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2020年9月19-20日，第五屆基層醫(yī)療機構(gòu)管理者大會暨第二屆家庭醫(yī)生年會因疫情在在線上舉行，雖然形式有所變化，但內(nèi)容更加豐富，亮點更多。

其中20日上午的第四分會場以“開拓創(chuàng)新·基層風(fēng)采·乘風(fēng)破浪的院長”為主題，邀請了五位在基層醫(yī)療機構(gòu)改革和建設(shè)的激流中勇往直前、奮勇爭先的社區(qū)醫(yī)院院長代表，為大家分享了他們“乘風(fēng)破浪”的改革經(jīng)驗。江蘇省基層衛(wèi)生協(xié)會會長夏迎秋主持了本場會議。

分享嘉賓：廣州市越秀區(qū)白云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任陳健英

分享題目：《家醫(yī)圈粉二三事——讓“家醫(yī)簽約”簽而有約，約而有獲》

陳院長首先介紹了轄區(qū)和中心的情況。白云社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)模中等，但享有全國百強中心、全國優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范中心、廣州市中醫(yī)藥特色中心、全科醫(yī)生規(guī)培基地、全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合典型經(jīng)驗等等很多榮譽，足見其多年發(fā)展所做出的優(yōu)異成績。

接著，陳院長圍繞著當下熱詞“圈粉”二字娓娓道來。

“家醫(yī)圈粉不太易，為何圈？”

陳院長說，首先，我們經(jīng)歷了初心拷問，為什么簽約？家庭醫(yī)生簽約不能為了“率”而簽，而應(yīng)以健康為中心，促進居民的健康自我管理，成為自已的“健康守門人”。確立了目標，還要進行“質(zhì)”和“量”的抉擇。從最早的為了考核，重量不重質(zhì)，到后來的矯枉過正，追求極致服務(wù)，都是不可取的做法。白云社區(qū)經(jīng)過思考，選擇了在保質(zhì)的基礎(chǔ)上發(fā)展數(shù)量，達到質(zhì)和量的平衡。陳院長還發(fā)現(xiàn)一個問題，免費的服務(wù)居民并不珍惜。因此，在后續(xù)的簽約中，中心設(shè)法讓居民形成這樣的健康觀念：無價的健康是要付出代價的，一方面是要付出行動與支持，另一方面是要付出一定的費用，只有付出一定經(jīng)費獲取的健康資源才更被珍惜。

“家醫(yī)圏粉不很難，如何圈？”

白云社區(qū)采用的是“1+3+N”的簽約服務(wù)模式。“1”代表一個載體：以智慧“互聯(lián)網(wǎng)+”手段為服務(wù)載體；“3”代表三支隊伍：家醫(yī)團隊、專科團隊和志愿服務(wù)團隊；“N”代表N種延伸服務(wù)：以需求為導(dǎo)向發(fā)展的差異化服務(wù)。在五朵“健康云”的支撐下，推出十大“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”服務(wù)項目。在三支隊伍建設(shè)上，做到培優(yōu)家庭醫(yī)生隊伍，提升服務(wù)能力；借助醫(yī)聯(lián)體專家團隊實現(xiàn)“全科+?？?rdquo;無縫銜接；發(fā)展健康志愿者隊伍，助力家醫(yī)服務(wù)。通過多種差異化服務(wù)，提升簽約居民的獲得感。

“我們的實踐”

基于“1+3+N”的簽約模式下，白云社區(qū)進行了大量的實踐探索，都非常有自己的特色。用核心文化引領(lǐng)簽約服務(wù)，培養(yǎng)家醫(yī)團隊的“科學(xué)腦”與“人文心”；利用思維導(dǎo)圖、演練與競賽、引進國內(nèi)外先進教學(xué)方法、智慧服務(wù)等多種手段，為家庭醫(yī)生賦能；通過科研合作培養(yǎng)亞專長人才，如邀請專家成立社區(qū)房顫門診，與醫(yī)聯(lián)體專家針對公共衛(wèi)生問題展開干預(yù)研究，建立心臟康復(fù)亞專科，在科研中注入創(chuàng)新動力；創(chuàng)建“1+1”“小+小”簽約團隊，通過精細化管理，增強履約實效；同時，白云社區(qū)還開展了一系列品牌活動，如“我的健康我做主”健康達人膳食PK、慢病自我管理“頭腦風(fēng)暴”活動、全科+專科+社工探索“一二三健康服務(wù)”、健康e站等等，對做細做實簽約服務(wù)有很好的指導(dǎo)意義。

這些舉措最終帶來了好的成效，2019年上半年常住人口簽約率達到35.56%，重點人口簽約率達到73.74%，免費包10285，有償簽約包6436（占比38.5%），圈了很多真心實意的“鐵粉”。主持人夏會長在總結(jié)過程中贊到：“他們的有償簽約從4300到6400，從24%到39%，拓展了服務(wù)，增加了家庭醫(yī)生簽約的信心，同時提高了家庭醫(yī)生的待遇，非常好！”

最后，陳院長以一句“十九大健康中國戰(zhàn)略正在實施，基層的春天還會遠嗎？”結(jié)尾，表達了她對基層醫(yī)療衛(wèi)生工作樂觀向上的精神，滿滿的正能量。