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成立于2002年的大連市西崗站北民樂(lè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是一家以基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。然而，與大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不同的是，中心創(chuàng)新性地開(kāi)展了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)，并以“奉若父母，情同親生”的服務(wù)理念創(chuàng)辦了一家集居住、護(hù)理、康復(fù)、精神慰藉為一體的“醫(yī)養(yǎng)融合”式服務(wù)機(jī)構(gòu)——民樂(lè)養(yǎng)老院，以讓失能、失獨(dú)、空巢困難老人能享受到健康養(yǎng)老。養(yǎng)老院依靠素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精的服務(wù)團(tuán)隊(duì)及先進(jìn)的醫(yī)療條件和親情般的溫馨服務(wù)，讓入住的老人真正體會(huì)到老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂(lè)。

民樂(lè)養(yǎng)老院，讓老人可醫(yī)又可養(yǎng)

近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高及獨(dú)生子女的不斷增多，導(dǎo)致老年人的養(yǎng)老和醫(yī)療問(wèn)題尤為突出。

中心主任李國(guó)寶表示，醫(yī)院不能養(yǎng)老，傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又不方便及時(shí)就醫(yī)，不少入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人一旦患病，便時(shí)常往返于醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不但耽誤了老人的治療，也增加了不少家庭負(fù)擔(dān)。

為更好地向轄區(qū)老年人提供健康養(yǎng)老的醫(yī)療保障，解決轄區(qū)老年人的醫(yī)療、康復(fù)和護(hù)理難題，民樂(lè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，于2015年創(chuàng)辦了大連市西崗區(qū)民樂(lè)養(yǎng)老院，利用高標(biāo)準(zhǔn)的硬件設(shè)施和高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員，開(kāi)展“六個(gè)一”服務(wù)：即建立一支醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)、為養(yǎng)員建立一套健康檔案、每天進(jìn)行一次巡診、每月開(kāi)展一次送健康活動(dòng)、每年進(jìn)行一次健康體檢等。

據(jù)李國(guó)寶主任介紹，養(yǎng)老院的服務(wù)對(duì)象是針對(duì)身患疾病而又缺人照顧的老年患者，主要服務(wù)群體為長(zhǎng)期臥床患者、晚期姑息治療患者、慢性病患者、生活不能自理的老年患者，包括殘疾人在內(nèi)的其他需要長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的老年人。一些慢性疾病和臥床不起的老年患者，住在養(yǎng)老院，不但能享受專業(yè)醫(yī)護(hù)人員提供的日常生活和醫(yī)療服務(wù)，中心還將居家養(yǎng)老與社會(huì)化養(yǎng)老相結(jié)合，療養(yǎng)型養(yǎng)老與居住式養(yǎng)護(hù)相結(jié)合，借鑒醫(yī)院病房管理分級(jí)式的新型養(yǎng)老服務(wù)模式，較好地滿足了居民多層次的需求。

凡是入住養(yǎng)老院的老人，中心均建立了健康檔案、進(jìn)行“一對(duì)一”的個(gè)體化健康教育、簽訂契約式服務(wù)、進(jìn)行免費(fèi)體驗(yàn)(9大項(xiàng)體檢項(xiàng)目)，除建檔時(shí)測(cè)量血壓外，每天都有中心的值班醫(yī)生進(jìn)行查房，了解老人身體健康狀況，及時(shí)指導(dǎo)用藥。如有治療，護(hù)士都能送藥、治療到房間，并能做到熱情服務(wù)，主動(dòng)服務(wù)，真正做到老人入住就感覺(jué)到家一樣的溫暖、親情般的服務(wù)。一旦有緊急情況，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員還能及時(shí)進(jìn)行搶救及轉(zhuǎn)診，從而實(shí)現(xiàn)真正意義上的老有所護(hù)、老有所醫(yī)。

另外，為確保入住老人的營(yíng)養(yǎng)健康，中心領(lǐng)導(dǎo)著力在營(yíng)養(yǎng)膳食、科學(xué)配餐上下功夫，不僅聘用了既懂營(yíng)養(yǎng)配餐，又有烹飪經(jīng)驗(yàn)的老廚師精心加工制作，制定每周食譜，定期召開(kāi)座談會(huì)，征求伙食調(diào)整改進(jìn)意見(jiàn)，確保入住老人的膳食科學(xué)合理。

“同時(shí)，中心還創(chuàng)建了護(hù)理院，以個(gè)體化康復(fù)為輔助手段，配有專職醫(yī)生和護(hù)士，24小時(shí)為重癥、失能(下胃管、氣管插管、鼻飼、導(dǎo)尿)等老齡患者提供健康、舒適溫馨的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。護(hù)理院設(shè)有醫(yī)保專線，滿足了入住養(yǎng)老院的老人看病能及時(shí)享受到醫(yī)保補(bǔ)助的需求。所以，這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式，既幫助了老人有病及時(shí)診治，又解決了老人子女上班無(wú)法陪同住院的困難，還減少了治療所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。民樂(lè)養(yǎng)老院運(yùn)行5年來(lái)，得到了有養(yǎng)老需求的老人及其子女的高度贊譽(yù)。”李國(guó)寶主任進(jìn)一步補(bǔ)充說(shuō)。

突破困境，提升效率，著力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

黨的十九大報(bào)告提出要實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，作為保障群眾健康的重要途徑和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵舉措，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)正在全國(guó)推廣。

據(jù)李國(guó)寶主任介紹，推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)之初，中心積極、全方位宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的有關(guān)政策、規(guī)定，并對(duì)簽約重點(diǎn)人群的健康情況提供了個(gè)性化的健康服務(wù)，中心的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)初見(jiàn)成效。但一直以來(lái)存在全科醫(yī)生人數(shù)不足、配套政策缺乏、居民對(duì)簽約服務(wù)認(rèn)知水平低等一系列問(wèn)題，制約了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的積極開(kāi)展，影響了居民的簽約積極性和獲得感。

下一步，中心將克服困難，從人才隊(duì)伍建設(shè)、激勵(lì)體制完善、配套制度保障、加強(qiáng)服務(wù)宣教、信息化提升等方面進(jìn)行改善，以保障轄區(qū)居民的簽約服務(wù)取得最大成效。

說(shuō)起未來(lái)發(fā)展規(guī)劃，李國(guó)寶主任表示，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，是推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)的重要基礎(chǔ)，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要途徑，也是應(yīng)對(duì)老齡化和疾病譜變化所帶來(lái)健康新挑戰(zhàn)的重要舉措。在今后的工作中，中心將通過(guò)家庭醫(yī)生服務(wù)，與居民建立穩(wěn)定的健康服務(wù)關(guān)系，希望通過(guò)中心的共同努力，使社區(qū)醫(yī)務(wù)人員真正成為居民的健康守護(hù)者、貼心人，不斷提升簽約居民的幸福感和獲得感。同時(shí)，在保證完成基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，中心將發(fā)揮專業(yè)特色和強(qiáng)項(xiàng)，把基本醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)融合、專業(yè)護(hù)理、健康管理作為重點(diǎn)工作繼續(xù)推進(jìn)。