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夏初

重慶市南岸區(qū)銅元局街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中心”)是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)為一體的綜合性甲級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與重慶市第五人民醫(yī)院創(chuàng)建南岸區(qū)首個(gè)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體。中心通過(guò)在“模式、理念、團(tuán)隊(duì)、管理、效果”5個(gè)方面的創(chuàng)新，探索出符合自身特色的“醫(yī)防融合”新模式。

作為一名有臨床專(zhuān)業(yè)教育背景的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者，中心主任王午喜不僅在糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌代謝疾病的診治方面頗有研究，而且在醫(yī)院管理方面探索出了一套新模式。

從被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù)，探索“醫(yī)防融合”新模式

王午喜曾任職重慶市第五人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，后調(diào)任南岸區(qū)銅元局街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，從專(zhuān)業(yè)科室的帶頭人到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者，這種身份的轉(zhuǎn)變有些人可能不適應(yīng)，但對(duì)王午喜來(lái)說(shuō)，恰是他醫(yī)防融合健康管理理念(“以醫(yī)促防，以防促醫(yī)”)實(shí)踐的開(kāi)端。王午喜認(rèn)為，雖然綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在為患者提供健康服務(wù)，但綜合醫(yī)院更側(cè)重于為患者提供針對(duì)性的醫(yī)療需求，以看病為主，服務(wù)相對(duì)被動(dòng)，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)則是以健康管理為主，服務(wù)是全方位的，也更加主動(dòng)，利于豐富和規(guī)范醫(yī)防融合的實(shí)踐管理。

基于這樣的管理理念，王午喜帶領(lǐng)中心以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，以老年人、兒童、慢性病患者等重點(diǎn)人群的健康管理為切入點(diǎn)，通過(guò)“模式、理念、團(tuán)隊(duì)、管理、效果”5個(gè)方面的創(chuàng)新，探索出符合自身特色的“醫(yī)防融合”新模式。建立“院—科—團(tuán)”三級(jí)管理模式，設(shè)置 “三部一館一專(zhuān)區(qū)”，組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)“醫(yī)防融合”整體模式，在臨床診療、社區(qū)服務(wù)、日常生活等過(guò)程中為居民提供健康監(jiān)測(cè)、評(píng)估、咨詢(xún)和指導(dǎo)，對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，讓基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)成果相互轉(zhuǎn)化、相互融合，達(dá)到“以醫(yī)促防，以防促醫(yī)”的效果。

幾年來(lái)，通過(guò)探索“醫(yī)防融合”整體模式，家庭醫(yī)生的思維模式由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變，積極參與公共衛(wèi)生服務(wù)，下社區(qū)為居民服務(wù)，同時(shí)也注重個(gè)人的宣傳，吸引了一批“粉絲群”，醫(yī)療技術(shù)也得到社區(qū)居民的認(rèn)可，醫(yī)生的獲得感也不斷增強(qiáng)。

雖然擔(dān)任管理者多年，王午喜依然堅(jiān)持出門(mén)診、做公衛(wèi)，管理200多個(gè)慢性病患者。“無(wú)論是管理崗位還是醫(yī)生崗位，都是為老百姓的健康服務(wù)，對(duì)于一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，最大的滿(mǎn)足就是得到患者的認(rèn)可，這種信任感就是我們工作的動(dòng)力。”王午喜深有感觸地說(shuō)。

從默默無(wú)聞到華麗蛻變，改革促進(jìn)轉(zhuǎn)型升級(jí)

作為管理者，王午喜堅(jiān)信“一個(gè)人好，并不代表單位就好，大家都好，這個(gè)單位才是真的好”為促進(jìn)員工積極鉆研技術(shù)，提升能力，他鼓勵(lì)員工利用“醫(yī)共體”平臺(tái)多出去學(xué)習(xí)、交流。同時(shí)，中心與上級(jí)醫(yī)院搭建專(zhuān)科聯(lián)盟，為中心全科醫(yī)生提供專(zhuān)科學(xué)習(xí)發(fā)展的機(jī)會(huì)，打造全能人才。此外，王午喜重視提升員工的科研能力，充分發(fā)揮中心全科醫(yī)生培訓(xùn)基地和護(hù)理學(xué)院實(shí)習(xí)基地的優(yōu)勢(shì)，不斷創(chuàng)新科研教學(xué)方法。

通過(guò)這一系列的改革探索，他帶領(lǐng)中心從一個(gè)默默無(wú)聞、公衛(wèi)成績(jī)一般的工廠(chǎng)職工醫(yī)院成長(zhǎng)為現(xiàn)在的重慶市“美麗醫(yī)院”“老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。2017年中心與重慶市第五人民醫(yī)院共同成立特色科室(康復(fù)科、中醫(yī)科)，2020年成功申報(bào)南岸區(qū)重點(diǎn)專(zhuān)科，2023年成功申報(bào)重慶市精品中醫(yī)館。中心與重慶市第五人民醫(yī)院創(chuàng)建“醫(yī)共體”，掛牌為“重慶市第五人民醫(yī)院銅元局分院”，雙方將管理、人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、績(jī)效、藥械6個(gè)方面緊密聯(lián)合管理，通過(guò)“一抓二促三突破”，既提升了中心服務(wù)能力，又提升了重慶市第五人民醫(yī)院區(qū)域影響力，同時(shí)調(diào)動(dòng)起雙方醫(yī)務(wù)人員積極性，還增強(qiáng)了群眾看病就醫(yī)獲得感。

轉(zhuǎn)型升級(jí)的成功，也讓王午喜更加堅(jiān)定了在基層干好一番事業(yè)、服務(wù)轄區(qū)居民的決心。談及未來(lái)，他希望能打造醫(yī)聯(lián)品牌，強(qiáng)化機(jī)構(gòu)醫(yī)防典范的核心競(jìng)爭(zhēng)力，將中心建設(shè)成居民信賴(lài)、員工幸福、患者滿(mǎn)意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。