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寧波市海曙區(qū)西門望春社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(以下簡(jiǎn)稱“中心”)前身為西門醫(yī)院，始建于1981年。近年來(lái)，中心領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)員工大力傳承和發(fā)揚(yáng)中心文化，通過(guò)不斷創(chuàng)新家醫(yī)簽約服務(wù)，加強(qiáng)特色?？平ㄔO(shè)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)三聯(lián)動(dòng)，開(kāi)設(shè)特色健康教育媒體矩陣等多項(xiàng)有力舉措，努力整合醫(yī)療資源，打造社區(qū)衛(wèi)生閉環(huán)服務(wù)新模式，使轄區(qū)居民切實(shí)享受到高質(zhì)量的醫(yī)療健康全流程服務(wù)，健康獲得感大大增強(qiáng)。中心先后獲得“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)單位”“全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“全國(guó)優(yōu)質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“全國(guó)百?gòu)?qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“全國(guó)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行推薦標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)”等系列榮譽(yù)，成為中國(guó)社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)培訓(xùn)基地、浙江省家醫(yī)簽約培訓(xùn)基地等多個(gè)掛牌培訓(xùn)基地，于2021年成功創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院。

二十余載不懈探索，醫(yī)康養(yǎng)服務(wù)走出新路子

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、增強(qiáng)老年人獲得感和滿意度的重要途徑。近年來(lái)，國(guó)家大力推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深入開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

截至目前，中心的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)探索已開(kāi)展20余年，形成了4種代表性的醫(yī)康養(yǎng)服務(wù)模式：一是住院醫(yī)養(yǎng)服務(wù)模式。疫情前，中心接受醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的住院患者為30～50人/月。二是家庭病床服務(wù)模式。依托市醫(yī)保相關(guān)政策支持，中心專門成立了家庭病床科，將腫瘤晚期、腦卒中后遺癥、心衰等不符合普通住院治療標(biāo)準(zhǔn)的患者納入家庭病床服務(wù)范圍，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)每周為其提供2～3次上門服務(wù)。三是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。中心通過(guò)與周邊養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作，為機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人送醫(yī)上門，提供醫(yī)療健康服務(wù)支撐。四是線上醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。居家養(yǎng)老人群可通過(guò)寧波云醫(yī)院平臺(tái)提交“健康服務(wù)訂單”，中心接單后及時(shí)為老人提供個(gè)性化的評(píng)估與診療服務(wù)。“未來(lái)養(yǎng)老的主體在家庭，社區(qū)醫(yī)康養(yǎng)工作還需要更多政策支持、技術(shù)支撐及多方面的協(xié)同。”中心副主任陳誠(chéng)表示。

打造三級(jí)云診室服務(wù)體系，做實(shí)家醫(yī)簽約服務(wù)

以院內(nèi)公衛(wèi)、中醫(yī)中藥、護(hù)理等專業(yè)團(tuán)隊(duì)及醫(yī)聯(lián)體專家團(tuán)隊(duì)為專業(yè)支撐，依托信息化技術(shù)平臺(tái)，中心為社區(qū)居民提供了高效率的“組團(tuán)式”家庭醫(yī)生服務(wù)。基于寧波市云醫(yī)院平臺(tái)，中心搭建了一套“服務(wù)站-社區(qū)基層云診室-云醫(yī)院專家支持體系”的三級(jí)云診室服務(wù)體系，優(yōu)先為簽約居民提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)全周期無(wú)縫化對(duì)接。簽約居民可直接在平臺(tái)預(yù)約就診醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)院(寧波市第二醫(yī)院)，大大縮減了就診時(shí)間。對(duì)于中心無(wú)法解決的疾病問(wèn)題，則通過(guò)平臺(tái)直接進(jìn)行患者的上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。2021年共上轉(zhuǎn)3 281人，下轉(zhuǎn)7人，累計(jì)為4 356人提供云診室線上服務(wù)。

做實(shí)做優(yōu)家醫(yī)簽約服務(wù)，離不開(kāi)專業(yè)的人才隊(duì)伍。陳誠(chéng)介紹，中心多年來(lái)將人才隊(duì)伍培養(yǎng)和建設(shè)放在首位，形成了一套系統(tǒng)的人才培養(yǎng)機(jī)制，貫穿招錄、培訓(xùn)、晉升等各環(huán)節(jié)，通過(guò)為員工提供短期進(jìn)修、醫(yī)聯(lián)體專家?guī)头鰩?、協(xié)議式師徒結(jié)對(duì)等多種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)協(xié)同提供支持和指導(dǎo)，全面提升人才隊(duì)伍綜合服務(wù)能力。

“兩微三視”，刮起“硬核”新媒體科普風(fēng)

秉承疾病三級(jí)預(yù)防理念，中心十分重視社區(qū)健康教育，線上線下合力傳播“大健康”理念。除了開(kāi)展線下健康教育外，經(jīng)過(guò)3年的建設(shè)，還初步打造了由微博、微信公眾號(hào)和《街頭巷尾話健康》《黨員說(shuō)》《阿拉愛(ài)健康》三檔視頻欄目組成的“兩微三視”健康教育媒體矩陣，聯(lián)合多個(gè)科普平臺(tái)刮起了一股硬核新媒體科普風(fēng)，節(jié)目累計(jì)受眾超過(guò)40萬(wàn)，單期節(jié)目平均點(diǎn)播達(dá)3.6萬(wàn)次，多次獲健康中國(guó)、省級(jí)及市級(jí)學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)等平臺(tái)刊發(fā)推廣，《街頭巷尾話健康》欄目獲得市科技局項(xiàng)目立項(xiàng)，成為市健康教育科普品牌。

15年里，陳誠(chéng)歷經(jīng)骨科、全科臨床和醫(yī)院管理多個(gè)崗位，一直堅(jiān)持以實(shí)踐為基礎(chǔ)，探索中心的管理模式和未來(lái)發(fā)展方向，“過(guò)往的榮譽(yù)既是榮譽(yù)，更是責(zé)任和鞭策。”陳誠(chéng)告訴本刊記者。目前中心面臨資源整合、軟硬件建設(shè)等局限，發(fā)展進(jìn)入了“瓶頸期”，但全體員工不會(huì)停下腳步，將錨定二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)目標(biāo)，以社區(qū)醫(yī)院發(fā)展平臺(tái)為契機(jī)，大力推進(jìn)人才培養(yǎng)、?？平ㄔO(shè)、硬件改造，為居民提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)，為全區(qū)三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)作出貢獻(xiàn)。