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脂肪肝敲響代謝紊亂警鐘

原創(chuàng)

中國(guó)社區(qū)醫(yī)師官網(wǎng) 2023年12月29日 14:31 3855 閱讀

作者

歐陽(yáng)軍

一項(xiàng)針對(duì)脂肪肝人群的調(diào)查,反映出人們對(duì)脂肪肝的認(rèn)識(shí)誤區(qū):39.03%的被調(diào)查者認(rèn)為脂肪肝是一種富貴病,沒什么危害;81.63%的被調(diào)查者認(rèn)為脂肪肝只要肝功能正常、沒有癥狀,就不需要治療。其實(shí),脂肪肝的病變雖然在肝臟,但其造成的危害并不局限于肝臟本身。

 

當(dāng)發(fā)生脂肪肝時(shí),預(yù)示著人體存在血糖、血脂、蛋白質(zhì)代謝的紊亂,罹患糖尿病、動(dòng)脈硬化、冠心病等的危險(xiǎn)系數(shù)將大大增加。

 

有研究發(fā)現(xiàn),脂肪肝患者在5年內(nèi)發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的3~5倍,并發(fā)糖尿病的概率高達(dá)50%,男性脂肪肝患者7年內(nèi)死于心血管疾病的概率比正常人群高出24倍。

 

脂肪肝源于胰島素抵抗

 

正常肝內(nèi)脂肪占肝臟的3%~5%,包括甘油三酯、膽固醇、磷脂等,當(dāng)肝臟脂肪代謝功能發(fā)生障礙,導(dǎo)致過量的脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)蓄積,超過肝臟的5%時(shí)即稱為脂肪肝。

 

目前的研究認(rèn)為,脂肪肝發(fā)生的根本原因在于“胰島素抵抗”,即脂肪細(xì)胞、肌肉細(xì)胞和肝細(xì)胞對(duì)正常濃度的胰島素產(chǎn)生反應(yīng)不足的現(xiàn)象。

 

胰島素是人體分泌的一種激素,它具有促進(jìn)糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的作用。當(dāng)人體出現(xiàn)胰島素抵抗時(shí),胰島素的生理效用下降,引起脂肪代謝紊亂,大量的脂肪分解為脂肪酸,促使血液中甘油三酯增多,在肝臟中堆積而導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生。

 

而脂肪肝可進(jìn)一步加重胰島素抵抗,影響人體正常的糖代謝,造成血糖持續(xù)處于高水平而引發(fā)糖尿病。

 

胰島素抵抗還可引起血脂升高,增加血液黏稠度,促進(jìn)動(dòng)脈硬化形成,引起高血壓、冠心病等心血管疾病。胰島素抵抗可使蛋白質(zhì)的分解代謝失常,引發(fā)尿酸升高而導(dǎo)致腎結(jié)石、痛風(fēng)。

 

調(diào)整生活方式逆轉(zhuǎn)脂肪肝

 

脂肪肝是可逆性的疾病,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣,約50%的脂肪肝患者可得到不同程度的改善。

 

1.減輕體重:肥胖誘發(fā)胰島素抵抗,同時(shí)胰島素抵抗又進(jìn)一步促進(jìn)肥胖的發(fā)展,肥胖者脂肪肝的患病率比體重正常者高4~6倍。

 

由于肥胖者體內(nèi)大量的脂肪可分解形成脂肪酸,進(jìn)入肝臟蓄積而引發(fā)脂肪肝,故減體重成為降低胰島素抵抗的硬指標(biāo)。

 

肥胖的脂肪肝患者若能在半年至1年內(nèi)將體重下降到正常標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)(每月減重1~2公斤),肝內(nèi)沉積的脂肪即可消退。

 

2.控制飲食:由于經(jīng)常進(jìn)食高脂肪和高膽固醇食物等不良飲食習(xí)慣,使熱量超過人體代謝的需要,多余的熱量可轉(zhuǎn)化為脂肪而存積于肝臟,進(jìn)而導(dǎo)致脂肪肝。

 

因此,脂肪肝患者應(yīng)調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪、高熱量食物的攝入,三餐膳食要做到粗細(xì)搭配、營(yíng)養(yǎng)平衡。

 

3.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)人體全身血液循環(huán)和淋巴循環(huán),加強(qiáng)肝臟血液供應(yīng),促進(jìn)新陳代謝,有助于脂肪肝的康復(fù),改善胰島素抵抗。適合脂肪肝患者的運(yùn)動(dòng)包括健步走、慢跑、打羽毛球、騎自行車、太極拳等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

 

4.嚴(yán)格戒酒:酒精對(duì)肝細(xì)胞有較強(qiáng)的毒性,可直接影響肝臟蛋白質(zhì)、脂肪的代謝功能。對(duì)于酒精性脂肪肝患者,戒酒是逆轉(zhuǎn)酒精性脂肪肝的最有效的措施。如果不能嚴(yán)格戒酒,其他治療措施的效果會(huì)大打折扣。

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