引發(fā)了惡性循環(huán)，社區(qū)醫(yī)院缺乏專業(yè)人才，患者對(duì)醫(yī)療水平產(chǎn)生“信任危機(jī)”；因?yàn)樯偃藛柦虿皇苤匾?，醫(yī)生不愿留守社區(qū)醫(yī)院，于是選擇改行或是跳槽到大醫(yī)院。

因此，即便清遠(yuǎn)市大力推崇全科醫(yī)生，期間甚至提出5年內(nèi)培訓(xùn)600名全科醫(yī)生，其結(jié)果或許也與初衷背道而馳。雖然有規(guī)定稱，受培訓(xùn)的全科醫(yī)生必須在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)達(dá)到一定年限，可是一旦羽翼漸豐，醫(yī)技水平提高，跳槽前往大醫(yī)院就職將是大勢(shì)所趨。

當(dāng)務(wù)之急是，打破全科醫(yī)生的推崇和悖論，處理好基層醫(yī)生的利益訴求，再來(lái)談?wù)撊绾闻嘤?xùn)全科醫(yī)生，或許會(huì)事半功倍。