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扁平疣(扁瘊)的中(成)藥用藥

原創(chuàng)

中國(guó)社區(qū)醫(yī)師官網(wǎng) 2023年12月29日 14:30 8728 閱讀

作者

高麗麗

扁平疣又稱扁瘊,其是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的良性贅生物,好發(fā)于青少年,病程慢性,好發(fā)于手背、顏面、前臂等處,一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,偶有微癢,可持續(xù)多年不愈,致明顯的焦慮與挫敗感,日光暴露可能是扁平疣的風(fēng)險(xiǎn)因素。

 

扁平疣可辨證分型為風(fēng)熱毒蘊(yùn)證、肝經(jīng)郁熱證、脾虛濕蘊(yùn)證、氣滯血瘀證,藥物治療可使疣體消失、降低皮疹復(fù)發(fā)、不產(chǎn)生瘢痕、無(wú)后遺癥,目前尚無(wú)針對(duì)HPV感染的特異性抗病毒藥物。

 

 

《扁平疣(扁瘊)中醫(yī)治療專家共識(shí)》(2023年)

風(fēng)熱毒蘊(yùn)證

病程短,多驟然發(fā)病,皮疹淡紅,數(shù)目較多,散在或密集分布,微癢或不癢;伴身熱,口干欲飲,大便不暢,尿黃;舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

肝經(jīng)郁熱證

皮疹呈灰褐色,質(zhì)硬,密集分布,微癢;伴口干心煩,大便干結(jié),小便短少;舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。

脾虛濕蘊(yùn)證

皮疹色灰黃,散在分布,部分融合成片;伴食少體倦,腹脹便溏,小便清長(zhǎng)或微黃;舌質(zhì)淡胖邊有齒痕,苔薄白或膩,脈濡緩。

氣滯血瘀證

病程較長(zhǎng),皮疹色暗紅或黃褐色,蒼老而堅(jiān)硬,大小不一,稀疏分布;伴胸脅脹痛,女性月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等;舌質(zhì)紫暗,舌邊有瘀點(diǎn)、瘀斑,舌苔黃,脈弦細(xì)或澀。

 

扁平疣(扁瘊)的中成藥用藥

 

常用有防風(fēng)通圣丸、玉屏風(fēng)顆粒、龍膽瀉肝丸、血府逐瘀顆粒、逍遙丸/加味逍遙丸。

 

防風(fēng)通圣丸可解表通里、散風(fēng)清熱解毒,治療扁平疣時(shí)主要針對(duì)風(fēng)熱毒蘊(yùn)證??煽诜?g/次,每日2次,1個(gè)月為1個(gè)療程。

 

加味逍遙丸可疏中寓養(yǎng)、舒肝清熱、氣血兼顧、健脾養(yǎng)血、肝脾同調(diào),在治療扁平疣時(shí)主要針對(duì)肝經(jīng)郁熱證??煽诜?g/次,每日2次,1個(gè)月為1個(gè)療程。

 

龍膽瀉肝丸可瀉肝火、清肝膽、清熱利濕,使火降熱清、濕濁分清,在治療扁平疣時(shí)主要針對(duì)肝經(jīng)郁熱證??煽诜?,6g/次,每日2次,1個(gè)月為1個(gè)療程。

 

血府逐瘀顆??苫钛觥⑿袣庵雇?,行血分之瘀滯、解氣分之郁結(jié),在治療扁平疣時(shí)主要針對(duì)氣滯血瘀證??蓻_服,5g/次,每日3次,1個(gè)月為1個(gè)療程。

 

玉屏風(fēng)顆??梢鏆?、止汗、固表、邪而不傷正、固表而不屏邪,在治療扁平疣時(shí)主要針對(duì)脾虛濕蘊(yùn)證??蓻_服,5g/次,每日3次,1個(gè)月為1個(gè)療程。

 

扁平疣(扁瘊)的外治藥物

 

六神丸研末后用米醋調(diào)成糊狀,睡前用毛巾熱敷患處10min后搽擦,次日早晨洗凈,10d為1個(gè)療程。

 

斑蝥素可在患處均勻涂一薄層,30~60min后清洗干凈,1次/d。治療期間若有微痛,減量隔天涂抹1次;若有水泡停藥3d,結(jié)痂后每2~3d 1次。直至疣體脫落痊愈。

 

新鮮艾葉的汁液或紗布包鴉膽子肉涂擦患處,1~2次/d,10d為1個(gè)療程。

 

狗脊30g與地膚子30g煎水擦洗患處,3~5次/d,10d為1個(gè)療程。

 

薏苡仁可補(bǔ)脾滲濕等,食療可使用30g,加入粳米粥,也可煎湯代水飲。

 

此外,保持樂(lè)觀舒暢的心情,注意防曬;避免搔抓患處,注意個(gè)人衛(wèi)生,保持患處清潔;加強(qiáng)體育鍛煉,以提高身體免疫力;不宜過(guò)度搓洗,以免造成自身接種;忌與他人共用清潔用具。

 

參考文獻(xiàn):

扁平疣(扁瘊)中醫(yī)治療專家共識(shí)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2023,22(5):479-481

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