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中國社區(qū)醫(yī)師官網(wǎng) 2023年10月19日 14:57 3043 閱讀本刊記者 夏初
上海市徐匯區(qū)凌云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(以下簡稱中心)是上海市文明單位、上海市唯一一家“施杞名老中醫(yī)工作室”、上海市首批、徐匯區(qū)首家病毒性肝炎健康促進試點單位、徐匯區(qū)志愿者基地、徐匯區(qū)首批提供互聯(lián)網(wǎng)診療的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之一、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院徐匯醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成員單位、上海市優(yōu)秀房顫分級診療試點單位。2021年,中心以醫(yī)護為主體組建“健康小精凌”科普團隊,通過多種形式宣傳科普知識。中心上榜全國首個醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康科普影響力排行榜,中心醫(yī)生榮獲“精誠獎”十強選手、2022首屆上海全科醫(yī)師健康科普二等獎等諸多獎項。
中心主任凌楓是一名在多崗位歷練過的全科醫(yī)生,先后承擔(dān)過全科團隊長、全科病區(qū)主任、醫(yī)務(wù)科長、中心副主任、中心主任,曾獲得全國基層衛(wèi)生抗疫先進、上海市“筑牢網(wǎng)底、守滬有你”先進個人、徐匯區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)“抗疫先鋒共產(chǎn)黨員”、徐匯區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、“徐匯區(qū)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對象”等榮譽稱號。不同崗位的工作經(jīng)歷讓凌楓主任在管理崗上更能綜合考慮管理和業(yè)務(wù)發(fā)展中的各類問題,提升其崗位勝任力。在她的帶領(lǐng)下,中心實現(xiàn)了讓職工和患者“雙滿意”。
打造專病門診,讓居民更有“醫(yī)”靠
作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的一名“老兵”,凌楓主任始終堅持“以人為本、健康為上、社區(qū)為家、誠信為民”的服務(wù)理念。她認(rèn)為,深化??瓢l(fā)展,形成專病品牌效應(yīng),才能滿足轄區(qū)居民的各類健康需求,為中心的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生職能錦上添花。
“中心現(xiàn)有多個專病特色門診,其特色服務(wù)很好地增強了機構(gòu)與居民的黏合度,拉近了機構(gòu)與居民之間的距離。”凌楓主任介紹說。如“施杞名老中醫(yī)工作室”在中心已經(jīng)設(shè)立12年,作為頸椎病中醫(yī)特色專病門診,其運用中醫(yī)辨證論治及傳統(tǒng)功法理論,建立社區(qū)推廣基地,受到居民極大的歡迎。中心糖尿病專病門診,通過中西醫(yī)藥聯(lián)合治療,為患者制定更加合理規(guī)范的治療方案。骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)病專病門診,通過上級醫(yī)院專家定期坐診,開展社區(qū)篩查,開展臨床干預(yù)和隨訪管理。通過中山醫(yī)院專家下沉、帶教、指導(dǎo),家庭醫(yī)生跟師學(xué)習(xí)、雙向轉(zhuǎn)診綠色通道等合作方式開設(shè)房顫專病門診,促進房顫診療的規(guī)范化和同質(zhì)化,讓房顫患者得到優(yōu)質(zhì)、高效的治療和健康管理。
凌楓主任認(rèn)為通過這一系列“專病專治”特色門診,才能讓大多數(shù)社區(qū)居民的健康問題能夠在“家門口”就得到解決,切實讓社區(qū)居民更有“醫(yī)”靠。
借助多方聯(lián)動、多點賦能,拓展家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)涵
近年來,中心堅持“多方聯(lián)動、多點賦能”,持續(xù)拓展家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)涵。一方面,通過家庭醫(yī)生進社區(qū)、進校園、進企業(yè)活動,利用科普平臺、義診服務(wù)、健康講座和入戶隨訪等多種形式,把家庭醫(yī)生服務(wù)植入百姓心里,不斷提升轄區(qū)居民的知曉率和簽約率。依托醫(yī)聯(lián)體專家的技術(shù)支撐,“1+N+N”家庭醫(yī)生工作組對簽約患者進行系統(tǒng)化、專業(yè)化管理,實時更新居民健康檔案,并結(jié)合65歲老人體檢、健康評估、新冠疫苗接種等工作,采集簽約居民信息,確保居民的健康檔案能真實反映居民健康狀況,便于家庭醫(yī)生掌握居民的最新健康數(shù)據(jù)。另一方面,中心通過“多方聯(lián)動”,提升家庭醫(yī)生服務(wù)精準(zhǔn)化。如通過與上級醫(yī)院建立醫(yī)療聯(lián)合體,健全影像會診、專病診治等共享運行機制;推進“項目化”特色服務(wù),聚焦“一老一小”人群健康問題,著力加大健康服務(wù)供給;中心家庭醫(yī)生定期探訪養(yǎng)老院,探索“嵌入式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式;針對兒童健康需求,積極探索社區(qū)自閉癥兒童康復(fù)門診;打造“數(shù)智化”便捷服務(wù),借助徐匯“云醫(yī)院”遠(yuǎn)程會診;實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院-社區(qū)-居民”視頻會診。對危急患者提供綠色通道,優(yōu)先給予救治,有效實現(xiàn)大數(shù)據(jù)下“信息通起來,居民少跑路”。
說起下一步發(fā)展規(guī)劃,凌楓主任表示,中心將持續(xù)發(fā)揮現(xiàn)有品牌特色優(yōu)勢,做好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù),關(guān)注“一老一小”,繼續(xù)夯實社區(qū)自閉癥兒童康復(fù)門診,形成區(qū)域特色;以“健康小精凌”品牌為載體,推動健康科普“聲入人心”。同時也積極探索激發(fā)中心改革發(fā)展的新活力,為中心的可持續(xù)發(fā)展輸入源源不斷的新動力。
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