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南京市秦淮區(qū)大光路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在過(guò)去68年的歲月更迭中，其前身經(jīng)歷了多次更名、轉(zhuǎn)型：1952年，建成“大光路衛(wèi)生所”；1978年更名為“大光路衛(wèi)生院”；1980年更名為“光華衛(wèi)生院”；2004年光華衛(wèi)生院整體轉(zhuǎn)型為“大光路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。目前，中心承擔(dān)著大光路街道轄區(qū)6萬(wàn)余居民的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)于一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。和不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相比，大光路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療用房面積還是比較局促的，不算寬敞的門診大廳，卻是“麻雀雖小五臟俱全”，而且布置得井井有條。敞開式的掛號(hào)繳費(fèi)處呈弧形設(shè)置，既節(jié)約了用地，又拉近了與患者的距離，背景墻上“用心服務(wù)、以愛導(dǎo)航”的院訓(xùn)一目了然。

近年來(lái)，大光路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心先后被評(píng)為“江蘇省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“江蘇省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“南京市群眾滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。中心糖尿病科、針推骨傷科、中醫(yī)婦科和中醫(yī)內(nèi)科(心血管?？疲┍辉u(píng)為“南京市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室”。

堅(jiān)持醫(yī)防融合，提升簽約服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)吸引力

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，是以全科醫(yī)生為核心，以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為支撐，通過(guò)簽約的方式，促進(jìn)家庭醫(yī)生與簽約家庭建立起一種長(zhǎng)期、穩(wěn)定的契約式服務(wù)關(guān)系，以便對(duì)簽約家庭成員的健康進(jìn)行全過(guò)程的維護(hù)，為其提供方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

中心門診設(shè)立家庭醫(yī)生簽約室，施行“1+1+X”簽約模式(1名全科醫(yī)生+1名家簽助理+1名公共衛(wèi)生工作人員），由全科醫(yī)生作為團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)，細(xì)化簽約流程，做好門診患者的簽約工作。

同時(shí)，中心通過(guò)門診、體檢、義診、下社區(qū)、上門出診等形式積極開展簽約工作，完善居民健康檔案的建立和管理，開展每日上門巡診工作，由全科醫(yī)生負(fù)責(zé)，針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)人群，每天團(tuán)隊(duì)醫(yī)生上門做好簽約診療工作。2019年，中心通過(guò)企業(yè)退休職工體檢及社區(qū)60歲以上老人免費(fèi)體檢兩種形式共簽約8千多人。此外，通過(guò)門診簽約、上門體檢、個(gè)性化簽約、特扶人員和離休干部簽約等形式共完成簽約數(shù)19 002人，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到75.59%。

據(jù)中心主任周曉明介紹，中心5個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)每周選1~2天入戶開展簽約和服務(wù)，每次入戶3~4戶家庭提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)下社區(qū)，不僅是為了完成家庭醫(yī)生簽約工作，最主要的是為轄區(qū)高齡老人、失能半失能的人群提供專業(yè)的醫(yī)療保健服務(wù)。從測(cè)血壓、測(cè)血糖、觸摸足背動(dòng)脈、聽心肺等基本的體格檢查，到針對(duì)患者的用藥、護(hù)理、保健提供個(gè)體化的建議和指導(dǎo)，力所能及地滿足他們亟待解決的醫(yī)療問(wèn)題。中心努力為轄區(qū)重點(diǎn)人群開展上門出診服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，就是要實(shí)現(xiàn)“轄區(qū)老人有所依，重點(diǎn)人群有保障”，進(jìn)而提高簽約率和管理率。

中心一直堅(jiān)持醫(yī)防融合服務(wù)原則，對(duì)于高血壓、糖尿病患者，除定期做好隨訪工作外，還開展糖尿病中醫(yī)藥干預(yù)工作，定期給糖尿病患者針灸、耳壓、中藥泡腳，免費(fèi)測(cè)糖化血紅蛋白，用中醫(yī)技術(shù)探索出控制血糖的方法，得到了糖尿病患者的一致好評(píng)。中心還每月開展糖尿病、高血壓患者俱樂部活動(dòng)，教會(huì)慢性病患者自我管理方法。

黨建引領(lǐng)，創(chuàng)建一流基層人文醫(yī)院

大光路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是一家僅有86人的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，卻有一半的人是黨員或遞交了入黨申請(qǐng)書，該中心也先后獲得了五星級(jí)黨支部、先進(jìn)基層黨組織等一系列榮譽(yù)。

中心有這樣一支小分隊(duì)，由15名黨員組成，四類人員只要一個(gè)電話，他們就會(huì)將健康服務(wù)“快遞”上門，即“紅色包裹、持久快遞；送去溫暖，送出關(guān)愛”，該項(xiàng)服務(wù)是為轄區(qū)失能、半失能、行動(dòng)不便人群，嚴(yán)重精神障礙患者，計(jì)生特扶家庭以及離休老同志等四類重點(diǎn)人群提供精準(zhǔn)、快速的健康服務(wù)，為突發(fā)健康需求提供應(yīng)急保障。在黨建的引領(lǐng)下，中心以建設(shè)人文醫(yī)院為總抓手，通過(guò)特色醫(yī)療和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，大大增加了周圍居民的健康獲得感和幸福感。

“和有住院部的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相比，我們?cè)卺t(yī)療上優(yōu)勢(shì)不明顯，但是，中心的服務(wù)很受老百姓的認(rèn)可，患者到我們這來(lái)就醫(yī)后的體驗(yàn)感非常好。”周曉明主任說(shuō)。正是抓住了這個(gè)特色，該中心通過(guò)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，朝著創(chuàng)建基層一流人文醫(yī)院的目標(biāo)前進(jìn)。

培養(yǎng)全科人才，提升機(jī)構(gòu)綜合競(jìng)爭(zhēng)力

全科醫(yī)學(xué)人才是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)力的關(guān)鍵所在，是全科醫(yī)學(xué)學(xué)科可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

“中心在全科人才隊(duì)伍建設(shè)方面主要通過(guò)引進(jìn)成熟中高級(jí)人才和培養(yǎng)自身年輕醫(yī)師。引進(jìn)成熟中高級(jí)人才，是指引進(jìn)有二甲醫(yī)院以上工作經(jīng)歷、具有一定的醫(yī)療能力、能帶動(dòng)一個(gè)?？平ㄔO(shè)的成熟型人才。培養(yǎng)自身年輕醫(yī)師，是通過(guò)規(guī)培和轉(zhuǎn)崗方式，培養(yǎng)全科醫(yī)生的基本素質(zhì)，并制定一個(gè)專業(yè)方向，讓其全而有專攻，最終建立年齡、結(jié)構(gòu)合理的全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。”周曉明主任介紹說(shuō)。

與此同時(shí)，中心重視布局人才結(jié)構(gòu)，一方面通過(guò)“自己培養(yǎng)一批，送出去規(guī)培一批，招錄一批”來(lái)培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，另一方面通過(guò)把有潛質(zhì)的青年安排到重點(diǎn)崗位上，在管理實(shí)踐中歷練，把管理有經(jīng)驗(yàn)，想做事、能做事、做成事的人才推薦到更高的崗位上來(lái)培養(yǎng)管理干部。

說(shuō)起未來(lái)發(fā)展與規(guī)劃，周曉明主任表示，中心將在完善各項(xiàng)制度，力促優(yōu)質(zhì)服務(wù)；大力培養(yǎng)人才，堅(jiān)持特色發(fā)展；巧干借力創(chuàng)新，做實(shí)公共衛(wèi)生；做好黨建工作，保持中心發(fā)展方向等方面下功夫，努力使中心發(fā)展再上新臺(tái)階。