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如何識別抗過敏藥物導致過敏反應

抗過敏藥物導致的過敏反應一般不發(fā)生于首次用藥。

因為藥物過敏反應是一種“抗原抗體反應”。藥物大多是一種半抗原類物質(zhì)，它第一次進入人體后，會刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應的抗體，當這種藥物再次進入人體后，才會引發(fā)抗原抗體反應，從而使人發(fā)生過敏。

應用抗過敏藥物過程中，疾病遷延不愈或出現(xiàn)新的過敏反應癥狀，如瘙癢、皮疹，甚至休克，應想到抗過敏反應藥物引起過敏反應的可能，并給予積極地抗過敏治療和對癥治療。如果治療有效，基本上可以做出診斷。

對于疑為引起過敏反應的抗過敏藥物，可作皮膚試驗(如斑貼試驗、劃痕試驗)、黏膜試驗或用生理鹽水稀釋成0.1%的稀釋液作皮內(nèi)試驗。

抗過敏藥物導致過敏后怎么辦 

一旦確診為抗過敏藥物引起的過敏反應，應立即停藥，并選用其他種類抗過敏藥物治療。

最好不選用同類或與其化學結(jié)構相似的藥物，以免發(fā)生交叉過敏反應。

建議按照國際過敏研究權威組織提出的“四合一的四聯(lián)療法”方案治療藥物過敏，即清除過敏原、免疫修復、過敏反應的對癥藥物治療和標準化脫敏制劑免疫治療。

重點！出現(xiàn)過敏性休克時的救治

①立即停止使用可疑的導致過敏反應的藥物和就近送醫(yī)院救治。

②立即給予0.1%腎上腺素，先皮下注射0.3～0.5 mL，如癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射0.5 mL，直至脫離危險期，此藥是搶救過敏性休克的首選藥物。同時給予血管活性藥物，并及時補充血容量。

③給予氧氣吸入，當呼吸受抑制時，應立即進行口對口呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管或配合施行氣管切開術，以糾正缺氧改善呼吸。平臥、吸氧，保持呼吸道暢通。

④立即給予地塞米松5～10 mg靜脈注射或用氫化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 mL靜脈滴注，根據(jù)病情給予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等。若患者心搏驟停，須立即行胸外心臟按壓。

⑤糾正酸中毒，選用與致敏藥物不同類型的抗過敏藥物抗過敏，并及時對癥處理。