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它是一系列國字號榮譽(yù)的獲得者，是浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的佼佼者，是百姓信賴的“健康守門人”，它就是浙江省杭州市江干區(qū)閘弄口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。中心先后獲得“全國百強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”榮譽(yù)稱號；是浙江省首批責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)培訓(xùn)基地、浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院全科社區(qū)實(shí)踐基地、杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院教學(xué)與研究基地、浙江省文明單位、浙江省首批五星級預(yù)防接種門診。2020年，在優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動中獲國家衛(wèi)健委通報(bào)表揚(yáng)。中心黨支部為2020年度杭州市“先進(jìn)基層黨組織”“抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)集體”。

近年來，中心通過內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，借助信息化建設(shè)，不斷融合推動基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，使得其連續(xù)幾年三大服務(wù)考核評價(jià)均名列前茅，得到了上級部門的一致好評和轄區(qū)居民的高度點(diǎn)贊。

1創(chuàng)新管理，探索醫(yī)防融合路徑化

中心注重基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約三大工作的相互結(jié)合，充分抓住時(shí)機(jī)、利用資源，力求事半功倍的效果。中心主任馬巧麗表示，中心充分利用信息化優(yōu)勢，主動思考探索，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、公衛(wèi)、簽約、行風(fēng)等各條線信息化應(yīng)用模塊自主創(chuàng)新。如探索智慧化風(fēng)險(xiǎn)防控監(jiān)管平臺，營造風(fēng)清氣正的健康服務(wù)環(huán)境；打通醫(yī)療和公衛(wèi)信息化系統(tǒng)，開放簽約醫(yī)生緊缺疫苗預(yù)約權(quán)限，解決居民線上預(yù)約難問題；創(chuàng)新“家庭好醫(yī)”APP、客服回訪中心等功能模塊，減輕醫(yī)生的負(fù)荷和提升工作效率；首創(chuàng)移動終端排隊(duì)叫號查詢系統(tǒng)、輔助檢查共享系統(tǒng)等模塊，貫徹“最多跑一次”政策，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)多跑路，居民少跑腿；開發(fā)完善簽約提醒智能系統(tǒng)，推進(jìn)簽約服務(wù)精細(xì)化管理；研究制定門診規(guī)范診療提醒系統(tǒng)，將慢性病的臨床實(shí)操指南嵌入到門診系統(tǒng)中，制定醫(yī)防融合健康臨床路徑，指導(dǎo)簽約醫(yī)生在常規(guī)門診中規(guī)范開展健康管理，促進(jìn)規(guī)范診療。在各類體檢、健康教育等日常工作中將不同人群的健康管理與簽約、醫(yī)療相互結(jié)合，探索制定出《醫(yī)防融合健康管理路徑(試行)》。該項(xiàng)工作多次受到行業(yè)內(nèi)調(diào)研考察和領(lǐng)導(dǎo)肯定，目前已在系統(tǒng)內(nèi)學(xué)習(xí)推廣。

當(dāng)前全民新冠疫苗接種非常時(shí)期，中心保持高度站位，班子靠前指揮，輪流值班，積極破題解難，針對居民咨詢電話多、工作人員緊張難以及時(shí)回復(fù)的問題，中心適時(shí)引入第三方公司，針對性開發(fā)設(shè)置人工智能AI，以最優(yōu)化途徑為居民答疑解惑。

2深化內(nèi)涵，升級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式

閘弄口街道是杭州市老齡化程度較高的地區(qū)，為全面提升老年醫(yī)療服務(wù)和健康管理水平，推進(jìn)醫(yī)療和養(yǎng)老資源的有效融合，中心順應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革目標(biāo)和進(jìn)程，在醫(yī)共體建設(shè)背景下，在扎實(shí)開展以居家養(yǎng)老為重點(diǎn)的醫(yī)養(yǎng)護(hù)服務(wù)基礎(chǔ)上，升級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，積極探索“醫(yī)、防、養(yǎng)、護(hù)、康”五位一體的醫(yī)養(yǎng)模式。調(diào)整站點(diǎn)功能，以天仙站為試點(diǎn)植入護(hù)理站功能，拓展醫(yī)養(yǎng)護(hù)評估系統(tǒng)，明確康復(fù)等級，同時(shí)加強(qiáng)與街道、民政的協(xié)同作用，適時(shí)引入民營機(jī)構(gòu)，深化“養(yǎng)護(hù)康”功能，再依托簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)“醫(yī)、防”功能，建立“以居家為基礎(chǔ)、站點(diǎn)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”的“9073”養(yǎng)老模式，即90%居家養(yǎng)老，7%站點(diǎn)養(yǎng)老，3%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，成功破解“中心無養(yǎng)老病房、養(yǎng)老與醫(yī)療信息平臺不互通、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)保未開通、養(yǎng)老與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)分離、養(yǎng)老公益性未得到體現(xiàn)、養(yǎng)老未在原社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)啟動緩慢”等問題，將居民留在社區(qū)。此項(xiàng)工作多次被杭州電視臺等各大媒體采訪報(bào)道，受到全國各地調(diào)研考察。

3“走出去請進(jìn)來”，打造高素質(zhì)人才隊(duì)伍

近年來，中心通過“走出去”“請進(jìn)來”模式不斷加強(qiáng)人才培養(yǎng)，根據(jù)醫(yī)師專業(yè)方向，充分了解和尊重個(gè)人發(fā)展需求，積極對接進(jìn)修機(jī)構(gòu)，特制定出兩種人才培養(yǎng)模式，即西醫(yī)全科醫(yī)師采取西學(xué)中模式，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師采取跟師抄方模式進(jìn)行進(jìn)修培訓(xùn)；針對中心“內(nèi)強(qiáng)外弱”的情況，傾向性加強(qiáng)全體醫(yī)生外科能力培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)中西并重、內(nèi)外兼修。同時(shí)，充分利用專家資源，設(shè)立名醫(yī)專病工作室，打造品牌和特色。每周針對性進(jìn)行帶教，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，下沉至站點(diǎn)精準(zhǔn)指導(dǎo)，加強(qiáng)名醫(yī)帶教作用的發(fā)揮。

4用好績效考核“指揮棒”，提升醫(yī)生“精氣神”

考核是有力的管理抓手，用好績效考核“指揮棒”至關(guān)重要。

據(jù)馬巧麗主任介紹，中心結(jié)合存在問題及上級部門要求，不斷調(diào)整簽約績效方案，制定3.0版醫(yī)防融合當(dāng)量補(bǔ)償機(jī)制，建立公平、公正、公開、透明的績效考核體系，對團(tuán)隊(duì)進(jìn)行科學(xué)精細(xì)化的管理，以“一線傾斜，多勞多得，突出重點(diǎn)”為原則，努力破解“大鍋飯”、“九不準(zhǔn)”沖突、積極性不高、績效不平衡、團(tuán)隊(duì)不協(xié)作等五大常見問題，提高了醫(yī)務(wù)人員工作積極性，引導(dǎo)員工把工作的重點(diǎn)放在提高工作質(zhì)量和效率上，促進(jìn)醫(yī)療、公衛(wèi)、簽約高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展，真正實(shí)現(xiàn)以考核促提高，以績效促發(fā)展的良性循環(huán)。

說起未來發(fā)展規(guī)劃，馬巧麗主任表示，中心將以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，繼續(xù)完善醫(yī)防融合管理路徑化，努力探索健康教育、慢病管理同質(zhì)化服務(wù)模式，注重提高服務(wù)質(zhì)量和水平，做百姓滿意、信任的“健康守門人”。