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       近日，一初中生因為感冒發(fā)熱、咳嗽來就診，經(jīng)過幾天治療后基本痊愈。誰知隔兩天后，家長又帶孩子來就診，說孩子病情反復(fù)，又出現(xiàn)發(fā)熱和劇烈咳嗽，但是抽血化驗和拍胸片后未發(fā)現(xiàn)異常。我追問飲食情況，家長說看到孩子燒退了、咳嗽也好轉(zhuǎn)了，想到孩子生病期間吃得清淡，于是燉了一只雞，讓孩子吃雞肉喝雞湯，沒想到當(dāng)晚就咳嗽加劇，第二天又開始發(fā)燒。聽到這里，我觀察孩子舌象，發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)紅、苔白膩，便可以確定這個孩子再次咳嗽、發(fā)熱就是因為吃雞肉喝雞湯導(dǎo)致的，這種現(xiàn)象中醫(yī)稱為食復(fù)。

食復(fù)為何發(fā)生

      早在兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就對食復(fù)進(jìn)行了詳細(xì)描述。《素問》云：“帝曰：病熱當(dāng)何禁之？岐伯曰：病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也。”這段話可翻譯為：“黃帝問：熱病有什么禁忌呢？岐伯說：當(dāng)病勢稍衰退時，吃肉食，病即復(fù)發(fā)，多進(jìn)食則發(fā)生遺證（即熱病后期余熱未清，因多食而引起再度發(fā)熱的病癥）。這些都是熱病應(yīng)當(dāng)禁忌的。”可以看出古人很重視熱病后的正確飲食調(diào)理。

       關(guān)于食復(fù)的機(jī)理，可以這樣理解：患者患病發(fā)熱期間，脾胃虛弱，運化無力，雖然經(jīng)治療后熱退，但是脾胃暫時仍處于虛弱狀態(tài)，消化吸收功能還沒有完全恢復(fù)。此時如果強(qiáng)食或者多食油膩都會加重胃腸負(fù)擔(dān)，容易造成食滯化熱，導(dǎo)致再次發(fā)熱。

       這一原理在隋代巢元方所著的《諸病源候論》中也有相關(guān)描述：“夫病新瘥者，脾胃尚虛，谷氣未復(fù)，若即食肥肉、魚鲙、餅餌、棗、栗之屬，則未能消化，停積在于腸胃，使脹滿結(jié)實，因更發(fā)熱，復(fù)為病者，名曰食復(fù)也。”

      其實病后飲食不當(dāng)不僅對發(fā)熱有影響，對于咳嗽等呼吸道疾病和腹瀉等消化道疾病都有很明顯的影響。臨床上經(jīng)?？梢钥吹娇人曰颊唢嬍秤湍伜罂人约又?，腹瀉患者剛恢復(fù)后飲食過于滋補(bǔ)就再次腹瀉的現(xiàn)象。

疾病初愈如何正確飲食

       那么，疾病初愈后應(yīng)該如何正確調(diào)理飲食防止復(fù)發(fā)呢？清代醫(yī)家葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中指出：“故亂進(jìn)食物，便是助熱。惟清淡之味，與病不悖。自來熱病，最怕食復(fù)勞復(fù)。舉世共聞，非臆說也。”簡單來說需要注意以下兩方面：第一，不能吃“發(fā)物”和油膩的食物。如荔枝、桂圓、榴蓮、海鮮、魚蝦、蕈類、雞鴨牛羊肉之類不宜食用，再如姜、薤、川椒、胡椒等辛溫的調(diào)味品也不宜食用，肥肉等油膩之品多食后也會導(dǎo)致食積發(fā)熱。第二，可以吃清淡容易消化的食物。比如稀粥、青菜等，小米粥可以養(yǎng)胃，食欲不振者可以放山藥、山楂等一起煮。高熱患者多有傷陰，可以補(bǔ)充一些梨、綠豆、蓮藕等滋陰之品。 

        總之，正確的飲食調(diào)理可以促進(jìn)病情的痊愈，加快患者的康復(fù)，起到事半功倍的效果。反之，如果飲食不當(dāng)只會加重病情或者導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，切不可忽視。（作者：劉立紅）