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 （圖為周華常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)）

健康中國(guó)戰(zhàn)略大背景下，基層是慢性病管理的主要陣地，糖尿病管理又是慢性病預(yù)防與管理的重中之重，因此提升基層醫(yī)務(wù)人員糖尿病綜合防治和管理能力，實(shí)現(xiàn)糖尿病首診在社區(qū)，是落實(shí)分級(jí)診療的必然要求。

周華介紹，近年來(lái)協(xié)會(huì)緊緊圍繞衛(wèi)生行政部門對(duì)于基層衛(wèi)生工作的重點(diǎn)要求，在推動(dòng)以糖尿病為代表的基層慢性病管理工作中發(fā)揮了積極作用。2022年起，為提升基層糖尿病規(guī)范化管理水平，國(guó)家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心組織相關(guān)專家制定并下發(fā)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)糖尿病規(guī)范化管理中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》），并基于《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》開展了基層糖尿病規(guī)范化管理中心的試點(diǎn)申報(bào)建設(shè)，協(xié)會(huì)積極承接了建設(shè)復(fù)核工作手冊(cè)的起草工作，為各地更好的理解標(biāo)準(zhǔn)和高質(zhì)量實(shí)施，在建設(shè)復(fù)核過程達(dá)到同質(zhì)化要求提供了科學(xué)依據(jù)。通過整合資源，協(xié)會(huì)爭(zhēng)取了衛(wèi)生行政部門的支持，積極推動(dòng)、促成杭州市45家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與了2023年度的申報(bào)建設(shè)工作，并搭建學(xué)習(xí)交流平臺(tái)，針對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，組織申報(bào)單位分管主任和牽頭醫(yī)務(wù)人員圍繞申報(bào)工作進(jìn)行交流，為機(jī)構(gòu)開展申報(bào)提供了強(qiáng)大助力和堅(jiān)實(shí)支撐。

（圖為培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)）

作為一位躬耕基層30余年的“老基層”，也是醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化家醫(yī)簽約服務(wù)“杭州模式”的全程設(shè)計(jì)和推進(jìn)者，周華充分肯定了此次申報(bào)建設(shè)工作的意義，她表示：“聚焦糖尿病做同質(zhì)化管理對(duì)于促進(jìn)分級(jí)診療意義重大。一是當(dāng)前各地探索慢性病管理思路多樣但缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)涵蓋了人員能力、設(shè)備藥品及各項(xiàng)輔助工作，內(nèi)涵極廣，可以說是形成了‘中國(guó)特色的糖尿病管理’，幫助基層明確了慢性病管理的方向；二是跳出了單病種范疇，以糖尿病為切入點(diǎn)來(lái)推動(dòng)分級(jí)診療，明確了基層首診能力提升、雙向轉(zhuǎn)診的內(nèi)涵和相關(guān)指標(biāo)要求，讓百姓更有獲得感；三是為基層賦能明確了方向，機(jī)構(gòu)在申報(bào)過程中查漏補(bǔ)缺、補(bǔ)短板，通過實(shí)踐產(chǎn)生了實(shí)效。”

當(dāng)前，在一系列政策推動(dòng)下，基層的衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不斷提升，但同時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依然面臨著建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)落后、人才短缺、用藥難、服務(wù)能力不足等發(fā)展瓶頸與挑戰(zhàn)。

針對(duì)當(dāng)前上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的用藥目錄因?yàn)樗幤贩N類限制而出現(xiàn)銜接問題，導(dǎo)致基層出現(xiàn)用藥難現(xiàn)象，周華表示，實(shí)現(xiàn)上下級(jí)醫(yī)院用藥銜接對(duì)于基層提升服務(wù)質(zhì)量大有裨益，基層醫(yī)務(wù)人員可以由藥品入手更好地了解、掌握疾病知識(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的有效管理，贏得患者信任。

談及機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，周華強(qiáng)調(diào)說：“管理者理念的轉(zhuǎn)變是關(guān)鍵。”她指出，作為管理者，應(yīng)該認(rèn)清形勢(shì)，適時(shí)抓住載體和機(jī)遇，才能解決機(jī)構(gòu)的發(fā)展模式問題。黨的二十大以來(lái)，衛(wèi)生健康工作迎來(lái)前所未有的機(jī)遇，慢性病管理是基層衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，基層糖尿病規(guī)范化管理中心建設(shè)是一項(xiàng)具有鮮明時(shí)代特征的工作，協(xié)會(huì)通過搭建平臺(tái)，提升管理者的意識(shí)與認(rèn)知，推動(dòng)機(jī)構(gòu)在建設(shè)過程中發(fā)現(xiàn)不足，進(jìn)而提升軟硬件水平，提高服務(wù)能力和水平，為分級(jí)診療打基礎(chǔ)，也為機(jī)構(gòu)發(fā)展迎來(lái)全新的機(jī)遇。“基層要善于借助健康管理和慢性病管理的載體，圍著百姓的健康需求和自身與百姓的緊密度來(lái)‘做文章’，做出與大醫(yī)院的差異度，才能創(chuàng)造新經(jīng)驗(yàn)，找尋到解決辦法。”周華說。