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這是一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，曾獲得“全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心”“2016、2017年全國(guó)百?gòu)?qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“醫(yī)患友好度全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)示范基地”“浙江省群眾滿意社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)”“浙江省優(yōu)秀家庭醫(yī)生簽約服務(wù)培訓(xùn)基地”等榮譽(yù)稱號(hào)。

他，致力于全科醫(yī)學(xué)發(fā)展及衛(wèi)生事業(yè)管理，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和智慧醫(yī)療、公共衛(wèi)生應(yīng)急處置管理上有一定經(jīng)驗(yàn)，帶領(lǐng)單位職工創(chuàng)新開展工作，獲國(guó)家衛(wèi)生健康委及省政府領(lǐng)導(dǎo)視察肯定，年接待國(guó)內(nèi)同行參觀交流數(shù)十場(chǎng)次。曾獲浙江省2012年度重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目“優(yōu)秀管理者”、2017年度浙江省“醫(yī)壇新秀”、2017年度杭州市“131”中青年人才培養(yǎng)人選第二層次、2018年度下城區(qū)“258”人才培養(yǎng)人選第一層次、2019年度浙江省優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任等榮譽(yù)。

這就是杭州市下城區(qū)文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及中心主任葛承輝簡(jiǎn)單卻有“含金量”的介紹。機(jī)構(gòu)的一系列榮譽(yù)和葛承輝主任的個(gè)人成就都為文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展注入了源源不斷的動(dòng)力和活力。目前，中心為浙江省首批五星級(jí)預(yù)防接種門診、杭州市首批五星級(jí)婦幼保健門診；浙江中醫(yī)藥大學(xué)、杭州師范大學(xué)、杭州醫(yī)學(xué)院社區(qū)實(shí)踐基地；是下城區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地、全科醫(yī)生實(shí)踐培訓(xùn)基地、預(yù)防接種門診實(shí)踐培訓(xùn)基地。

葛承輝主任表示，中心的發(fā)展離不開全體職工的共同努力與無(wú)私奉獻(xiàn)，中心管理者在其中起到的作用主要是上接政策天線，俯身務(wù)實(shí)工作，吃透政策精神、落實(shí)管理舉措、引領(lǐng)發(fā)展方向，陪同大家一起奔跑。

疫情防控，練出文暉戰(zhàn)疫“十八招”

當(dāng)前，在開展新型冠狀病毒肺炎的社區(qū)防控工作中，作為管理者，葛承輝主任帶領(lǐng)中心全體員工嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家診療方案及防控標(biāo)準(zhǔn)要求，積極發(fā)揮全科醫(yī)師在新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控、群防群治中的“領(lǐng)頭羊”作用，練出文暉戰(zhàn)疫“十八招”：發(fā)熱預(yù)檢分診、流行病學(xué)調(diào)查、病例發(fā)現(xiàn)報(bào)告、標(biāo)本采集檢測(cè)、社區(qū)健康宣教、心理干預(yù)疏導(dǎo)、重點(diǎn)人群排查、居家醫(yī)學(xué)觀察、集中醫(yī)學(xué)觀察、目標(biāo)人員轉(zhuǎn)運(yùn)、生活垃圾處置、規(guī)范個(gè)人防護(hù)、指導(dǎo)環(huán)境消殺、預(yù)防醫(yī)院感染、防控知識(shí)更新、社區(qū)聯(lián)防聯(lián)控、信息收集匯總、智慧遠(yuǎn)程防控。

據(jù)葛承輝主任介紹，自疫情開始到2月中下旬，中心主要開展了預(yù)檢分診、居家醫(yī)學(xué)觀察、集中醫(yī)學(xué)觀察等18項(xiàng)新冠肺炎社區(qū)防控工作。其中上門開展醫(yī)學(xué)觀察近1 200戶，出動(dòng)醫(yī)務(wù)人員2 000余人次。工作中，中心總結(jié)提煉了上門訪視“八個(gè)一”、居家監(jiān)測(cè)“五服務(wù)”、解除觀察“四確認(rèn)”、隔離一人一檔案工作舉措，在上門訪視、居家監(jiān)測(cè)、解除隔離三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范、細(xì)化工作流程，為轄區(qū)上千名居家醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象提供無(wú)縫服務(wù)，有效打消了醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象的顧慮，從懷疑對(duì)抗轉(zhuǎn)為積極配合，幫助其平穩(wěn)渡過(guò)隔離期。2月下旬，企業(yè)開始復(fù)工復(fù)產(chǎn)，中心又主動(dòng)為轄區(qū)企業(yè)開展復(fù)工健康指導(dǎo)，共上門指導(dǎo)服務(wù)企業(yè)500余家，電話排查2 000余家。

慢性病長(zhǎng)處方居家健康管理     讓居民省心、省時(shí)、省力

早在2017年，杭州市下城區(qū)便開展了一系列創(chuàng)新性的慢性病連續(xù)處方服務(wù)，主要體現(xiàn)在：可以為居民開具最長(zhǎng)12周的處方；借助智慧云藥房配備藥物千余種，有效緩解了基層用藥困難的問(wèn)題；通過(guò)冷鏈設(shè)備提供免費(fèi)送藥上門服務(wù)，讓居民省去來(lái)回奔波的煩惱，受到了居民的一致好評(píng)。

近兩年，中心在慢性病長(zhǎng)處方的基礎(chǔ)上，探索結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)+互聯(lián)網(wǎng)模式實(shí)現(xiàn)慢性病連續(xù)處方續(xù)方期間患者居家健康管理服務(wù)模式，采取“1+1+X”服務(wù)模式，以全科醫(yī)師為核心，社區(qū)護(hù)士和健康管理師共同參與，優(yōu)化高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病居家健康管理服務(wù)流程，以慢性病長(zhǎng)處方免費(fèi)配送上門及結(jié)合可穿戴健康監(jiān)測(cè)技術(shù)為核心，輔助探索建立醫(yī)防一體的慢性病長(zhǎng)處方簽約患者居家健康管理服務(wù)模式。

慢性病長(zhǎng)處方簽約患者居家健康管理包含哪些服務(wù)呢？據(jù)中心主任葛承輝介紹，服務(wù)內(nèi)容設(shè)置按照高血壓、糖尿病、冠心病3個(gè)病種設(shè)置，主要包含：基礎(chǔ)服務(wù)4項(xiàng)(簽約患者原來(lái)享受的免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容)、增值服務(wù)3項(xiàng)(健康管理師提供慢性病健康干預(yù)服務(wù))、特需服務(wù)3項(xiàng)(全程居家健康監(jiān)測(cè)管理服務(wù)等)。

“具體來(lái)說(shuō)，就是慢性病簽約患者參與居家健康管理服務(wù)后，居家健康管理中心會(huì)提供三大類服務(wù)。

一是記錄服務(wù)對(duì)象管理前后的健康參數(shù)，包括身高、體重、腰圍、生活方式、服藥情況、血壓、血糖、糖化血紅蛋白等。二是根據(jù)服務(wù)對(duì)象健康信息，制定慢性病及相關(guān)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告和干預(yù)方案。三是為居民免費(fèi)提供移動(dòng)式穿戴設(shè)備，培訓(xùn)指導(dǎo)使用方法，開展居家自我監(jiān)測(cè)，相關(guān)數(shù)據(jù)上傳健康管理平臺(tái)。當(dāng)移動(dòng)式穿戴設(shè)備顯示監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)正常時(shí)，健康管理師會(huì)根據(jù)干預(yù)方案，繼續(xù)為患者提供居家監(jiān)測(cè)、日常提醒、全程跟蹤、健康教育、健康咨詢等服務(wù)；當(dāng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)異常時(shí)，會(huì)自動(dòng)發(fā)送預(yù)警信息，消息同時(shí)通知各級(jí)匹配的管理人員(健康管理師、簽約醫(yī)生和其他管理人員)，并進(jìn)行及時(shí)處置，保障居民健康。”葛承輝主任進(jìn)一步補(bǔ)充說(shuō)。

慢性病長(zhǎng)處方居家健康管理服務(wù)在帶給轄區(qū)居民諸多便利的同時(shí)，中心也收獲了好評(píng)和點(diǎn)贊。

對(duì)于中心未來(lái)的發(fā)展及規(guī)劃，葛承輝主任表示，打造具有省市乃至全國(guó)核心影響力的優(yōu)質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，就要從多角度入手，堅(jiān)持黨建統(tǒng)領(lǐng)，聚焦業(yè)務(wù)發(fā)展，以學(xué)科建設(shè)為抓手，將優(yōu)勢(shì)學(xué)科做大做強(qiáng)、基礎(chǔ)學(xué)科做優(yōu)做細(xì)、特色學(xué)科做精做深，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和基本公共衛(wèi)生工作，推進(jìn)改革創(chuàng)新，使中心科、教、研全面協(xié)同發(fā)展。