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夏初

上海市靜安區(qū)彭浦新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(以下簡稱“中心”)始建于1959年，坐落于靜安區(qū)北端。中心在60余年的發(fā)展過程中始終秉承“科技創(chuàng)新、永續(xù)發(fā)展、仁術(shù)合一、關(guān)愛生命”的理念，堅持以居民健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為半徑、以需求為導(dǎo)向，為社區(qū)居民提供便捷可及的服務(wù)。

近年來，中心緊密結(jié)合改革形勢，不斷探索創(chuàng)新，多項工作已領(lǐng)跑靜安區(qū)、上海市乃至全國，如中心自主研發(fā)的家庭醫(yī)生簽約、慢性病管理、婦幼管理等移動應(yīng)用在全市200多家社區(qū)推廣。2018年，中心在體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)整體水平的“上海市電子健康檔案應(yīng)用能力水平測評”中獲得6級A等的全市最高水平。中心連續(xù)10年被授予“上海市文明單位”，連續(xù)13年被評為“上海市衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位”，并先后獲得“全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“全國百強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“全國優(yōu)秀服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”等榮譽(yù)稱號。中心不斷通過數(shù)字化轉(zhuǎn)型創(chuàng)新助力基層醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展，2019年，中心創(chuàng)建同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬彭浦新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；2021年，“5G社區(qū)主動健康與智慧管理”入選國家工信部應(yīng)用試點(diǎn)項目；2023年申報的“社區(qū)簽約居民年度健康評估和針對性科普推送”成為上海市“便捷就醫(yī)服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型3.0”唯一入選的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)。

技術(shù)賦能變革生產(chǎn)力，讓居民就醫(yī)更有獲得感

中心家庭醫(yī)生簽約居民6.5萬余人，簽約覆蓋率46.5%。居民健康相關(guān)信息種類多、來源復(fù)雜，中心主任彭德榮表示，借助信息手段，將個體健康數(shù)據(jù)整合，轉(zhuǎn)化為綜合性的健康狀況描述，才能實(shí)現(xiàn)對家庭醫(yī)生開展精準(zhǔn)化健康管理。

作為社區(qū)衛(wèi)生信息化的領(lǐng)跑者，中心以扎實(shí)的衛(wèi)生健康信息化服務(wù)為基礎(chǔ)，在人工智能技術(shù)的支持下，彭德榮主任牽頭開展了基于醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的慢性病風(fēng)險特征、健康評估指標(biāo)體系、健康風(fēng)險預(yù)警體系等方面的研究，并把研究成果轉(zhuǎn)化為基于人工智能的簽約居民健康評估工具，智能化繪制居民個人和家庭的“健康畫像”，落實(shí)并完善全生命周期的健康管理服務(wù)。

彭德榮主任說：“中心還同步推行精細(xì)化健康管理策略，依托健康大數(shù)據(jù)平臺的評估結(jié)果，以常見慢性病、常見腫瘤為重點(diǎn)，制定個性化健康管理方案，不僅針對現(xiàn)患疾病，更注重潛在風(fēng)險，通過短信、語音、視頻等方式精準(zhǔn)推送‘千人千面’的智能化服務(wù)信息和個性化科普知識，并在使健康管理更精細(xì)的同時，不斷完善三級預(yù)防體系，進(jìn)一步前移疾病預(yù)防關(guān)口，從被動治療向主動健康轉(zhuǎn)變。醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域新質(zhì)生產(chǎn)力以高科技、高效能、高質(zhì)量的特征不斷賦能健康管理高質(zhì)量發(fā)展。”

一站一品織密服務(wù)網(wǎng)，讓健康管家就在百姓身邊

彭浦新村街道人口老齡化程度達(dá)45%，街道多年來積極創(chuàng)新具有街道特色的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系和特色服務(wù)品牌，探索實(shí)踐居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)相融合，基礎(chǔ)保障、公共服務(wù)、專業(yè)服務(wù)相結(jié)合的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式，取得良好成效。為了讓居民，尤其是社區(qū)老年人在家門口就能享受高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，中心按照每1萬居民建1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的要求，在街道轄區(qū)內(nèi)設(shè)立了12個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

據(jù)彭德榮主任介紹，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為社區(qū)居民提供以預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃免疫為主的連續(xù)性、綜合性、高效性、便捷可及的衛(wèi)生服務(wù)。其中，位于共和新路4409號的國家非遺施氏傷科療法傳承中醫(yī)特色工作站、位于臨汾路1513弄的本市中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才“郭修田專家工作室”、位于汾西路635弄的區(qū)名中醫(yī)創(chuàng)新傳承工作室、位于長臨路200弄的“石氏傷科特色工作室”、位于保德路672號的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，均以康復(fù)示范為特色，力爭構(gòu)建轄區(qū)內(nèi)“一站一品”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

說起下一步的發(fā)展規(guī)劃，彭德榮主任表示中心將在分級診療方面繼續(xù)發(fā)力，進(jìn)一步落實(shí)全專結(jié)合、醫(yī)防融合、專家號源下沉等一系列工作，并通過建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體，促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診有效實(shí)施，提高中心綜合服務(wù)能力，推動分級診療落地。