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胡志宏，杭州市上城區(qū)清波街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(杭州市上城區(qū)中醫(yī)院)主任。歷任杭州市上城區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科病區(qū)主任、杭州市上城區(qū)湖濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心支部書記、杭州市上城區(qū)小營街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任，期間也曾在政府部門掛職鍛煉。對不同崗位的工作經(jīng)歷，胡志宏調(diào)侃說：“見多才能識廣，千錘百煉才能爐火純青。”

扎根社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理領(lǐng)域多年，讓胡志宏對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展及全科理念的思考更加成熟，每到一家中心，胡志宏都要直面機構(gòu)發(fā)展的難題。然而，過往的經(jīng)歷就是一筆財富，更像是一把鑰匙，讓胡志宏總能迅速、準確地找到機構(gòu)發(fā)展的壁壘所在，并駕輕就熟地找到改革方向。

從初來清波街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，到進行大刀闊斧的改革，再到中心順利通過2019年度“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動評審，獲國家衛(wèi)健委通報表揚。胡志宏和全體員工見證了中心發(fā)生的巨大變化，這讓本是“浙江省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“浙江省全科醫(yī)生規(guī)范化培訓基層實踐基地”“浙江中醫(yī)藥大學護理學院的教學基地”“浙江省基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣上城區(qū)基地”的清波街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心又上了一個新臺階。

大刀闊斧改革，中心面貌煥然一新

創(chuàng)新是時代主題，也是發(fā)展的不竭動力。這和胡志宏的管理理念不謀而合。

來到清波街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，看到二十年都沒有任何裝修和改造的機構(gòu)綜合樓，胡志宏決定從硬件建設(shè)、科室布局、服務(wù)流程等方面重新規(guī)劃。2018年，中心綜合樓進行改建：打掉內(nèi)部所有結(jié)構(gòu)，只留外部框架。這種大刀闊斧的改建是極為少見的，但是胡志宏卻充滿信心和期待，因為按照設(shè)計圖，改建后的綜合樓功能布局更加合理，安全設(shè)施得到完善，將極大地改善轄區(qū)居民就醫(yī)環(huán)境。

經(jīng)過改造，煥然一新的住院病區(qū)迎來大搬遷。為確保病房住院患者順利轉(zhuǎn)運，胡志宏帶領(lǐng)中心成立了專門的搬遷領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了搬運和病人安全保障方案，確保搬遷工作零差錯。病房醫(yī)護人員提前對病人進行預(yù)估分類，協(xié)調(diào)調(diào)度救護車輛；病區(qū)醫(yī)護人員對每位病人依次編號，在核對無誤后，根據(jù)病人癥狀輕重分類轉(zhuǎn)運。最終，在胡志宏主任的精心安排、周密部署和廣大醫(yī)護人員的共同努力下，50位住院患者順利搬回清波中心新綜合大樓病房。

個性化服務(wù)，增強簽約居民健康獲得感

開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，是推進分級診療實現(xiàn)有序就醫(yī)、提升人民健康水平的重要抓手。

中心在家庭醫(yī)生簽約基礎(chǔ)服務(wù)包的基礎(chǔ)上，根據(jù)簽約人群結(jié)構(gòu)和不同健康需求，定制“10+1”人群的“簽約服務(wù)包”。簽約醫(yī)師還定期到學校開展健康教育講座，特別開展心肺復(fù)蘇、意外傷害處理等科普課程，得到了簽約居民的一致好評。

據(jù)胡志宏主任介紹，中心護理部還成立了居家護理小組，小組成員善于壓瘡護理、更換導(dǎo)尿管、PICC置管護理等居家護理服務(wù)，并為簽約居民開展健康教育、心理指導(dǎo)、藥事管理等服務(wù)。為了保證同質(zhì)化服務(wù)，護理部制定《簽約服務(wù)居家護理工作規(guī)范》，提供健康促進、常用臨床護理、專科護理技術(shù)3大類18項居家護理服務(wù)規(guī)范。

與此同時，中心還積極推進分級診療工作，中心與浙江大學附屬第一醫(yī)院、浙江省中醫(yī)院、杭州市第一人民醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院、杭州市腫瘤醫(yī)院等多家省市級醫(yī)院建立協(xié)作和醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院，開展全科、眼科、老年病、腫瘤、康復(fù)、體檢、影像等協(xié)作。中心依靠上級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)豐富的技術(shù)資源，不斷提升服務(wù)水平，努力提供中西并重、醫(yī)防結(jié)合的全人、全周期健康服務(wù)。

創(chuàng)建6S接種門診，實現(xiàn)標準化、規(guī)范化、精細化和人性化

疫苗安全是計劃免疫工作的重中之重，中心一如既往地嚴格執(zhí)行《疫苗管理條例》,對疫苗的接收、儲存、使用層層把關(guān)，確定疫苗安全有效。

“為了保障接種服務(wù)的安全，實現(xiàn)預(yù)防接種門診管理標準化、規(guī)范化、精細化和人性化。2019年6月26日，中心啟動創(chuàng)建6S預(yù)防接種門診，圍繞‘整理、整頓、清潔、清掃、素養(yǎng)、安全’六要素開展工作，通過人、事、物的整合優(yōu)化，改善門診環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，提高工作質(zhì)量，杜絕或減少預(yù)防接種差錯事故的發(fā)生。通過3個月的努力，目前6S門診已順利通過初評。”胡志宏主任如是說。

另外，中心積極利用微信“接種小課堂”，將新生兒家長預(yù)防接種知識的宣教從傳統(tǒng)模式媽媽班發(fā)展為線上學習，滿足事務(wù)繁忙家長的線上學習要求。中心預(yù)防接種團隊參加上城區(qū)預(yù)防接種異常反應(yīng)處置技能比武，獲得團體第一名，員工個人包攬名次的前兩名。

歷史傳承，中醫(yī)特色優(yōu)勢盡顯

機構(gòu)同時掛牌杭州市上城區(qū)中醫(yī)院，得益于歷史傳承，中心中醫(yī)特色優(yōu)勢明顯。多年來，中心加強與省市中醫(yī)院的技術(shù)協(xié)作，不斷推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，提升社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力。同時以健康管理的模式為社區(qū)居民傳播中醫(yī)藥預(yù)防保健理念，弘揚中醫(yī)藥文化，開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，讓社區(qū)居民真正體驗到中醫(yī)藥帶給他們的益處。

后記

數(shù)十年的管理工作，讓胡志宏更加看重國家政策和體系標準，他認為，“吃透”政策才能對行業(yè)成長和發(fā)展趨勢具有預(yù)見性和洞察力。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是胡志宏主任親身見證的過去，也是他為之努力改變的現(xiàn)在，更是他孜孜以求的將來。未來，我們相信，胡志宏主任和他所帶領(lǐng)的中心在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的道路上必將有一片廣闊的天地。