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高脂血癥的發(fā)生主要由于體內(nèi)能量代謝失衡，導(dǎo)致血脂異常。因此，保持能量的出入平衡是最為基礎(chǔ)，但也是最最重要的部分之一。

飲食：控制總熱量，限制脂肪

根據(jù)《中國成人血脂異常防治指南(2007年)》推薦，高脂血癥的患者飽和脂肪酸的攝入應(yīng)小于總熱量的7%，膽固醇的攝入每天應(yīng)＜200mg，食鹽應(yīng)＜6g。然而，需要說明的是，限制熱量并不代表減少食物種類，每日人體需要的營養(yǎng)素要超過40種，靠簡單的1種或者幾種食物根本不能滿足機(jī)體需要。

因此，應(yīng)按照合理比例，廣泛攝入各類食物，保持膳食平衡，在滿足人體需要的基礎(chǔ)上，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。

蔬菜水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，不僅可調(diào)節(jié)血糖、血脂水平，還有利于代謝廢物的排除，建議患者在控制總熱量的基礎(chǔ)上，增加蔬菜水果的比例。

有研究表明60～70g燕麥可降低5%～6%的血膽固醇，因而，玉米、燕麥等粗糧是值得提倡的食物。

循證醫(yī)學(xué)證據(jù)提示，長鏈不飽和脂肪酸可以明顯改善血脂水平，減少心血管疾病的發(fā)生，因此，可在控制攝入脂肪總量的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加不飽和脂肪酸的比例，如來自深海魚油的二十碳戊烯酸(EPA)和二十二碳已烯酸(DHA)。

運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)

體力活動(dòng)不僅能增加熱能的消耗，減輕體重，而且可以增強(qiáng)機(jī)體代謝，提高體內(nèi)某些酶(尤其是脂蛋白酯酶)的活性，有利于甘油三酯的運(yùn)輸和分解，從而改善血脂譜。因此，運(yùn)動(dòng)也是極其重要的。散步、游泳、慢跑、瑜伽、打太極拳、騎自行車等，都是不錯(cuò)的選擇。

戒煙限酒  

高脂血癥的另一個(gè)重要危險(xiǎn)因素即吸煙和嗜酒。有研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者冠心病的發(fā)病率和病死率是不吸煙者的2～6倍，且與每日吸煙支數(shù)呈正比。適量飲酒可使冠心病的患病率下降，但長期大量飲酒則會(huì)刺激肝臟合成更多的內(nèi)源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白(LDL-C)的濃度增高引起高膽固醇血癥。

放松心情，調(diào)節(jié)情緒  

在現(xiàn)代健康的觀點(diǎn)中，心理健康也備受重視。緊張、抑郁、焦慮等不良情緒都會(huì)影響體內(nèi)血脂水平。應(yīng)教育患者提高心理健康意識(shí)，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，采用放松技能，如做深呼吸、聽音樂、傾訴法、轉(zhuǎn)移注意力等來調(diào)節(jié)自己情緒；學(xué)會(huì)適應(yīng)環(huán)境，主動(dòng)參與社會(huì)活動(dòng)，多與人溝通交流，提高自我修養(yǎng)，保持穩(wěn)定和樂觀的心態(tài)。（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌科  李陽雪  胡耀敏）