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具有60多年發(fā)展歷史的天津市紅橋區(qū)丁字沽街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，承擔(dān)著轄區(qū)14個(gè)居委會(huì)、7.6萬常住居民的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2016年，中心創(chuàng)建“紅橋區(qū)首個(gè)社區(qū)康復(fù)科”；2017年，中心榮獲區(qū)級(jí)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀；2018年完成呼吸疾病規(guī)范化建設(shè)，通過國家呼吸疾病專家考核組對(duì)中心的考核評(píng)審；2019年完成“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”創(chuàng)建工作，并順利通過市級(jí)復(fù)核，成為“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”達(dá)標(biāo)單位。

中心主任劉敬是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)戰(zhàn)線的“老兵”，作為一名管理者，其從事基層衛(wèi)生工作二十余年，積極參與天津市基層衛(wèi)生綜合改革工作，不斷探索創(chuàng)新落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，努力推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。在劉敬主任眼里，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要以提供“既有溫度又有精度”的健康服務(wù)為目標(biāo)，以“平時(shí)有問候、小病有服務(wù)、大病有幫助”的鄰里式服務(wù)為特色，堅(jiān)持“服務(wù)居民，呵護(hù)健康”，立足基層，為轄區(qū)居民提供全生命周期的健康管理服務(wù)。秉承這種管理理念，劉敬主任帶領(lǐng)著丁字沽街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。

1依托醫(yī)聯(lián)體，拓展特色專科建設(shè)

近年來，中心依托醫(yī)聯(lián)體專家資源下沉及專科技術(shù)幫扶機(jī)制，推進(jìn)分級(jí)診療、提升基層診療水平。

據(jù)劉敬主任介紹，中心自2016年起與天津市醫(yī)科大學(xué)附屬內(nèi)分泌與代謝病醫(yī)院建成醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院，掛牌“基層糖尿病防治聯(lián)盟單位”，并邀請(qǐng)代謝病醫(yī)院專家每周至少一次定期到中心開展值診帶教、健康宣講，并選派青年骨干醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，合作開展糖尿病人健康干預(yù)、醫(yī)療救治等科學(xué)研究，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平，為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)、更好的就醫(yī)體驗(yàn)。

此外，為加強(qiáng)中心呼吸疾病規(guī)范化診治體系與能力建設(shè)，提升呼吸疾病健康管理能力，普及慢阻肺等呼吸疾病防治知識(shí)，為社區(qū)廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，中心專門配置了呼吸疾病診治治療室和所需的設(shè)備儀器、設(shè)置了相應(yīng)的檢查項(xiàng)目，深入開展慢性呼吸疾病篩查工作，加強(qiáng)呼吸疾病技術(shù)指導(dǎo)和管理，提升中心呼吸疾病健康管理能力，完成了呼吸疾病規(guī)范化建設(shè)，并被授予“國家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸規(guī)范化防診治體系與能力建設(shè)”達(dá)標(biāo)單位榮譽(yù)。

2借助信息化，全面優(yōu)化管理流程

疫情防控期間，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要“雙線作戰(zhàn)”，既要保障常見病患者就醫(yī)、慢性病患者的日常用藥等需求，也要做好疫情防控工作。

中心充分利用智慧門診、線上預(yù)約、分時(shí)段診療等多項(xiàng)信息化手段分流患者、減少聚集，對(duì)助力疫情防控工作起到了積極的作用，一是積極負(fù)責(zé)密切接觸者的居家隔離觀察、入戶核酸采樣、健康監(jiān)測、疑似患者的轉(zhuǎn)診；二是加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控，對(duì)轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，對(duì)入境通過“閉環(huán)”管理回到社區(qū)的人員，進(jìn)行居家隔離觀察及入戶核酸檢測。

“為切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離，中心進(jìn)一步規(guī)范發(fā)熱哨點(diǎn)建設(shè)，建立了一支專門的醫(yī)療鑒診工作組，并配備有工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員專門值守，充分發(fā)揮 ‘第一守門人’作用。”劉敬主任進(jìn)一步介紹說。

此外，中心已完成標(biāo)準(zhǔn)化全科門診建設(shè)工作，實(shí)現(xiàn)了預(yù)約就診、定向分診，并利用候診空閑期對(duì)簽約居民開展健康管理、對(duì)慢病患者開展隨訪，診間進(jìn)行履約服務(wù)、就診結(jié)算，診畢自助打印、復(fù)診預(yù)約、慢病用藥管理、健康處方管理等服務(wù)，有效解決了看病排隊(duì)人數(shù)多、門診繳費(fèi)時(shí)間長、化驗(yàn)檢查來回跑、體檢結(jié)果沒空拿、健教課堂懶得來的問題，初步實(shí)現(xiàn)了患者就醫(yī)體驗(yàn)優(yōu)化、醫(yī)生診療科學(xué)便捷、服務(wù)質(zhì)量效率提升、醫(yī)院管理精細(xì)規(guī)范的良好效果。

3自主研發(fā)管理軟件，提升機(jī)構(gòu)管理效能

績效考核管理一直是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的難題，建立和制定一套科學(xué)、公平、實(shí)用、可操作的績效考核評(píng)價(jià)體系，是當(dāng)前影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的重點(diǎn)，也是調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性亟待解決的問題。

劉敬主任憑借自己多年的管理經(jīng)驗(yàn)，刻苦鉆研，自2019年度起自主開發(fā)使用績效考核管理軟件，運(yùn)用先進(jìn)的電子軟件系統(tǒng)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行精細(xì)化管理，不僅大幅提高了績效反饋的實(shí)時(shí)性、有效性，而且還簡化了考核工作程序，幫助職能部門提升績效考核效率和質(zhì)量，直接減少和避免了各種可能出現(xiàn)誤差，提高了績效考核結(jié)果的說服力和職工的積極性，大大節(jié)約了機(jī)構(gòu)的人力成本，提高機(jī)構(gòu)的精細(xì)化管理水平。

說起下一步的發(fā)展規(guī)劃，劉敬表示，中心將繼續(xù)堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本功能定位，突出服務(wù)社區(qū)、方便社區(qū)，并從健全臨床科室設(shè)置、設(shè)備配備，圍繞重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和群眾受益兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，牢牢把握服務(wù)能力提升這一主線，進(jìn)一步整合中心資源，全面提升機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)“生病有人治，防病有人幫，健康有人管”，當(dāng)好居民“健康守門人”。