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兒童計(jì)劃免疫接種必備
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師官網(wǎng) 轉(zhuǎn)載自:未知 2023年01月22日 18:46 3461 閱讀

兒童計(jì)劃免疫接種必備

寶寶疫苗接種時(shí)間表

● 卡介苗(BCG):接種1劑次,兒童出生時(shí)接種。

● 乙肝疫苗(HepB):接種3劑次,兒童出生時(shí)、1月齡、6月齡各接種1劑次,第1劑在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種。

● 脊灰疫苗(PV):接種4劑次,兒童2月齡、3月齡、4月齡和4周歲各接種1劑次。

● 百白破疫苗(DTPa):接種4劑次,兒童3月齡、4月齡、5月齡和18至24月齡各接種1劑次。

● 麻疹疫苗(Measles):兒童滿8月齡進(jìn)行麻疹疫苗的基礎(chǔ)免疫,1歲半至2歲復(fù)種1次。

● 乙腦疫苗((JE)):乙腦減毒活疫苗接種2劑次,兒童8月齡和2周歲各接種1劑次。乙腦滅活疫苗接種4劑次,兒童8月齡接種2劑次,2周歲和6周歲各接種1劑次。

● 流腦疫苗(MenCCV):接種4劑次,兒童6至18月齡接種2劑次A群流腦疫苗,3周歲、6周歲各接種1劑次A+C群流腦疫苗。

● 白破疫苗(DTaP):接種1劑次,兒童6周歲時(shí)接種。

● 麻腮風(fēng)疫苗(MMR):1歲半至2歲的兒童接種。

● 甲肝疫苗(HepA):甲肝減毒活疫苗接種1劑次,兒童18月齡接種。甲肝滅活疫苗接種2劑次,兒童18月齡和24至30月齡各接種1劑次。

* 寶寶計(jì)劃免疫接種“時(shí)間表”一覽

我國(guó)衛(wèi)生部制定的《兒童計(jì)劃免疫程序》

年齡   接種疫苗

出生       卡介苗、乙肝疫苗

1個(gè)月      乙肝疫苗

2個(gè)月      脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗

3個(gè)月      脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗百白破混合制劑

4個(gè)月      脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗百白破混合制劑

5個(gè)月      百白破混合制劑

6個(gè)月      乙肝疫苗

8個(gè)月      麻疹疫苗

1.5-2.0歲  百白破混合制劑復(fù)種

4歲        脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗復(fù)種

7歲        麻疹疫苗復(fù)種白破混合制劑復(fù)種

12歲       乙肝疫苗復(fù)種

* 預(yù)防接種的一般反應(yīng)及處理

局部反應(yīng):大部分經(jīng)皮下接種的疫苗在注射后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)左右,接種局部出現(xiàn)輕度紅腫、疼痛,范圍一般不大,如紅暈平均直徑在2.5cm以下,為弱反應(yīng);紅暈在2.5-5.0cm,為中反應(yīng);紅暈超過5.0cm,為強(qiáng)反應(yīng)。個(gè)別兒童可同時(shí)出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大或淋巴管炎。以上反應(yīng),一般在48-72小時(shí)內(nèi)消退,很少持續(xù)3-4天。

某些減毒活疫苗接種后,可出現(xiàn)特殊形式的局部反應(yīng),如皮內(nèi)接種卡介苗,于2周左右局部先紅腫后化膿或潰瘍,3-5周結(jié)癡;約有5%的兒童接種麻疹減毒活疫苗5-7天后,可有發(fā)熱、一過性散在皮疹;接種含吸附劑的疫苗,因吸附劑難于吸收,炎癥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可在局部形成硬結(jié)。

全身反應(yīng):部分兒童可有不同程度的發(fā)熱,如滅活疫苗多在接種后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)中低度發(fā)熱,持續(xù)1-2天;注射活疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的時(shí)間稍晚。除發(fā)熱外,還可出現(xiàn)頭痛、頭暈、畏寒、乏力和全身不適等全身反應(yīng),以及惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀,以接種當(dāng)天多見,一般持續(xù)1-2天。

對(duì)接種反應(yīng)的處理方法:接種后出現(xiàn)的局部和全身反應(yīng),一般不需特殊處理,可注意休息,多飲開水。如局部反應(yīng)較重,可用毛巾作熱敷,每天數(shù)次,每次10-15分鐘;但接種卡介苗后出現(xiàn)的局部反應(yīng),不能進(jìn)行熱敷。對(duì)較重的全身反應(yīng),應(yīng)采取對(duì)癥治療,如發(fā)熱、頭痛,可適當(dāng)給予解熱鎮(zhèn)痛藥,以緩解癥狀。如局部紅腫繼續(xù)擴(kuò)大,高熱者,應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)診治。

怎樣減少預(yù)防接種后的反應(yīng)

大多數(shù)疫苗接種后是不會(huì)引起嚴(yán)重反應(yīng)的,但是由于每個(gè)孩子的體質(zhì)不同,在進(jìn)行預(yù)防接種后,可能會(huì)出現(xiàn)一些輕重不同的反應(yīng)。主要的有局部反應(yīng)和全身反應(yīng),發(fā)生過敏反應(yīng)也是很少的。為了保證安全,減少反應(yīng),各種預(yù)防接種必須在孩子身體健康的時(shí)候進(jìn)行。

如果孩子有病,就暫時(shí)不要接種。例如,發(fā)熱時(shí)不要打白喉、百日咳、破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗;腹瀉時(shí)不要口服小兒麻痹癥糖丸;空腹饑餓時(shí)不宜打預(yù)防針,以免發(fā)生低血糖等嚴(yán)重反應(yīng)。打針前做好孩子的工作,讓勇敢的孩子先打,以消除膽小孩子的緊張害怕心理。打針后二至三天內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),注意注射部位的清潔衛(wèi)生。暫時(shí)不要洗澡,以防局部感染。

* 預(yù)防接種禁忌證

1. 一般禁忌證:急性傳染病,嚴(yán)重慢性病,如:風(fēng)濕病、心臟病、高血壓、肝、腎疾病等;消耗性疾病,活動(dòng)性肺結(jié)核,化膿性皮膚病;過敏者如:哮喘、尋麻疹、嚴(yán)重的濕疹等;或有癲癇或驚厥史的小兒等。

2. 特殊禁忌證:發(fā)熱或一周內(nèi)每日腹瀉4次以上的小兒;正在接受免疫抑制劑治療如放射治療、糖皮質(zhì)激素、抗代謝藥物或細(xì)胞毒藥物;近一個(gè)月內(nèi)注射過丙種球蛋白者,不能接種活疫苗。各種制品的特殊禁忌證應(yīng)嚴(yán)格按照使用說明執(zhí)行。

3. 有以下情況的寶寶應(yīng)暫緩預(yù)防接種:

● 正在患感冒或因其他疾病引起發(fā)熱的孩子,如打預(yù)防針,會(huì)使體溫升高,或誘發(fā)和加重疾病。

● 患傳染病后正處于恢復(fù)期或有急性傳染病接觸史而又未度過檢疫期的孩子,若這時(shí)打預(yù)防針容易發(fā)生不良反應(yīng),或使原有的病情加重。

● 有哮喘、濕疹、蕁麻疹及過敏性體質(zhì)的孩子,打預(yù)防針后容易發(fā)生過敏反應(yīng),尤其是麻疹疫苗特別是打麻疹活疫苗,或白、百、破混合制劑等致敏原較強(qiáng)的預(yù)防針,更容易產(chǎn)生過敏反應(yīng);有癲癇和驚厥史的孩子打預(yù)防針,尤其是打乙腦或百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合制劑,易發(fā)生暈厥、抽風(fēng)和休克等;有嚴(yán)重佝僂病的孩子也不宜用骨髓灰質(zhì)炎活疫苗(小兒麻痹糖丸疫苗)。

● 患急慢性腎臟疾病、活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重心臟病、化膿性皮膚病和化膿性中耳炎的孩子,打預(yù)防針后可出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng),使原有的病情加重,影響孩子的康復(fù)。必須指出的是,孩子患有先天性心臟病,只要心臟功能好的照樣可以打預(yù)防針。

● 預(yù)防接種期間,若孩子正處于不舒服,有嘔吐、腹瀉和咳嗽等癥狀時(shí),在征得醫(yī)生的同意后,可暫時(shí)不打預(yù)防針,待癥狀好轉(zhuǎn)后再補(bǔ)打。

● 近一個(gè)月內(nèi)注射丙種球蛋白者也不易接種。待以上疾病恢復(fù)正常后,即可進(jìn)行常規(guī)接種。如發(fā)現(xiàn)自己的孩子有免疫缺陷時(shí),不能進(jìn)行任何預(yù)防接種。

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