

江蘇省鎮(zhèn)江市京口區(qū)健康路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由原京口區(qū)人民醫(yī)院整體轉(zhuǎn)型成來(lái),下設(shè)江濱新村、花山灣、賀家弄三個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。歷經(jīng)15年的轉(zhuǎn)型發(fā)展,機(jī)構(gòu)從一家區(qū)級(jí)人民醫(yī)院,經(jīng)過(guò)“基礎(chǔ)設(shè)施基現(xiàn)代化、集團(tuán)協(xié)作緊密化、基本醫(yī)療規(guī)范化、基本公衛(wèi)均等化”建設(shè),綜合實(shí)力得以全面提升,并成功創(chuàng)建為“全國(guó)百?gòu)?qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“江蘇省首批社區(qū)醫(yī)院”、首批“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”全國(guó)推薦標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)單位。
中心主任朱琛平從一名普外科醫(yī)生成為一名全科副主任醫(yī)師,從普通職工華麗轉(zhuǎn)身為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“掌門人”??梢哉f(shuō),朱琛平主任既是基層深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的見(jiàn)證者,也是改革政策的執(zhí)行者。
多年以來(lái),朱琛平主任以求真務(wù)實(shí)的科學(xué)態(tài)度,開(kāi)拓進(jìn)取的行為,秉承“明道、優(yōu)術(shù)、對(duì)標(biāo)、遠(yuǎn)眺”的管理理念,以“帶著職工干、干給職工看、奉獻(xiàn)比比看”的執(zhí)著精神,帶領(lǐng)中心全體干部職工緊扣醫(yī)改新方向,完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),整合醫(yī)療資源,以信息化建設(shè)為抓手,有效促進(jìn)基本醫(yī)療與基本公衛(wèi)深度融合,不斷攀登發(fā)展高峰,將中心打造成一所最有情懷的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
作為健康“守門人”,朱琛平主任一貫視病人為親人,其精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)得到病人的高度贊許,堪稱同輩醫(yī)生中的楷模;作為機(jī)構(gòu)的“掌門人”,朱琛平主任帶領(lǐng)中心先后創(chuàng)建成兩個(gè)“國(guó)”字號(hào)榮譽(yù),其個(gè)人也獲得“鎮(zhèn)江市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人”“鎮(zhèn)江市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀黨務(wù)工作者”、鎮(zhèn)江市首屆“十佳醫(yī)德標(biāo)兵”提名獎(jiǎng)及受到京口區(qū)政府6次嘉獎(jiǎng)。
1團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)、網(wǎng)格管理力筑簽約服務(wù)新格局
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)不僅和每一個(gè)百姓息息相關(guān),還是推進(jìn)分級(jí)診療制度的關(guān)鍵“突破口”和重要保障。說(shuō)起家庭醫(yī)生簽約服務(wù),朱琛平主任坦言,在這項(xiàng)工作的起步階段,讓百姓準(zhǔn)確理解“家庭醫(yī)生”這個(gè)概念也花了好長(zhǎng)一段時(shí)間。在宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時(shí),首先重點(diǎn)說(shuō)明“家庭醫(yī)生”不是“私人醫(yī)生”,而是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)居民“健康守門人”的全科醫(yī)生。
據(jù)了解,中心組建了12支由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)生以及志愿者組成的“3+X”家庭健康責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。參照社區(qū)網(wǎng)格化管理模式,將中心轄區(qū)劃分成58個(gè)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)格,每4~5個(gè)網(wǎng)格由一支家庭健康責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé),著重對(duì)有需求的居民簽約。
“新冠疫情發(fā)生期間,在社區(qū)流調(diào)、重點(diǎn)人群居家醫(yī)學(xué)觀察、社區(qū)防控方面,家庭健康責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)發(fā)揮了無(wú)可替代作用,成為‘健康中國(guó)’的基石。”朱琛平主任介紹說(shuō)。
為進(jìn)一步提高居民簽約獲得感,中心利用信息化簽約平臺(tái),對(duì)老年人、慢病患者、離休干部、孕產(chǎn)婦按照家庭醫(yī)生工作室提供首診服務(wù)模式,菜單式簽約、履約來(lái)具體實(shí)施,進(jìn)而提高簽約服務(wù)的吸引力和履約服務(wù)能力。并從“全方位規(guī)范家庭醫(yī)生簽約流程、多渠道激勵(lì)家庭醫(yī)生簽約動(dòng)力、嚴(yán)要求考核家庭醫(yī)生簽約質(zhì)量”三個(gè)方面來(lái)強(qiáng)化內(nèi)部管理,確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)落在實(shí)處。
2打通慢病健康管理“任督二脈”成功創(chuàng)建省級(jí)特色???/p>
近5年,江蘇省衛(wèi)健委不斷強(qiáng)調(diào)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),在全省持續(xù)推進(jìn)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)省級(jí)特色科室建設(shè)。
中心在多年的實(shí)踐中深切感受到慢病健康管理人群是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供“基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)”的重點(diǎn)人群,也是簽約服務(wù)需求量最大的人群,尤其在老年人、高血壓、糖尿病這三類人群疊加時(shí)。因此,做好慢性病健康管理顯得尤為重要。
據(jù)朱琛平主任介紹,中心的慢性病健康管理工作具體是從“完善基礎(chǔ)條件、強(qiáng)化組織保障、提升服務(wù)能力、彰顯??破放?rdquo;四個(gè)方面同步推動(dòng)的,實(shí)現(xiàn)了“慢病患者發(fā)現(xiàn)、慢病患者診療、慢病患者管理 、慢病患者雙向轉(zhuǎn)診”的全流程規(guī)范管理,得到了轄區(qū)慢性病患者的一致好評(píng),慢性病健康管理科也因此成功創(chuàng)建為省級(jí)特色???。截至目前,中心共管理15 861名高血壓、5 787名糖尿病患者,規(guī)范管理率分別達(dá)到71.85%、71.56%,居民滿意度達(dá)到92%。接下來(lái),中心將以標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理項(xiàng)目來(lái)進(jìn)一步提升慢性病管理水平和內(nèi)涵。
說(shuō)起下一步的工作,朱琛平主任表示,作為管理者,要對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定位有足夠清醒的認(rèn)識(shí),既是“社區(qū)居民健康守門人”,也是“醫(yī)保費(fèi)用的守門人”。機(jī)構(gòu)管理要從明確自身“戰(zhàn)略目標(biāo)”,圍繞“內(nèi)部流程、創(chuàng)新與成長(zhǎng)、財(cái)務(wù)維度、居民維度”四個(gè)方面靶向發(fā)力,久久為功。未來(lái),中心將以國(guó)家衛(wèi)健委開(kāi)展的全國(guó)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)”為契機(jī),以《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南》為規(guī)范,持續(xù)改進(jìn)中心服務(wù)質(zhì)量,以實(shí)現(xiàn)“綜合服務(wù)能力一流、智慧醫(yī)療支撐一流”的雙一流目標(biāo),力爭(zhēng)將中心打造成“事業(yè)發(fā)展平臺(tái)好、家庭醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)好、簽約服務(wù)履約好、特色科室建設(shè)好、績(jī)效考核激勵(lì)好”的五“好”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。而對(duì)個(gè)人的發(fā)展規(guī)劃,朱琛平主任表示,作為一名長(zhǎng)期奮戰(zhàn)在基層一線的衛(wèi)生人,未來(lái)將繼續(xù)鍥而不舍地堅(jiān)持在基層一線再努力、再奮斗,成為一名“永久”牌的基層衛(wèi)生人。
評(píng)論