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本刊記者　夏初

張家港市第六人民醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)坐落于江蘇揚子江國際冶金工業(yè)園(錦豐鎮(zhèn))中心區(qū)域，建于1958年8月，是一家集醫(yī)療、教學、科研、康復于一體的二級甲等綜合性公立醫(yī)院。一直以來，醫(yī)院以百姓健康需求為出發(fā)點，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平和服務能力，著力構(gòu)建三級聯(lián)抓、全院聯(lián)動、上下聯(lián)合、院企聯(lián)建的工作格局，打造“四聯(lián)為民”服務模式，促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。醫(yī)院不斷強化?？平ㄔO(shè)，建成多個特色科室，其中消化內(nèi)科為蘇州市臨床重點專科、江蘇省城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室；心血管內(nèi)科通過第七批國家標準化心臟康復中心認證；神經(jīng)內(nèi)科加入“蘇州市卒中急救地圖”；心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科、骨科、呼吸內(nèi)科、兒科、重癥醫(yī)學科命名為“蘇州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室”；神經(jīng)外科、骨科、呼吸與危重癥醫(yī)學科為張家港市臨床重點?？?。

經(jīng)過多年的發(fā)展，醫(yī)院也獲得了一系列的榮譽。 2021年，中心建成中國基層胸痛中心；2022年獲得國家“優(yōu)質(zhì)服務基層行”通報表揚，被評為《中國醫(yī)院院長雜志》2022年醫(yī)院安全建設(shè)管理優(yōu)秀案例，“江蘇省老年友善醫(yī)療機構(gòu)”、“江蘇省健康醫(yī)院”、“江蘇省愛嬰醫(yī)院”，“蘇州市醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(事件)監(jiān)測工作優(yōu)秀單位”、“蘇州市優(yōu)質(zhì)護理服務先進集體”等。

多措并舉深化家庭醫(yī)生服務，為百姓健康“守門”

據(jù)醫(yī)院院長張忠良介紹，自2016年實施家庭醫(yī)生簽約服務以來，醫(yī)院持續(xù)深化服務內(nèi)涵和質(zhì)量。目前組建了13個家庭醫(yī)生服務團隊，每個服務團隊由一名家庭醫(yī)師、一名護師、一名藥師及一名社區(qū)醫(yī)師組成，服務團隊深入百姓家中，有針對性地進行健康科普、疾病防治等知識的宣教，并為簽約對象量身打造家庭護理技能培訓，家庭藥師進行“提供一次藥箱整理、開展一次用藥評估、建立一份用藥檔案、實施一次用藥教育、完成一次藥學調(diào)研、組織一場用藥科普”的“六個一”活動。并利用信息化手段，如通過組建微信群等方式，在線答復百姓的健康咨詢，為簽約對象提供“社區(qū)診療、藥師指導、護理培訓、醫(yī)療救治”的全方位健康服務。近年來，醫(yī)院簽約對象履約率、續(xù)約率一直處于較高水平。

依托信息化，創(chuàng)新打造糖尿病患者 “醫(yī)院、社區(qū)、家庭”管理新模式

為了給糖尿病患者提供規(guī)范化、精細化、個性化的管理服務，醫(yī)院聯(lián)合錦豐鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站，成立以黨員和青年醫(yī)護人員為核心的“控糖隊伍”，在建成“基層糖尿病規(guī)范化管理中心”的基礎(chǔ)上，依托信息化血糖管理平臺，對錦豐片區(qū)糖尿病患者實施全過程跟蹤管理。目前已完成院內(nèi)與25個社區(qū)衛(wèi)生服務中心的智慧化血糖管理平臺搭建及聯(lián)通。醫(yī)院通過梳理糖尿病患者和高危人群的數(shù)量和個人信息，根據(jù)其危險因素確定管理服務等級(紅黃藍)，實施“紅黃藍”分級管理，形成“醫(yī)院、社區(qū)、家庭”一體化管理模式，全流程信息化管理，通過精準識別、分類管理、雙向轉(zhuǎn)診、定向幫扶、健康教育等形式，逐步提高糖尿病規(guī)范管理率、血糖控制達標率，降低糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率及病死率，不斷提升糖尿病患者的健康管理水平。

全力護航“企業(yè)健康”  拓展“為民服務”前沿陣地

據(jù)張忠良院長介紹，醫(yī)院創(chuàng)建了“安全健康進企業(yè)”黨建服務品牌。2022年以來，共組織100余名黨員志愿者深入企業(yè)一線，開展應急救護知識培訓、提供免費健康查體及健康知識講座，累計服務企業(yè)200余家，惠及員工22 000余人。深化企業(yè)健康管理，通過“1+X”體檢模式，從團體快速預約、體檢前注意事項、縮短體檢報告等待時間、上門體檢報告解讀、體檢后延伸服務等方面，打造“一站式”快捷健康服務。此外，為更好地服務企業(yè)，醫(yī)院在世界500強企業(yè)沙鋼集團內(nèi)設(shè)立門診部，同時啟動“沙鋼集團-市六院健康信息互聯(lián)互通”和“健康管理中心”建設(shè)，充分利用醫(yī)療資源的綜合優(yōu)勢，助力企業(yè)健康管理和安全生產(chǎn)。

說起下一步的發(fā)展規(guī)劃，張忠良院長表示，醫(yī)院將繼續(xù)以百姓健康為中心，堅持高質(zhì)量發(fā)展，創(chuàng)新探索推進醫(yī)防融合，整體規(guī)劃學科發(fā)展，以建辦百姓滿意的醫(yī)院為目標，全心全意為百姓提供健康服務。