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建設(shè)“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，一直都是國(guó)家和各級(jí)政府所努力追求的工作目標(biāo)，也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有醫(yī)務(wù)人員不斷努力的價(jià)值體現(xiàn)，更是農(nóng)村群眾保障健康的熱切期望。但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展水平始終都無(wú)法滿足人民群眾的健康需求，實(shí)現(xiàn)“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的建設(shè)目標(biāo)也是任重道遠(yuǎn)。

醫(yī)改以來(lái)，國(guó)家和各級(jí)政府都加大了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政投入力度，診療環(huán)境煥然一新，檢查設(shè)備得以完善，服務(wù)態(tài)度日漸好轉(zhuǎn)，這些變化得到社會(huì)群眾的普遍認(rèn)可，但服務(wù)功能和技術(shù)水平卻很難讓群眾滿意，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

目前存在的問(wèn)題

群眾需要的常規(guī)診療無(wú)人服務(wù)

中醫(yī)科、婦科、普通外科等科室因?yàn)闆](méi)有足夠的醫(yī)生而無(wú)法提供相應(yīng)的服務(wù)。受群眾歡迎的簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的中醫(yī)藥服務(wù)，婦科患者需要的專科服務(wù)，多發(fā)疾病的外科治療都因?yàn)闆](méi)有臨床醫(yī)生而無(wú)法開(kāi)展，而這些科室的醫(yī)生又不是短時(shí)間可以培養(yǎng)成功的。

群眾需要的檢查結(jié)果不夠準(zhǔn)確

放射線、檢驗(yàn)、電診、藥劑等醫(yī)技科室沒(méi)有專業(yè)或?qū)Ｂ毴藛T，不能提供準(zhǔn)確而周到的醫(yī)學(xué)服務(wù)。以上科室目前多是用經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)的人員臨時(shí)填充，造成一人多崗的工作局面，這種權(quán)宜之計(jì)的工作方法制約著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康持續(xù)發(fā)展。

群眾需要的院前急救不能提供

目前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都配備了救護(hù)車，救護(hù)車正常運(yùn)轉(zhuǎn)需要專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士，但現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因?yàn)槿藛T有限，無(wú)法解決救護(hù)車所需司機(jī)、醫(yī)生和護(hù)士的常規(guī)配備，也就無(wú)法提供群眾需要的院前急救服務(wù)。

群眾需要的治療期望無(wú)法滿足

群眾看病關(guān)注的是效果，藥到病除一直都是患者的期許，一旦達(dá)不到這種治愈期望，患者就會(huì)很失望，甚至對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院失去信任。培養(yǎng)一名深受患者信任的醫(yī)生，不是一朝一夕就能完成的，現(xiàn)今的人員流動(dòng)體制又決定了一個(gè)出色的醫(yī)生不會(huì)一輩子留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，如此形式一個(gè)惡性循環(huán)，加重鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)優(yōu)秀人才、無(wú)患者源的局面。

群眾需要的醫(yī)學(xué)安慰很難實(shí)現(xiàn)“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。”這是西方一位醫(yī)生特魯多的名言，是對(duì)醫(yī)學(xué)所起作用的真實(shí)寫照，從另外一個(gè)角度詮釋了醫(yī)學(xué)，揭示了醫(yī)學(xué)的真諦。安慰，是一種人性的傳遞，是在平等基礎(chǔ)上的情感表達(dá)。安慰也是醫(yī)學(xué)的一種責(zé)任，它飽含著深深的情感，決不能敷衍了事。如何學(xué)會(huì)安慰患者，堅(jiān)持經(jīng)常安慰患者，卻不是每個(gè)臨床醫(yī)生所能做到的。

建議與對(duì)策

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前存在的問(wèn)題如果得不到切實(shí)解決，建設(shè)“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的預(yù)期目標(biāo)就很難達(dá)到，作為一名衛(wèi)生行政管理人員，有以下幾點(diǎn)建議。

一是醫(yī)學(xué)院量體裁衣，培養(yǎng)出適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際需求的人才；二是要進(jìn)一步建立和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院吸引、留住人才的政策和措施；三是要加大社會(huì)宣傳和普及醫(yī)學(xué)常知，逐步改變?nèi)嗣袢罕姷木歪t(yī)理念；四是要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生與患者的溝通能力和技巧的培訓(xùn)，構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系；五是要結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際情況和地理位置，合理確定承擔(dān)院前急救服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬(wàn)人民的健康，關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，建設(shè)“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)，讓群眾充分享有基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，需要國(guó)家頂層設(shè)計(jì)，省級(jí)完善政策，縣級(jí)抓好落實(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同努力，群眾理解支持方可早日得以實(shí)現(xiàn)。

作者：吉林省永吉縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局　王海君