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讀者來信 

患者，王某，因心臟病發(fā)作，被家人送去某醫(yī)院進(jìn)行急救，醫(yī)院經(jīng)過3個多小時的手術(shù)后，王某仍舊搶救無效死亡。王某家人認(rèn)為王某的病情不是很嚴(yán)重，主張查看死亡病例、討論記錄等病歷資料，而醫(yī)院予以拒絕，于是王某家人一紙?jiān)V狀將醫(yī)院告上法庭。醫(yī)院在接到法院傳票時，在沒有通知王某家人的情況下將王某的病歷予以封存。醫(yī)院的做法是否正確？

律師解答

封存主觀性病歷資料時必須是醫(yī)患雙方共同在場。由于病歷資料是專家組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的直接證據(jù)之一，其真實(shí)性可以直接影響鑒定結(jié)論的作出。因此，為了避免醫(yī)患雙方對證據(jù)真實(shí)性的質(zhì)疑，只有在雙方共同在場的情況下，才能消除疑慮，保證鑒定工作順利進(jìn)行。 

在場的醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)具有完全民事行為能力，均保證在2人以上。通常封存的病歷應(yīng)為原件，但是，如果發(fā)生醫(yī)療事故時患者的治療過程中尚未結(jié)束，也可以封存復(fù)印件，封存復(fù)印件時醫(yī)患雙方可以共同加蓋印記證明。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有保管病歷的工作職責(zé)，具備保管病歷的工作條件，并且在醫(yī)療事故爭議中具有重要的淮責(zé)任，因此，封存后的復(fù)印件由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。同時，為了充分實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方權(quán)利的對等，對封存病歷進(jìn)行啟封時，也要醫(yī)患雙方共同在場。 

在本案中，醫(yī)院在沒有通知王某家人的情況下將王某的病歷予以封存是不正確的。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第56條的規(guī)定，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。