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廣州市海珠區(qū)龍鳳街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的前身是海珠區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院，于2011年12月整體轉(zhuǎn)型而來。中心一直扎根社區(qū)，將醫(yī)、教、研結(jié)合，通過硬件升級(jí)、軟件保障，不斷提高服務(wù)水平，為居民提供安全、方便、有效、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

在龍鳳街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“掌門人”——中心主任王曉毅眼里，基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首先是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)緊抓基本醫(yī)療這條可持續(xù)發(fā)展的“生命線”，不斷強(qiáng)化全科基礎(chǔ)，全專結(jié)合，滿足社區(qū)老百姓的就醫(yī)和健康需求。

近些年，中心基本醫(yī)療服務(wù)、慢性病管理服務(wù)，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作在海珠區(qū)名列前茅，中心也先后獲得了“全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“全國(guó)百?gòu)?qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“全國(guó)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“全國(guó)營(yíng)養(yǎng)門診社區(qū)示范中心”“全國(guó)優(yōu)秀美沙酮門診”、國(guó)家慢病社區(qū)綜合防治應(yīng)用性項(xiàng)目試點(diǎn)單位等一系列國(guó)字號(hào)榮譽(yù)，這一系列成就使中心離“建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)、實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生均等化”的發(fā)展目標(biāo)又近了一大步。

“1314520”打造有溫度的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

社區(qū)是慢病防控的主戰(zhàn)場(chǎng)。自2010年以來，中心在健康管理方面持續(xù)投入，打造了老年人、慢性病患者的關(guān)愛家園，筑牢社區(qū)健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷將慢病患者的全程管理落到實(shí)處。如2010年起，中心、街道和社工團(tuán)體積極開展特色老年人健康管理與網(wǎng)格化服務(wù)；2012年，開始深入社區(qū)的重點(diǎn)人群年度體檢，且每年新檢查出高血壓、糖尿病患者近200人；2013年，在社區(qū)內(nèi)打造自助式健康小屋，居民能夠自助完成血壓、體重等常規(guī)健康指標(biāo)的檢測(cè)，及時(shí)了解和掌握自己的健康指標(biāo)和動(dòng)態(tài)變化。2014年，中心組建五個(gè)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作。

王曉毅主任介紹

簽約服務(wù)可歸納為“1314520”。諧音為“一生一世我愛你”。“1”表示交1名家庭醫(yī)生朋友；“3”表示3種類型的簽約服務(wù)包(免費(fèi)包、基本包、個(gè)性化包)；“1”表示簽約有效期是1年；“4”表示可在4類機(jī)構(gòu)選擇簽約，分別為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站；“5”表示可享受5個(gè)方面的實(shí)惠，分別為就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保、費(fèi)用等5個(gè)方面可享有優(yōu)惠。“2”表示提供兩大服務(wù)內(nèi)涵，即基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，還可以延伸做好健康管理服務(wù)；“0”表示對(duì)于行動(dòng)不便的人，經(jīng)評(píng)估確實(shí)需要的，可提供零距離上門服務(wù)。

全專結(jié)合，精準(zhǔn)對(duì)接居民健康需求

中心在做優(yōu)全科服務(wù)的基礎(chǔ)上，緊跟社區(qū)居民的就醫(yī)需求，開拓特色?？漆t(yī)療服務(wù)。如成立眼科、耳鼻喉科的專病?？崎T診，并積極與南方醫(yī)科大珠江醫(yī)院、廣州市市紅十字醫(yī)院成立眼科專科聯(lián)盟，輸送全科醫(yī)生進(jìn)修，借助雙向轉(zhuǎn)診通道開設(shè)眼科就診綠色通道；考慮社區(qū)覆蓋人群中老年化程度高，中心依托協(xié)會(huì)力量，就慢性疾病的干預(yù)工作衍生成立慢性疾病的營(yíng)養(yǎng)門診；通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，以健康管理及家庭病床服務(wù)為主要內(nèi)容，為養(yǎng)老院老人提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合、個(gè)性化服務(wù)的健康責(zé)任制管理。

另外，為更好服務(wù)轄區(qū)內(nèi)母嬰人群，中心與海珠區(qū)婦幼保健院成立兒科專科聯(lián)盟。中心成立家庭醫(yī)生簽約兒科門診，并在此基礎(chǔ)上建設(shè)專注于呼吸道疾病的咳嗽門診。

“這些專科服務(wù)的不斷拓展，大大方便了轄區(qū)居民，獲得了居民的高度認(rèn)可，也是中心服務(wù)內(nèi)涵不斷提升的表現(xiàn)。”王曉毅主任如是說。

嚴(yán)防密控，與病毒賽跑

新冠肺炎疫情防控期間，龍鳳街轄區(qū)內(nèi)新冠肺炎排查工作有條不紊地開展，轄區(qū)內(nèi)的慢病居民還是能夠像往常一樣在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心看診和開藥，家庭病床的患者依然能夠得到醫(yī)生的巡診服務(wù)，這一切離不開中心的嚴(yán)防密控。

據(jù)王曉毅主任介紹

針對(duì)社區(qū)疫情防控工作，海珠區(qū)龍鳳街成立由街道、公安和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員組成的“三人組”，每天安排一隊(duì)“三人組”24小時(shí)值守，“三人組”通過上門、電話、微信等方式對(duì)居民小區(qū)、企事業(yè)單位等進(jìn)行全覆蓋排查，如有外地來穗人員，他們會(huì)立即啟動(dòng)相關(guān)工作，如果確實(shí)屬于發(fā)熱又從疫區(qū)來的人員，中心有救護(hù)車和專門的醫(yī)護(hù)人員把他們送去二級(jí)以上的醫(yī)院或者是定點(diǎn)醫(yī)院的發(fā)熱門診，同時(shí)向疾控部門匯報(bào)，進(jìn)行進(jìn)一步的排查。

疫情防控工作就是與病毒賽跑，中心全面落實(shí)上級(jí)每一項(xiàng)防控部署，外防輸入、內(nèi)防感染，竭盡全力確保人員安全。

挖掘科研潛力，提升發(fā)展核心競(jìng)爭(zhēng)力

王曉毅主任認(rèn)為，科研在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中發(fā)揮著不可替代的重要作用，可有效促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生中心管理體系的完善、優(yōu)秀人才的培養(yǎng)和特色服務(wù)的形成。

近五年，中心參與全國(guó)研究8項(xiàng)，承擔(dān)中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)資助廣州市健康城市項(xiàng)目1項(xiàng)、區(qū)級(jí)科研6項(xiàng)。如《中國(guó)2型糖尿病患者心血管疾病危險(xiǎn)因素的縱向隊(duì)列研究》、《中國(guó)心血管及代謝病系列預(yù)后研究課題》、《中國(guó)老年高血壓患者降壓靶目標(biāo)的干預(yù)策略研究》、《高血壓管理適宜技術(shù)在不同經(jīng)濟(jì)水平地區(qū)的差異化研究及示范推廣》等等。

在盡力做大、做強(qiáng)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，中心通過科研促發(fā)展，不但增強(qiáng)了中心的軟實(shí)力，也促進(jìn)了社區(qū)醫(yī)療整體、持續(xù)發(fā)展。

說起未來發(fā)展及規(guī)劃，王曉毅主任表示，中心將借著粵港澳健康大灣區(qū)建設(shè)的東風(fēng)，主動(dòng)作為，高質(zhì)量推動(dòng)社區(qū)醫(yī)院試點(diǎn)建設(shè)，為轄區(qū)百姓提供優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)。