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需要了解患者的這些信息：包括高血壓患者的年齡、性別、血壓值、血糖、血脂、血尿酸、肝腎功、電解質(zhì)、合并癥、并發(fā)癥等，要對患者的這些情況作出綜合評判。

常用降壓藥，包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI、ARB、ARNI類及常見復方制劑等，要對這些藥物的作用機理、適應證、突出優(yōu)點、不良反應、禁忌證等有全面的掌握。

主要的不良反應是低血鉀和影響血脂、血糖、血尿酸代謝，痛風患者禁用。

保鉀利尿劑代表藥物螺內(nèi)酯，可引起高血鉀，不宜與ACEI、ARB合用，腎功能不全慎用。

袢利尿劑，代表藥物呋塞米，主要用于合并腎功能不全的高血壓患者。

類噻嗪利尿劑的代表藥物吲達帕胺，作用與噻嗪類利尿劑相似．但不良反應少，不引起血脂改變，故伴有高脂血癥的患者可用吲達帕胺代替噻嗪類利尿藥。

注意利尿劑可導致男性勃起功能障礙。

主要的不良反應是心動過緩、乏力、四肢發(fā)冷、增加胰島素抵抗，掩蓋和延長低血糖反應以及糖尿病前期和糖尿病患者要慎用，此外β受體阻滯劑還可增加氣道阻力，急性心力變竭、病態(tài)竇房結綜合征、房室傳導阻滯患者禁用。

美托洛爾可透過血腦屏障可引起頭暈，拉貝洛爾適用于高血壓急癥、妊娠期高血壓、嗜鉻細胞瘤、麻醉和手術時高血壓。

注意β受體阻滯藥劑可導致男性勃起功能障礙。

分為二氧吡啶類和非二氧吡啶類，前者代表藥物有硝苯地平，硝苯地平緩釋片、控釋片，氨氯地平，它們對血糖血脂無明顯影響，服藥依從性好，對老年患者有較好的降壓療效，對嗜酒患者也有顯著降壓效果；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者，長期治療還具有抗動脈粥樣硬化作用。

不良反應：可引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫，非二氧吡啶類抑制心肌收縮力和傳導功能，不宜在心力衰竭、竇房結功能低下或心臟傳導阻滯患者應用。

該類藥物還具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用，對肥胖、糖尿病和心臟腎臟靶器官受損的高血壓患者具有較好的療效，特別適用于伴有心力衰竭、心肌損傷、心房顫動、蛋白尿、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。

不良反應是干咳和血管性水腫。高血鉀癥、妊娠婦女和雙側腎動脈狹窄患者禁用。血肌酐超過3mg/d1患者使用時要謹慎，應定期監(jiān)測血肌酐及血鉀水平。

注意氯沙坦尚有一定的降尿酸作用，厄貝沙坦降低蛋白尿證據(jù)最充分。

適應證：原發(fā)性高血壓、慢性心力變竭?？山档吐粤ΠЫ邔е碌男难芩劳龊腿朐旱娘L險。

禁用情況：對纈沙坦及沙庫巴曲制劑的任何成分過敏者、既往對ACEI或ARB發(fā)生血管性水腫者、遺傳性或特發(fā)性血管性水腫禁用、中晚孕婦禁用、重度肝功能損害及膽汁瘀積和膽汁性肝硬化者禁用。

慎用情況：重度腎功能損害者慎用、腎動脈狹窄者慎用、中度肝功能損害者慎用、存在高血鉀風險者慎用、心功能Ⅳ者慎用。