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時下已經(jīng)進(jìn)入秋季，氣溫開始下降，人體易患疾病除了呼吸道疾病外，一個大家比較熟悉的“秋季腹瀉”，也就是“輪狀病毒”腹瀉每年這個季節(jié)都會登場。秋季腹瀉是由輪狀病毒感染引起的急性消化道傳染病。人群普遍易感，我國5歲以下兒童多見，其中6~24個月齡嬰幼兒最為常見。發(fā)病高峰在秋季，故名秋季腹瀉。常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)驚厥、電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。治療以糾正水、電解質(zhì)及酸中毒為主，及時合理使用中成藥可以起到縮短病程和減少并發(fā)癥的作用。

秋季腹瀉屬于中醫(yī)“泄瀉”病的范疇。而且根據(jù)發(fā)病季節(jié)氣候特點和發(fā)病變現(xiàn)主要考慮患者脾虛為本，感受風(fēng)、寒、濕邪所致。但是根據(jù)患兒自身體質(zhì)和飲食因素影響可能出現(xiàn)不同的癥狀表現(xiàn)，因此所選中成藥也不一樣。下面簡單介紹秋季腹瀉不同證型常用的一些中成藥。

寒濕泄瀉

感受寒濕邪導(dǎo)致的秋季腹瀉應(yīng)該屬于常見的證型。本類常用藿香正氣散類藥物。

藿香正氣散源自《太平惠民和劑局方》，原文：治療傷寒頭疼，憎寒壯熱，……反胃嘔惡，氣泄霍亂，……山嵐瘴氣，……并宜治之。

組方：藿香、半夏曲、陳皮、大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、白術(shù)、姜厚樸、苦桔梗、甘草。

功效：解表化濕，理氣和中。

臨床主治：外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證。癥見惡寒發(fā)熱，頭疼，胸膈瞞悶，脘腹疼痛，惡心嘔吐，腸鳴泄瀉。

舌象：舌苔白膩。臨床以惡寒發(fā)熱、上吐下瀉、舌苔白膩為辨證要點。

從藿香正氣散的主治功能看，對“輪狀病毒”感染引起的秋季性腹瀉的癥狀頗為相符。完全可以選用，尤其早期以感受寒濕邪服用療效更佳?，F(xiàn)代有藿香正氣顆粒、膠囊、軟膠囊、口服液、滴丸等多種劑型可供選用。

類似的功效的藥物有不換金正氣散、保濟(jì)丸、午時茶顆粒等。

濕熱泄瀉

濕熱泄瀉可以選用葛根芩連湯類藥物。

葛根芩連湯出自《傷寒論 辨太陽病脈證并治》:“太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂下止。脈促者，表未解也;喘而汗出，葛根芩連湯主之。”

葛根芩連湯為表里雙解劑，具有解表清里之功效。主治協(xié)熱下利。癥見身熱下利，胸脘煩熱，口干作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數(shù)或促。臨床常用于治療急性腸炎、細(xì)菌性痢疾、腸傷寒、胃腸型感冒等屬表證未解，里熱甚者。

當(dāng)秋季腹瀉證屬濕熱型，主要表現(xiàn)為大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，或見少許粘液，腹痛時作，食欲不振，或伴嘔惡，神疲乏力，或發(fā)熱煩鬧，口渴，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)?？梢赃x用葛根芩連湯?，F(xiàn)代有中成藥葛根芩連片、葛根芩連口服液。

類似功效的有雙苓止泄口服液、楓蓼腸胃康片（顆粒）、腸炎寧片等。

傷食泄瀉

傷食泄瀉容易出現(xiàn)嘔吐、泄瀉，可以選用保和（丸）顆粒。

保和丸出自元·朱震亨《丹溪心法》，書中記載：保和丸，治一切食積。保和丸（顆粒）由山楂(焦)、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陳皮、連翹、菜藤子（炒）、麥芽（炒）組成。

功效：消食，導(dǎo)滯，和胃。

食積停滯引起的腹瀉，癥見脘腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食或有嘔吐，腹瀉夾有乳凝塊、氣味酸臭，或如敗卵，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃。對于有食積內(nèi)停的患兒患秋季腹瀉的時候一定要注重消食化積的治療。

傷食引起的吐、瀉，治療重在消積化滯，所以可用保和丸（顆粒）治療。同類型的藥還有健兒消食口服液、肥兒糖漿等可供選用。

脾虛泄瀉

脾虛泄瀉的患者多見于體質(zhì)較弱的患兒，可以用參苓白術(shù)丸（散）。

參苓白術(shù)散出自《太平惠民和劑局方》，原方由人參、白術(shù)（麩炒）、茯苓、山藥、薏苡仁（炒）、蓮子、白扁豆（炒）、砂仁、桔梗、甘草組成，上藥共為細(xì)末，每服二錢，棗湯調(diào)下?，F(xiàn)代生產(chǎn)成藥有散劑和丸劑，方便攜帶和服用。

參苓白術(shù)散具有益氣健脾、滲濕止瀉的功效，治療脾虛濕盛證，癥見飲食不化、胸脘痞悶、腸鳴泄瀉、四肢乏力、形體消瘦、面色萎黃、舌淡苔白膩、脈虛緩者。

中醫(yī)認(rèn)為，泄不離脾，脾虛不能健運(yùn)升清則發(fā)為腹瀉，參苓白術(shù)散功能益氣健脾、滲濕止瀉，恰合病機(jī)。

同類型藥還有四君子顆粒、醒脾養(yǎng)兒顆粒、小建中合劑等。

總    結(jié)

以上是秋季腹瀉常用中成藥的選用方案，根據(jù)不同證型和表現(xiàn)可以單獨選用或者聯(lián)合使用，但是治療秋季腹瀉需要謹(jǐn)防治療誤區(qū)。

比如臨床發(fā)現(xiàn)一些患者在服用瀉立停、腸炎寧等藥物后效果并不好，甚至加重，其實這是走入了治療誤區(qū)。

如瀉立停里面含有抗生素，對輪狀病毒不起作用。而腸炎寧排毒殺菌，清熱解毒。用于大腸濕熱所致的泄瀉、痢疾，如果是感受寒濕泄瀉不合適。

還應(yīng)當(dāng)注意的是，秋季腹瀉屬于暴瀉，因感染外邪所致。中醫(yī)治療主張祛邪外出，正所謂“邪去正自安”。所以急性期中藥不宜用補(bǔ)澀藥物或者西醫(yī)的止瀉藥物如復(fù)方地芬諾酯片等，以免閉門留寇。這與西醫(yī)的對抗（殺病毒、殺細(xì)菌等）療法明顯不同。