精品人妻无码中字系列_精品熟女一区二区三区中文_日韩xxxx无码免费视频_色吊丝人妻互换无码专区

高血壓是臨床最常見的慢性病，盡管這些年在各種健康教育及宣傳的影響下，醫(yī)患對于本病的知曉率遠(yuǎn)高于其他疾病，但在正確深入認(rèn)識方面仍舊存在很多誤區(qū)，這些誤區(qū)，一些是患者自己想當(dāng)然造成的，一些是由于臨床醫(yī)生的認(rèn)識不足或健康教育未做到位造成的。這些誤區(qū)如果沒有得到及時的糾正，很容易對臨床有效控制血壓造成不良的影響。

本期，小編整理總結(jié)關(guān)于高血壓控制方面比較常見的16個誤區(qū)，望讀者仔細(xì)閱讀，以防犯錯兒。

誤區(qū)1　血壓高一點沒什么關(guān)系，不必大驚小怪

其實，大量觀察研究證實，血壓即使稍微高一點心血管病的危險性就會明顯增加，對于高血壓千萬別采取不在乎態(tài)度一定要認(rèn)真對待。

誤區(qū)2　收縮壓高一點沒有什么危害，只要舒張壓正常就可以了

長期以來認(rèn)為高血壓的危害性主要在于舒張壓水平增高的觀點應(yīng)該糾正。因為，最新臨床研究證實，收縮壓增高的危害性遠(yuǎn)大于舒張壓的增高。

誤區(qū)3　老年人的血壓增高是一種生理現(xiàn)象

老年人的血壓增高不是一種生理現(xiàn)象，老年人的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和年輕人相同。中國高血壓防治指南指出老年人高血壓降壓目標(biāo)為收縮壓降至＜150mmHg。指南又指出如能耐受可進(jìn)一步降低。但這一點在國際上有分歧，因為已經(jīng)處于老化的心臟和血管更需要保護(hù)，老年人須要有和年輕人一樣的血壓水平。相同水平的高血壓值對于老年人的危害性要大于年輕人。

誤區(qū)4　心腦腎功能已經(jīng)損害的病人不宜將血壓降低

過去曾經(jīng)認(rèn)為，心腦腎功能已經(jīng)存在損傷的病人，血壓應(yīng)該高一點以便維持該臟器的血液供應(yīng)，降低血壓會加重缺血。當(dāng)前的觀點認(rèn)為，對于心腦腎靶器官業(yè)已受損的高血壓和糖尿病病人更加需要積極降壓，以便保護(hù)業(yè)已受損的器官，避免因血壓增高而進(jìn)一步惡化。

誤區(qū)5　降壓藥物停停吃吃，不能堅持

高血壓是一個慢性病，只有長期堅持服藥，才能有效減少其危害。停停吃吃，容易引起血壓波動，不僅無益反而有害。

誤區(qū)6　血壓降到正常了就應(yīng)該停藥，等到高起來再服藥

血壓降到正常，只能說明藥物的效果，不能說明高血壓已被治愈。高血壓通常須要終身堅持服藥。血壓穩(wěn)定地正常以后，有時在嚴(yán)密觀察下可以謹(jǐn)慎地小量減藥，但不宜停藥。否則，多數(shù)情況下血壓會反彈。

誤區(qū)7　要求迅速把增高的血壓降至正常理想水平

求降心切，要求把增高的血壓迅速降至正常理想水平是不現(xiàn)實的，而且是有害的，特別是血壓在180mmHa以上的高血壓病人。因為機(jī)體已經(jīng)適應(yīng)了高水平血壓，假如下降太快，會造成機(jī)體不適應(yīng)反而出現(xiàn)新的癥狀，臟器供血會受到損害。治療應(yīng)該從小劑量降壓藥起步，使血壓緩慢平穩(wěn)下降，讓機(jī)體得到新的適應(yīng)和平衡，才是合理的。其實有些降壓藥效果，也不是立即發(fā)生的，需要耐心。當(dāng)然有一種例外，那就是只有急性高血壓病人(包括伴有急性靶器官損傷的高血壓危象、高血壓腦病等急癥高血壓病人)才須要住院盡快地將突然急劇增高的血壓控制。

誤區(qū)8　不斷變換藥物品種

“不要老是吃同樣藥物，以免失效。”具有這樣觀點的病人常主動地不斷變換降壓藥物的品種。其實這是不對的。選擇某些降壓藥物，獲得滿意效果后應(yīng)繼續(xù)堅持服用，一般不會失效，如有血壓波動情況發(fā)生，應(yīng)該尋找其他原因，包括感冒、發(fā)熱、情緒波動、熬夜、過度勞累等都可導(dǎo)致血壓波動。

誤區(qū)9　盡量不吃或少吃藥，因為“是藥三分毒”嘛

確實，藥物是一把雙刃劍，用藥不正確會帶來問題。但請大家放心，經(jīng)過嚴(yán)格審批上市的藥物，基本上都是安全有效的，不必過慮。吃藥猶如生病，都不依個人的主觀愿望，而是客觀的存在，一切根據(jù)需要來決定。只要需要，我們就應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下吃藥。

誤區(qū)10　中藥比西藥安全，拒絕吃西藥

這個觀點需要糾正。既然是藥都可以有毒副作用，因中藥的毒副作用而造成致殘、致死的情況也有報道。我們提倡吃有科學(xué)驗證有效和安全的藥物。

誤區(qū)11　降壓藥不應(yīng)該在晚上或在睡前服用

因為臨床上觀察到有的病人高血壓主要出現(xiàn)在早晨或夜間，因此，對于這類病人，晚間或睡前服藥是合理的，服藥時間應(yīng)該因人而異。

誤區(qū)12　夏天應(yīng)該停藥或減藥

這只能適用于部分病人，而且限于在嚴(yán)密觀察下小量謹(jǐn)慎地試探性減藥，停藥往往是不妥的。

誤區(qū)13　治療了但血壓未達(dá)標(biāo)

有些高血壓病人吃藥以后往往滿足于血壓值的降低效果，但未達(dá)到目標(biāo)值。高血壓指南提出的降壓目標(biāo)值是普通高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下。這里“以下”兩字十分重要。因為目標(biāo)值沒有具體的下限。但值得注意的是，指南還提出“血壓水平從110/75mmHg開始，隨著血壓水平升高而心血管發(fā)病危險持續(xù)增加，與血壓＜110/75mmHg比較，血壓120～129/80～84mmHg時，心血管發(fā)病危險增加1倍，血壓140-149/90-94mmHg，心血管發(fā)病危險增加2倍。”

從這段話，我們理解理想血壓值應(yīng)該為110/75mmHg。如果把血壓降至140/90mmHg以下，譬如139/89mmHg水平，那只是一個勉強(qiáng)及格水平的上限目標(biāo)值，應(yīng)該盡量把血壓降得低一點，受益會較大。血壓120～139/80-89mmHg水平，美國認(rèn)為是“高血壓前期”，我國指南認(rèn)為是“正常高值”，總之都認(rèn)為已屬非正常范圍。

誤區(qū)14　誤認(rèn)為降壓目標(biāo)值就是140/90mmHg

我們從上文可以看出，“與血壓＜110/75mmHg比較，血壓140/90mmHg，心血管發(fā)病危險就會增加2倍。”把降壓目標(biāo)值定為140/90mmHg，無疑是一個誤解。迄今為止，仍有不少人更認(rèn)為140/90mmHg是一個正常水平的血壓值。其實血壓140/90mmHg就已經(jīng)達(dá)到了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)，《中國高血壓防指南》(2005年)建議，普通高血壓病人的血壓應(yīng)嚴(yán)格控制在140/90mmHg以下；糖尿病和腎病病人的血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下；老年人收縮壓降至150 mmHg以下，如能耐受，還可以進(jìn)一步降低。

誤區(qū)15　根據(jù)偶測血壓值來判斷治療效果

一般血壓值在24小時以內(nèi)是有波動的，偶然測到的血壓值(一般是去找醫(yī)師測量的診室血壓值)往往可以導(dǎo)致誤診(把白大衣高血壓，即假性高血壓當(dāng)作高血壓)和漏診(一次血壓正常把存在的隱性高血壓漏了了)，往往不能真實反映真實的全面血壓情況和降壓的療效。目前提倡和鼓勵高血壓病人自備血壓計，象糖尿病病人自己監(jiān)測血糖那樣，通過自己監(jiān)測血壓來了解晝夜血壓的波動情況。多數(shù)病人清晨血壓最高，也有夜間血壓增高的。如有條件，應(yīng)接受24小時血壓監(jiān)測，對于判斷降壓效果和制訂治療方案會很有幫助。

誤區(qū)16　憑癥狀服藥

有的人感到頭暈、頭痛等不舒服癥狀的時候才臨時吃些降壓藥，沒有癥狀時就誤認(rèn)為自己血壓正常了，平時就不吃藥，這是不對的。因為有的高血壓病人血壓即使高到200 mmHg以上也會沒有癥狀，這些病人稱之為適應(yīng)性高血壓。高血壓病人即使有癥狀也常無特異性。服藥的唯一依據(jù)應(yīng)該是測量到的血。

來源：中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科學(xué)分會