精品人妻无码中字系列_精品熟女一区二区三区中文_日韩xxxx无码免费视频_色吊丝人妻互换无码专区

程明榮 沈琦

201802瑞金醫(yī)院南翔分院普外科，上海

結(jié)腸癌是一種常見的腫瘤疾病，在早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行及時(shí)治療可以提高治療成功率和患者生存率。然而，結(jié)腸癌早期癥狀不明顯，很多患者往往錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。因此，在了解結(jié)腸癌早期危害信號(hào)之前，需要明確結(jié)腸癌的定義和背景知識(shí)，并強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)的重要性。

結(jié)腸癌的定義和背景知識(shí)

結(jié)腸癌是一種起源于結(jié)腸的腫瘤，主要由不可逆轉(zhuǎn)的異常細(xì)胞增殖引起。結(jié)腸癌通常是多因素引起的，包括遺傳因素、生活方式因素及環(huán)境因素等。全球范圍內(nèi)，結(jié)腸癌的發(fā)病率和死亡率不斷上升，已成為嚴(yán)重威脅人們健康的疾病之一。

結(jié)腸癌早期發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)信號(hào)

結(jié)腸癌早期往往沒有明顯的癥狀，容易將其誤診為其他一般性疾病。為了能夠及早發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌，我們需要了解一些早期危險(xiǎn)信號(hào)，這些信號(hào)可能暗示著自身存在結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

血便：血便是結(jié)腸癌早期發(fā)現(xiàn)的重要危險(xiǎn)信號(hào)之一。如果排便時(shí)出現(xiàn)明顯的鮮紅色或暗紅色血液，可能是結(jié)腸癌的表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有20%的結(jié)腸癌患者在早期會(huì)出現(xiàn)血便癥狀。

排便習(xí)慣改變：排便習(xí)慣發(fā)生明顯改變可能是結(jié)腸癌的早期信號(hào)。例如，某些患者可能會(huì)出現(xiàn)頻繁的腹瀉或者長時(shí)間的便秘。另外，排便時(shí)的不適感也是一種早期信號(hào)，如肛門疼痛、便意不暢等。

缺鐵性貧血：缺鐵性貧血是指人體鐵儲(chǔ)存不足引起的貧血癥狀。在早期結(jié)腸癌患者中常常會(huì)出現(xiàn)不明原因的貧血。除此之外，疲勞、頭暈、虛弱等癥狀也可能是缺鐵性貧血的早期信號(hào)。

消化道癥狀：結(jié)腸癌患者在早期常會(huì)出現(xiàn)一些消化道癥狀，如腹痛或者腹部腫塊。此外，消化不良、惡心、嘔吐等癥狀也可能是早期結(jié)腸癌的信號(hào)之一。

體重變化：不明原因地出現(xiàn)體重減輕、食欲減退或增加的情況，也可能是結(jié)腸癌早期信號(hào)之一。這種體重變化是由于結(jié)腸癌對(duì)機(jī)體的影響，導(dǎo)致機(jī)體無法正常獲得所需的營養(yǎng)。

結(jié)腸癌早期發(fā)現(xiàn)的篩查方法

糞便潛血試驗(yàn)：糞便潛血試驗(yàn)通過檢測(cè)糞便中的潛血判斷結(jié)腸癌，這種方法簡(jiǎn)單、無創(chuàng)傷且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，可以在家庭中進(jìn)行自我篩查。

結(jié)腸鏡檢查：結(jié)腸鏡檢查是一種直接觀察結(jié)腸情況的檢查方法。醫(yī)生可以通過結(jié)腸鏡清楚地觀察結(jié)腸的異常情況，并及時(shí)進(jìn)行活檢。一般有以下情況應(yīng)該進(jìn)行活檢：如果在普通白光結(jié)腸鏡和染色結(jié)腸內(nèi)鏡觀察后，發(fā)現(xiàn)可疑病變，應(yīng)當(dāng)活檢；對(duì)于隆起型病變可以選擇1～2塊標(biāo)本，對(duì)于較大的隆起型病變可以取2～4塊作為活檢標(biāo)本；對(duì)于平坦型病變，單一部位的活檢一般不能反映病變的全貌，需要多處活檢，但多處活檢會(huì)導(dǎo)致黏膜和黏膜下層出現(xiàn)纖維化，增加后續(xù)切除的難度，一般對(duì)這些病變采取早期整塊切除，并進(jìn)行活檢。

影像學(xué)檢查：影像學(xué)檢查可以通過放射線或超聲波等方式觀察結(jié)腸情況。如CT掃描、MRI等檢查可以幫助醫(yī)生更全面地了解患者結(jié)腸的情況，從而發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌。

腫瘤標(biāo)志物和基因檢測(cè)：腫瘤標(biāo)志物是目前腫瘤早期診斷的重要輔助手段之一，早期結(jié)腸癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物有癌胚抗原（CEA）、糖類抗原（CA）199和CA242等，其中CEA是使用最為廣泛的腫瘤標(biāo)志物，在一些研究發(fā)現(xiàn)血清CEA持續(xù)升高5～10倍時(shí)，提示發(fā)生結(jié)腸癌的可能性。目前，CA199和CA242也是結(jié)腸癌的早期診斷指標(biāo)，但其診斷效能低于CEA，同時(shí)CA199在診斷結(jié)腸癌的靈敏度和特異性也高于CA242。

結(jié)腸癌的發(fā)生與基因改變具有明顯相關(guān)性，如腺瘤性結(jié)腸息肉?。ˋPC）基因、鼠類肉瘤病毒癌基因（K-ras）和微小RNA-29c（miRNA-29c）等基因參與了結(jié)腸癌的早期事件。在結(jié)腸癌的研究中發(fā)現(xiàn)，40%～50%患者有K-ras基因突變，近年來發(fā)現(xiàn)APC基因?yàn)橐职┗颍诖竽c癌中發(fā)生基因突變比K-ras基因早，是結(jié)腸癌腺瘤形成的關(guān)鍵基因，其失活是結(jié)腸癌發(fā)生最早的基因改變指標(biāo)之一。miRNA-29c為抑癌基因，通過調(diào)控細(xì)胞信號(hào)通路，抑制腫瘤細(xì)胞的無限制增殖，認(rèn)為miRNA-29c是早期診斷的新指標(biāo)。這些指標(biāo)可以通過糞便和血液標(biāo)本進(jìn)行基因檢測(cè)，標(biāo)本易得，患者的依從性較好?；驒z測(cè)可以幫助人們確定是否攜帶結(jié)腸癌相關(guān)的遺傳突變。對(duì)于有家族遺傳結(jié)腸癌病史的人來說，基因檢測(cè)可以幫助他們更早地了解自身的風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)措施。

結(jié)腸癌早期發(fā)現(xiàn)的重要性和優(yōu)勢(shì)

早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的重要性：首先，及早發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌可以提高治療成功率和患者生存率，因?yàn)樵谠缙陔A段，腫瘤的生長速度較慢，治療效果好。其次，早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌可以減少治療成本和痛苦，避免激進(jìn)的治療方法，如手術(shù)切除或放化療等。最后，早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌可以促進(jìn)公眾對(duì)癌癥早期檢測(cè)的重視，提高人們對(duì)自身健康的關(guān)注程度。

早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的優(yōu)勢(shì)：首先，通過篩查檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌。目前，結(jié)腸癌篩查主要通過結(jié)腸鏡檢查、糞便潛血檢查等方式進(jìn)行。對(duì)于高危人群如家族史、飲食習(xí)慣不良等的人群，建議定期進(jìn)行篩查檢測(cè)，可以在疾病還處于早期階段時(shí)及時(shí)采取措施，保護(hù)患者的健康。其次，早期診斷、早期治療更加有效。早期診斷結(jié)腸癌后，患者可以及時(shí)接受治療，避免疾病的惡化和擴(kuò)散。與晚期患者相比，早期患者的治療更加簡(jiǎn)單，成功率更高，不僅可以減少患者的痛苦，還可以節(jié)省醫(yī)療資源，降低患者和家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。

結(jié)  論

結(jié)腸癌早期的危害信號(hào)是人們了解結(jié)腸癌疾病的關(guān)鍵。通過排便習(xí)慣改變、關(guān)注消化道癥狀以及注意體重變化等，可以提高人們對(duì)結(jié)腸癌早期發(fā)現(xiàn)的警覺性。同時(shí)，結(jié)腸癌早期發(fā)現(xiàn)的篩查方法，如糞便潛血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查和基因檢測(cè)等，可以幫助人們更早發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌。

作者簡(jiǎn)介：程明榮（1975.12~），博士，副主任醫(yī)師，從事胃腸腫瘤方面的研究。

通訊作者：沈琦，Email：[email protected]。

【聲明】

本文為作者原創(chuàng)作品，已收錄本網(wǎng)站“健康科普”作品庫，作品編號(hào)：SQKP-­XF2301。版權(quán)屬《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志和健康強(qiáng)國基層慢病綜合管理平臺(tái)所有，任何媒體、網(wǎng)站或單位和個(gè)人未經(jīng)本網(wǎng)書面授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、鏈接、轉(zhuǎn)貼或以其他方式復(fù)制發(fā)表。