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陽光訊（記者 韓建軍 通訊員 郭生紅 文/圖）“您好，太陽關村有人突發(fā)疾病，請趕緊來救治。”8月8日9點05 分，商洛市山陽縣西照川鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院急救站接到電話后，緊急出動前往太陽關村。

9點25分，救護車到村上，將患者接到120急救車上，馬上給予開放靜脈通道、吸氧等措施。醫(yī)生耐心與患者及家屬溝通，解除焦慮恐懼情緒，同時與縣醫(yī)院急診科進行聯(lián)系。救護車一路鳴笛，9點55分，將患者送到醫(yī)院與急診科無縫對接，使患者得到及時救治。

日前，記者從商洛市山陽縣衛(wèi)生健康局獲悉，這只是該縣在全市率先打造30分鐘急救圈，建設西照川、中村、高壩店等6個醫(yī)共體分院急救站后，最常見的一幕。在接到急救信息或急救指令后，急救站5分鐘內(nèi)發(fā)車，抵達后實施現(xiàn)場救治，向醫(yī)共體總院報告現(xiàn)場情況，必要時進行增援，總院同步做好院內(nèi)救治準備，30分鐘內(nèi)完成院前急救與院內(nèi)五大急救中心無縫銜接。今年6月以來，全縣6家急救站先后投入運行，累計接診危重患者658人，轉(zhuǎn)診198人、留院治療460人。

山大溝深，急救難，成為群眾永遠的“痛”

“以前村里人有個啥急病，根本來不及救，經(jīng)常是人還沒到醫(yī)院呢，就沒了。”西照川鎮(zhèn)西川村村民趙家鵬說，“現(xiàn)在不一樣了，你一打電話，救護車很快就到。”

據(jù)介紹，山陽縣是國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)振興重點幫扶縣，農(nóng)村醫(yī)療條件相對薄弱，縣級醫(yī)院急救能力難以有效輻射偏遠鎮(zhèn)村，嚴重制約全縣急診救治能力，成為基層醫(yī)療服務體系的突出短板。

全縣18個鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院雖然均設置了急診科室，但由于醫(yī)療設備和專業(yè)技術人員不足，急救醫(yī)護人員不固定，經(jīng)常身兼數(shù)職，急救能力有限。在村（社）一級，村醫(yī)素質(zhì)整體偏低、缺乏專業(yè)急救知識，鎮(zhèn)村急救能力整體較弱，與群眾的健康需求有很大差距。

由于院前急救網(wǎng)絡不健全，農(nóng)村群眾遇突發(fā)疾病往往需要縣級醫(yī)院出動急救力量，加之山陽縣山大溝深，通行條件相對較差，最遠的西照川鎮(zhèn)距縣城110公里、車程近3小時，居住偏遠的群眾一旦突發(fā)急性心肌梗死等特殊情況，很容易錯過黃金急救時間。

在緊密型醫(yī)共體建成之前，村（社）衛(wèi)生室與鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間、鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級醫(yī)療機構之間，沒有建立高效順暢的急救協(xié)調(diào)機制，特別是沒有建立緊急情況遠程專家會診平臺，診斷不準確、貽誤病情的情況時有發(fā)生。

合理布局、科學建設，縮短急救半徑

“我們把30分鐘急救圈建設作為打造縣域緊密型醫(yī)共體的重要內(nèi)容，嚴格標準、細化措施，強力推動鎮(zhèn)（街道）急救站建設。在可預見的未來，縣域急救體系更加完善，?？萍夹g向急診前移，急診技術向院前前移，院前急救向鎮(zhèn)村前移，真正實現(xiàn)‘呼救即搶救，上車即入院’。”山陽縣衛(wèi)生健康局局長龔忠濤滿懷信心地說。

2023年以來，山陽縣根據(jù)地域位置、交通條件、人口分布、醫(yī)療服務能力等因素，按照“就近、及時、快速”原則，科學布局農(nóng)村醫(yī)共體醫(yī)院急救站點，分別在西照川、中村、高壩店、漫川關、板巖、戶家塬鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置6個標準化院前急救站，每個急救站建筑面積60㎡以上，設搶救室、清創(chuàng)縫合室、胸痛及卒中單元、急診留觀室、急診醫(yī)護辦公室等，配備除顫儀、氣管插管、洗胃機、給氧裝置等急救設備和急救藥品，配備至少1輛救護車，滿足急救站所需的硬件條件。為了暢通救治渠道，專門為6個急救站申請保留區(qū)域120急救電話，從接到急救信息或急救指令后，到抵達后實施現(xiàn)場救治，醫(yī)共體總院同步做好院內(nèi)救治準備，30分鐘內(nèi)完成院前急救與院內(nèi)急救無縫銜接，有力保障農(nóng)村危重患者快速救治，有效破解了院前急救服務群眾“最后一公里”問題，縣域急診救治水平大幅提升。

為了進一步完善急診急救體系，提升基層急診急救水平和哨點監(jiān)測能力，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在院前急救中的作用，使救治防線前移，在救護車到達現(xiàn)場前的空窗期，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。山陽縣在建設鎮(zhèn)（街道）急救站的同時，積極開展縣鎮(zhèn)村“心電一張網(wǎng)”建設專項行動，為所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村社衛(wèi)生室配備心電采集盒，急癥患者在家門口就能做心電圖檢查，檢查結(jié)果同步上傳到縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院心電診斷中心，特殊緊急情況由專家會診，遠程指導救治，確保每一位危重心臟病患者都得到及時救治。目前，全縣6家急救站已全部建成并投入運行，縣鎮(zhèn)村“心電一張網(wǎng)”實現(xiàn)全覆蓋，急救站救治能力基本達到縣級醫(yī)院救治水平。

強化保障，配強人才，提升救治能力

據(jù)山陽縣副縣長陳宏波介紹：“基層急救站建設是山區(qū)群眾生命綠色通道的樞紐工程，是與時間賽跑、與死神較量的決定性保障。今年的6個試點急救站已經(jīng)發(fā)揮了明顯的作用，得到了群眾的大力支持和廣泛認可，下一步，我們計劃充分挖掘各鎮(zhèn)衛(wèi)生院救護車資源，實現(xiàn)18個鎮(zhèn)（街道）急救站點全覆蓋，讓山區(qū)的老百姓享受更加優(yōu)質(zhì)高效暖心的急救服務。”

提升救治能力是急救成功的關鍵。山陽縣由2家縣級醫(yī)院對6個急救站進行分片包聯(lián)、對口指導，并建立業(yè)務指導和急救患者轉(zhuǎn)運快速響應銜接機制。專門配備專業(yè)力量，制定醫(yī)療人才派駐計劃，由縣級醫(yī)療機構為每個急救站派駐1名急救醫(yī)師、1名急救護士和一輛救護車，駐點開展工作。實施“師傅帶徒弟、骨干帶新人、團隊帶團隊”的本土人才培養(yǎng)工程，通過專家下沉、集中授課和巡回培訓等方式，對全縣基層衛(wèi)生工作人員開展卒中、胸痛早期識別與急救技能培訓，全面提升基層醫(yī)療機構急救處置能力。

另外，專門為6個急救站申請保留區(qū)域120急救電話，接到急救信息或急救指令后，急救站5分鐘內(nèi)發(fā)車，抵達后實施現(xiàn)場救治，向醫(yī)共體總院報告現(xiàn)場情況，必要時進行增援，總院同步做好院內(nèi)救治準備，30分鐘內(nèi)完成院前急救與院內(nèi)急救無縫對接。

加大投入是急救站平穩(wěn)運行的保障。山陽縣堅持從方便群眾就醫(yī)、群眾能看得起病出發(fā)，參照物價部門核定的收費標準，科學制定統(tǒng)一的院前急救收費政策，讓群眾知政策、得實惠。建設資金方面，用足用活縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設項目資金政策，采取財政爭取一點、行業(yè)部門補一點、總院籌一點、分院出一點“四個一點”的方式，解決急救站建設和運行資金難題。人員配置方面，由縣級總院派駐經(jīng)驗豐富的急診急救醫(yī)護人員，待遇按照原崗位標準，按照“兩個允許”的要求，由總院發(fā)放，讓派駐醫(yī)護人員安心工作。

鎮(zhèn)（街道）急救站的建成投用，對于山陽縣推動縣域醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展來說，既提升了基層醫(yī)療服務能力，又建立了穩(wěn)定的急救醫(yī)療服務體系，打通了生命急救的“最后一公里”，在防重癥、保健康等方面發(fā)揮著不可替代的作用。