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為深入貫徹黨的二十大精神和新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，進(jìn)一步全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，近日，市委編辦會(huì)同衛(wèi)健委等6部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《泰州市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）》，致力通過(guò)“分層級(jí)、區(qū)域化、強(qiáng)重點(diǎn)”的方式，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)療服務(wù)新格局。

一是構(gòu)建“一個(gè)縣”的整合型醫(yī)療服務(wù)體系。落實(shí)省《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，參與緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，重點(diǎn)打造以溱潼人民醫(yī)院為龍頭的農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心試點(diǎn)，創(chuàng)新體制機(jī)制，理順區(qū)、鎮(zhèn)、村“三個(gè)關(guān)系”，統(tǒng)籌農(nóng)村區(qū)域衛(wèi)生中心編制和醫(yī)療“兩個(gè)資源”，構(gòu)建片區(qū)基層機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)協(xié)作運(yùn)行的一體化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

二是理順“一個(gè)鎮(zhèn)”的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制。優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局，保障每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立一所政府舉辦的衛(wèi)生院，整合撤并無(wú)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將編制資源統(tǒng)一回收后再統(tǒng)籌分配；科學(xué)規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，常住人口3萬(wàn)名以下的街道建議與相鄰街道共同設(shè)置衛(wèi)生服務(wù)中心，避免資源重復(fù)投入，逐步實(shí)現(xiàn)從機(jī)構(gòu)全覆蓋向服務(wù)全覆蓋轉(zhuǎn)變。

三是落實(shí)“一個(gè)村”的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室實(shí)行機(jī)構(gòu)、編制、人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、績(jī)效“六統(tǒng)一”管理。逐步補(bǔ)齊村醫(yī)隊(duì)伍短板，賦予鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更多的用人自主權(quán)，原則上有編即補(bǔ)，注重招聘符合基層醫(yī)療水平的醫(yī)技人才，不盲目追求高學(xué)歷、高水平，確保“招得來(lái)，留得住”。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障，根據(jù)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）人員同工同酬的原則確定工資和績(jī)效，并按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。

泰州市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）

為進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)療服務(wù)新格局。近日，市衛(wèi)生健康委聯(lián)合多部門(mén)印發(fā)《泰州市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）》，主要圍繞提升建設(shè)、能力、人才、政策保障等四大工程進(jìn)行任務(wù)分解和細(xì)化落實(shí)。

一、實(shí)施建設(shè)提升工程

構(gòu)建縣域整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系?？偨Y(jié)推廣姜堰區(qū)溱潼人民醫(yī)院牽頭的緊密型醫(yī)共體建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，深入推進(jìn)興化市第五人民醫(yī)院、泰興市第五人民醫(yī)院、靖江市新港城醫(yī)院牽頭的緊密型醫(yī)共體建設(shè)，啟動(dòng)新一批改革試點(diǎn)單位。到2025年，基本做到農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心牽頭的緊密型醫(yī)共體全覆蓋。

優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局。重點(diǎn)落實(shí)城市社區(qū)醫(yī)院（二級(jí)）、空白和亟待提升的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用地用房。到2025年，基本建成“15分鐘”健康服務(wù)圈。

改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件。重點(diǎn)做好海陵區(qū)城南、京泰路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、華港鎮(zhèn)里華衛(wèi)生院，醫(yī)藥高新區(qū)（高港區(qū)）明珠、鳳凰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，姜堰區(qū)三水街道橋頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，泰興市濟(jì)川街道西北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、靖江市靖城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、興化市昭陽(yáng)街道城中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的提升工程和姜堰區(qū)蔣垛鎮(zhèn)、興化市周莊鎮(zhèn)、靖江市生祠鎮(zhèn)、泰興市宣堡鎮(zhèn)、曲霞鎮(zhèn)等5個(gè)農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心的達(dá)標(biāo)建設(shè)工程。到2025年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到95%以上。

二、實(shí)施能力提升工程

提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。到2025年， 50%農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建成十大功能中心，建成1個(gè)以上基層特色科室的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例達(dá)到70%以上，建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)以上的中醫(yī)館比例達(dá)到50%左右。

加強(qiáng)慢性病防治一體能力建設(shè)。到2025年，農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心全部建成健康管理中心（含慢性病篩查工作站），建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率達(dá)到50%左右。

加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力建設(shè)。到2025年，重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到75%，基層首診簽約率達(dá)到25%。

加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。到2025年，市（區(qū)）基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)全覆蓋，50%左右的實(shí)訓(xùn)基地達(dá)到省定基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

三、實(shí)施人才提升工程

推行“縣管鄉(xiāng)用”制度。統(tǒng)籌調(diào)度縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)編制資源，用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員補(bǔ)充。農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心醫(yī)共體內(nèi)部實(shí)行人員統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、調(diào)配和考核管理，專業(yè)技術(shù)人員在醫(yī)共體內(nèi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不需辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更和執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案手續(xù)。到2025年，累計(jì)招聘基層衛(wèi)生人員600人。

拓寬定向培養(yǎng)渠道。鼓勵(lì)市（區(qū)）通過(guò)設(shè)立專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、擴(kuò)大本地戶籍農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模，鼓勵(lì)各地實(shí)施學(xué)費(fèi)代償辦法招聘全日制醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，建立定向培養(yǎng)獎(jiǎng)學(xué)金制度，提升定向培養(yǎng)質(zhì)量。

柔性引進(jìn)衛(wèi)生人才。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)柔性引進(jìn)高層次在職衛(wèi)生技術(shù)人員，引進(jìn)上級(jí)醫(yī)院退休衛(wèi)生技術(shù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)，支持身體健康的退休衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)服務(wù)。

推動(dòng)“駐村護(hù)士”隊(duì)伍建設(shè)。原則上每個(gè)村衛(wèi)生室配備1名（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2名）“駐村護(hù)士”，到2025年，“駐村護(hù)士”配備比例達(dá)到60%以上。

四、實(shí)施基層保障工程

建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)投入和補(bǔ)償機(jī)制。落實(shí)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為公益類事業(yè)單位，實(shí)行公益一類事業(yè)單位財(cái)政保障。

加大醫(yī)保政策支持力度。及時(shí)將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)按實(shí)際發(fā)生額結(jié)算，不納入總控。

合理核定基層績(jī)效工資總量。原則上省級(jí)驗(yàn)收合格的農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心、社區(qū)醫(yī)院（二級(jí)）、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)、基本標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效工資水平和當(dāng)?shù)厥校▍^(qū)）級(jí)公立醫(yī)院保持合理水平，對(duì)綜合績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果為優(yōu)秀、良好的單位，績(jī)效工資總量原則上可適當(dāng)予以提高。

建立基層衛(wèi)生人才獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所遴選的基層衛(wèi)生骨干人才占基層衛(wèi)技人員的比例達(dá)到10%，基層衛(wèi)生骨干人才可實(shí)行協(xié)議工資制。對(duì)獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和規(guī)范化培訓(xùn)合格證的“臨床、公共、中醫(yī)、口腔”的臨床醫(yī)生，建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。

落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生保障待遇。將鄉(xiāng)村醫(yī)生基本藥物補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每年2萬(wàn)元/人或每服務(wù)人口20元，并建立動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制。