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2012年的一天晚上，某縣級(jí)醫(yī)院外科收治1例頸部外傷患者，患者剛從清創(chuàng)室內(nèi)清創(chuàng)、縫合完畢走出來(lái)時(shí)，正遇上迎面而來(lái)的尋仇者，對(duì)方帶著刀具追趕該患者，患者連忙往相反方向逃避，慌亂中爬上醫(yī)院走廊外陽(yáng)臺(tái)護(hù)欄避難，不巧的是，患者不小心從護(hù)欄上摔到地面。醫(yī)院保安發(fā)現(xiàn)，立即通知醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行急救，終因傷勢(shì)過(guò)重不幸死亡。

死者家屬將醫(yī)院告上法庭，認(rèn)為醫(yī)院在履行醫(yī)療義務(wù)過(guò)程中，未對(duì)患者盡到相應(yīng)的注意和保護(hù)義務(wù)，對(duì)患者的死亡應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

法院審理查明，醫(yī)院作為一個(gè)公共服務(wù)場(chǎng)所，應(yīng)盡力做好對(duì)就診人員的安全保障義務(wù)，該安全保障義務(wù)應(yīng)是在一個(gè)合理范圍內(nèi)，其不但包括事發(fā)時(shí)有條件地直接阻止險(xiǎn)情的發(fā)生，也包括在事前的安全保障方面的預(yù)防措施，如根據(jù)本單位經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的規(guī)模配備相應(yīng)數(shù)量的保安人員，以及完善監(jiān)控設(shè)施等。但事發(fā)當(dāng)晚，該醫(yī)院的保安人員未在大門(mén)口的保安室值班，也無(wú)任何監(jiān)控設(shè)施，客觀上為死者仇人有恃無(wú)恐進(jìn)入該場(chǎng)所致其墜樓死亡提供了一定的條件，該醫(yī)院在此過(guò)程中未完全盡到安全保障義務(wù)，其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充賠償責(zé)任。判決該醫(yī)院賠償死者家屬精神慰問(wèn)金等6萬(wàn)元。

建　議

本案中，醫(yī)院對(duì)患者死亡并不存在過(guò)錯(cuò)行為，而是對(duì)患者仇人能有恃無(wú)恐進(jìn)入醫(yī)院存在“漏洞”。

近年來(lái)，全國(guó)各地時(shí)有發(fā)生患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)被無(wú)辜傷害的報(bào)道，甚至有醫(yī)務(wù)人員在崗位上無(wú)辜受到傷害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)安保措施方面花費(fèi)了很多人力、物力。

前衛(wèi)生部辦公廳在2012年就下發(fā)文件，要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要以文件的貫徹執(zhí)行為契機(jī)，積極配合同級(jí)公安機(jī)關(guān)，指導(dǎo)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《企事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》的要求，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全保衛(wèi)工作，加強(qiáng)保衛(wèi)機(jī)構(gòu)和安全保衛(wèi)隊(duì)伍建設(shè)，配齊保衛(wèi)干部和保安人員，加強(qiáng)相關(guān)人員保衛(wèi)技能培訓(xùn)，提高履職能力；為安保人員配備必要的裝備，嚴(yán)格落實(shí)人防、物防、技防等各項(xiàng)安全防范措施，對(duì)門(mén)急診、病房等重點(diǎn)科室、部位，實(shí)行24 h安全監(jiān)控；落實(shí)24 h安全值班制度，加大內(nèi)部安全檢查和巡查防范力度，嚴(yán)格晝夜巡查制度，加大門(mén)急診、病房巡視力度，增加巡視密度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑人員，消除各類(lèi)安全隱患。

所以，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該重視醫(yī)院安保工作，一方面保障患者就診安全，另一方面保障醫(yī)務(wù)人員工作安全。 同時(shí)，醫(yī)院也應(yīng)該在醒目位置張貼安全提示：“本院安裝有24 h監(jiān)控設(shè)備，希望進(jìn)入醫(yī)院所有人員遵紀(jì)守法，一旦發(fā)現(xiàn)有可疑行為人員，保安有權(quán)詢(xún)問(wèn)或阻止進(jìn)入醫(yī)院，或者撥打110報(bào)警。”用此種方式以警醒滋事者。（四川省古藺縣醫(yī)學(xué)會(huì)　梅松政）