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張宏林:依托緊密型醫(yī)聯(lián)體,為機(jī)構(gòu)強(qiáng)基礎(chǔ)、提能力、樹(shù)品牌
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師官網(wǎng) 轉(zhuǎn)載自:基層醫(yī)管論壇 2023年01月14日 14:28 4031 閱讀

他從北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部碩士畢業(yè),自工作以來(lái)一直在北京大學(xué)首鋼醫(yī)院普外科從事臨床工作,參與多項(xiàng)國(guó)家及市級(jí)科研項(xiàng)目,曾獲得“優(yōu)秀工作者”“優(yōu)秀黨員”“優(yōu)秀帶教老師”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào),現(xiàn)任北京市石景山區(qū)古城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任。從大醫(yī)院臨床崗位到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者,中心主任張宏林并未感到職業(yè)轉(zhuǎn)變帶來(lái)的落差和不適應(yīng),這完全得益于古城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和北京大學(xué)首鋼醫(yī)院的“特殊關(guān)系”。

 

 

古城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原為北京大學(xué)首鋼總醫(yī)院所屬門(mén)診部,1991年開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及家庭病床工作,1999年根據(jù)北京市衛(wèi)生局要求掛牌為石景山區(qū)古城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,服務(wù)轄區(qū)常住人口約6萬(wàn)余人,是集臨床與社區(qū)預(yù)防、醫(yī)療保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育于一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

 

 

近年來(lái),中心依托北京大學(xué)首鋼醫(yī)院,以緊密型醫(yī)聯(lián)體為紐帶,不斷創(chuàng)新探索,取得了一系列成績(jī),成為北京市癌癥早診早治項(xiàng)目先進(jìn)單位、北京市中醫(yī)“服務(wù)模式和學(xué)術(shù)發(fā)展模式”改革試點(diǎn)單位、北京市中醫(yī)藥健康養(yǎng)老聯(lián)合體、北京市婦女兒童保健規(guī)范化門(mén)診、北京社區(qū)慢病規(guī)范管理與分級(jí)診療試點(diǎn)單位、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸疾病規(guī)范化防診治體系與能力建設(shè)優(yōu)秀單位、社區(qū)血糖管理示范單位、糖尿病三高共管示范社區(qū)。2020年,中心獲得“石景山區(qū)優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”稱(chēng)號(hào)。

 

 

 

依托緊密型醫(yī)聯(lián)體強(qiáng)基礎(chǔ)、提能力

 

 

作為北京大學(xué)首鋼醫(yī)院下屬的四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之一,2017年,中心與北京大學(xué)首鋼醫(yī)院確立為北京市緊密型醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)單位,這與當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院采取的醫(yī)生定期或不定期去合作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)坐診和查房的松散型醫(yī)聯(lián)體不同。“在緊密型醫(yī)聯(lián)體中,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間可以進(jìn)行人、財(cái)、物的統(tǒng)一管理,不存在其他醫(yī)聯(lián)體存在的利益分配問(wèn)題,可謂是‘一家人’,在這種一體化醫(yī)聯(lián)體模式下,既能將首鋼醫(yī)院的專(zhuān)家資源前移至社區(qū)機(jī)構(gòu),又能通過(guò)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病人進(jìn)行篩查,將疑難雜癥引進(jìn)醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)能力的延伸和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的改善。”張宏林主任介紹說(shuō)。與此同時(shí),北京大學(xué)首鋼醫(yī)院通過(guò)“三三三一”工程,即專(zhuān)科醫(yī)師-專(zhuān)家-管理人員“三個(gè)資源下沉”、專(zhuān)科醫(yī)師-全科醫(yī)師-健康管理護(hù)師“三師共筑健康”、績(jī)效管理-人才培養(yǎng)-充實(shí)設(shè)備改造環(huán)境“三個(gè)關(guān)鍵舉措”、架設(shè)涵蓋三級(jí)醫(yī)院-社區(qū)-家庭信息“一體化橋梁”等工作,實(shí)現(xiàn)社區(qū)服務(wù)水平-服務(wù)能力-服務(wù)效率“三個(gè)承載能力提升”,具體措施如下。

 

 

在“三個(gè)資源下沉”上,北京大學(xué)首鋼醫(yī)院利用醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隸屬于自身的優(yōu)勢(shì),通過(guò)績(jī)效考核等措施,將院內(nèi)專(zhuān)家前移至社區(qū),每周均有相關(guān)科室主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師定期到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出診,科室范圍涵蓋中醫(yī)專(zhuān)業(yè)、康復(fù)專(zhuān)業(yè)、內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)、腫瘤、血管科等專(zhuān)業(yè)。在“三師共筑健康”上,則由專(zhuān)科醫(yī)師、全科醫(yī)師、健康管理護(hù)師簽約患者。其中,專(zhuān)科醫(yī)師負(fù)責(zé)明確診斷,制定個(gè)體化治療方案,指導(dǎo)、培訓(xùn)全科醫(yī)師和健康管理師;全科醫(yī)師負(fù)責(zé)落實(shí)專(zhuān)科治療方案,及時(shí)掌握、處理病情與專(zhuān)科醫(yī)生互通等;健康管理護(hù)師則負(fù)責(zé)協(xié)助全科醫(yī)生聯(lián)系病友,日常隨訪、篩查,個(gè)體化健康教育等。“三個(gè)關(guān)鍵舉措”則是指績(jī)效管理、人才管理、充實(shí)設(shè)備改造環(huán)境。

 

 

 

以?xún)?yōu)質(zhì)中醫(yī)藥特色服務(wù)樹(shù)品牌

 

 

中醫(yī)藥服務(wù)以其安全有效、費(fèi)用低廉、技術(shù)簡(jiǎn)便、方法靈活以及強(qiáng)調(diào)整體觀念為特點(diǎn),深受廣大社區(qū)居民的歡迎。不少地區(qū)的中醫(yī)藥服務(wù)已經(jīng)成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的“招牌”,成為吸引社區(qū)居民選擇到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的關(guān)鍵所在。

 

 

中醫(yī)藥服務(wù)是古城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的特色亮點(diǎn)之一。中心中醫(yī)科現(xiàn)有診室、治療室、康復(fù)室等用房13間,總面積500余平方米,從事中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為12人。為提高中心中醫(yī)藥服務(wù)能力,完善中醫(yī)藥人才梯隊(duì)建設(shè),中心通過(guò)“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去”的方式為中醫(yī)藥服務(wù)賦能,如定期聘請(qǐng)三甲醫(yī)院中醫(yī)專(zhuān)家坐診,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。為了營(yíng)造“學(xué)趕超”的氛圍,中心還定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考試,通過(guò)月檢查、季度評(píng)比、年度總評(píng)激勵(lì)工作人員提高服務(wù)水平,提升服務(wù)質(zhì)量。

 

 

據(jù)張宏林主任介紹

 

在學(xué)科帶頭人的指導(dǎo)下,目前中醫(yī)科對(duì)腎病、中風(fēng)和卒中后遺癥、冠心病、糖尿病、高血壓等慢性疾病和風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、腰椎病、頸椎病等骨關(guān)節(jié)病的治療,均具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和顯著的治療效果。

 

 

對(duì)于中心下一步的發(fā)展規(guī)劃,張宏林主任表示,中心將繼續(xù)堅(jiān)持中醫(yī)特色診療服務(wù),加大中醫(yī)人才培養(yǎng),持續(xù)提升中醫(yī)服務(wù)質(zhì)量與能力。將醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,為老年人提供多種形式的醫(yī)療服務(wù),同時(shí)將進(jìn)一步探索建立社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)融合,為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供專(zhuān)業(yè)醫(yī)療支撐。

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