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本刊記者　夏初

上鋼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心位于浦東新區(qū)西部，毗鄰世博園區(qū)，為全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海中醫(yī)藥大學(xué)上鋼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海市第一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)示范社區(qū)教學(xué)基地、中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)培訓(xùn)基地。連續(xù)九屆獲上海市“文明單位”稱號(hào)，兒童腦癱康復(fù)獲得2021年上海市“社區(qū)衛(wèi)生特色服務(wù)項(xiàng)目”。中心在新冠肺炎疫情社區(qū)防控工作中表現(xiàn)突出，榮獲中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)特別表揚(yáng)通報(bào)。

中心主任杜兆輝是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的一位“老兵”，從1998年大學(xué)畢業(yè)至今，杜兆輝主任已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的崗位上干了25年，他用自己的成長見證著全科醫(yī)學(xué)從小到大、從弱到強(qiáng)的發(fā)展。這些年來，他在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革發(fā)展、全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、社區(qū)教學(xué)基地建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等方面不斷探索，大膽實(shí)踐，其所帶領(lǐng)中心先后獲得一系列“國字號(hào)”榮譽(yù)，個(gè)人也獲得“上海市第六屆青年醫(yī)務(wù)管理十杰”、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)“住院醫(yī)師心中好老師”、上海市“首屆十佳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任”、“吳階平全科醫(yī)生獎(jiǎng)”等，這一系列榮譽(yù)，不僅是對其所在機(jī)構(gòu)的肯定，更是對杜兆輝主任在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域成績的肯定。

創(chuàng)新服務(wù)  努力讓家庭醫(yī)生服務(wù)“理想”照進(jìn)現(xiàn)實(shí)

“勤于思考，勇于實(shí)踐、善于提煉、推陳出新”，杜兆輝主任一直秉承這樣的理念深耕全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。在上海推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)之初的2010年，針對“全科醫(yī)生數(shù)量不足、社區(qū)居民健康需求各不相同”的現(xiàn)狀，杜兆輝主任率先提出并實(shí)踐的“人群分類、服務(wù)分層、助理協(xié)同、循序推進(jìn)”工作機(jī)制，目前已成為推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的共識(shí)。當(dāng)下，杜兆輝主任帶領(lǐng)著上鋼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正打造“前庭后院”的家庭醫(yī)生門診模式，前端是患者的全預(yù)約平臺(tái)和健康管理區(qū)域，后端是“患者坐定、醫(yī)生流動(dòng)”的全科診室。

“它應(yīng)該是全程、連續(xù)、周期性的契約服務(wù)，醫(yī)患有緊密的服務(wù)依從關(guān)系，不能隨機(jī)來、隨便看。診療前，患者先與家庭醫(yī)生助理或護(hù)士交流，再與醫(yī)生溝通診療至少半小時(shí)。”杜兆輝描繪著心中理想的全科醫(yī)生診療模式。

“一門式、一站式、一體化”  打造中醫(yī)全科服務(wù)新模式

上鋼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為“上海市中醫(yī)藥特色示范中心”、“上海中醫(yī)藥大學(xué)(附屬)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”、上海中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)基地、上海市中醫(yī)全科規(guī)培基地，服務(wù)范圍覆蓋內(nèi)、外、婦、兒、針灸骨傷、治未病中心、傳統(tǒng)康復(fù)等，擁有石氏傷科、消化病、呼吸病、腰突癥、小夾板、治未病、頸椎病、膝骨關(guān)節(jié)病、肩周炎、乳腺病等為特色的十多個(gè)專病門診。

近兩年，中心改革傳統(tǒng)中醫(yī)科功能布局與科室設(shè)置，創(chuàng)新建設(shè)區(qū)域一體化，即由中醫(yī)導(dǎo)引區(qū)域、中醫(yī)全科診區(qū)、中醫(yī)綜合治療區(qū)、輔助功能區(qū)(掛號(hào)收費(fèi)、中藥房)等組成的新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)全科綜合服務(wù)區(qū)，優(yōu)化了中醫(yī)診療服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)“綜合預(yù)檢分診”→“中醫(yī)全科首診”→“中醫(yī)綜合治療”→“中醫(yī)康復(fù)及健康管理”的“一門式、一站式、一體化”醫(yī)療服務(wù)新模式。

“中醫(yī)全科醫(yī)療服務(wù)新模式的探索，提升了中醫(yī)全科醫(yī)生的全科診療能力和中醫(yī)科的整體服務(wù)能力，對進(jìn)一步規(guī)范機(jī)構(gòu)管理、深化中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵、創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容、提升中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量具有重要意義。”杜兆輝主任進(jìn)一步介紹說。

說起下一步發(fā)展規(guī)劃，杜兆輝主任表示，中心將持續(xù)融合推動(dòng)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步深化工作特色，提升服務(wù)水平和服務(wù)能力，并通過多種途徑打造更高素質(zhì)的全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)化居民對中心的認(rèn)同感和信任度。努力打造“社區(qū)健康管理中心”“社區(qū)康復(fù)示范中心”“社區(qū)護(hù)理中心”等服務(wù)平臺(tái)，不斷推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展！