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本刊記者　夏初

上海市閔行區(qū)浦錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是一家集全科醫(yī)療、中醫(yī)、康復(fù)、口腔、預(yù)防保健、健康教育等為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。目前下轄1個(gè)中心、1個(gè)門診部、6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、7個(gè)家庭醫(yī)生工作室。中心院區(qū)內(nèi)還開設(shè)閔行區(qū)急救中心浦錦分站和上海市口腔醫(yī)院浦錦院區(qū)。中心秉承“愛生命，尚仁術(shù)，講奉獻(xiàn)，求卓越”的職業(yè)精神，依托轄區(qū)內(nèi)多家三甲醫(yī)院和閔行醫(yī)聯(lián)體的資源優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)聯(lián)體的平臺(tái)效應(yīng)，全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，深化示范性康復(fù)中心服務(wù)內(nèi)涵，積極提升中醫(yī)藥適宜技術(shù)和服務(wù)能力，在轉(zhuǎn)型發(fā)展中切實(shí)承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé),努力為轄區(qū)15萬(wàn)轄區(qū)居民提供更優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。

中心主任張鋒扎根基層20余年，作為一名黨員干部和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理者，他始終心系群眾，勇于擔(dān)當(dāng)作為，曾獲“上海市抗疫先進(jìn)個(gè)人”“上海市無(wú)償獻(xiàn)血紀(jì)念獎(jiǎng)”“閔行區(qū)優(yōu)秀青年志愿者”“閔行職工勞動(dòng)和技能競(jìng)賽先進(jìn)個(gè)人”等榮譽(yù)。近年來(lái)，在張鋒主任的帶領(lǐng)下，中心統(tǒng)籌優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，以軟硬件能力提升為前提，以品牌服務(wù)發(fā)展為切入點(diǎn)，竭盡全力滿足群眾多元化、多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷增強(qiáng)轄區(qū)百姓的就醫(yī)獲得感，助力中心實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。打造社區(qū)康復(fù)特色，讓居民在“家門口”享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)

從硬件配備到組建團(tuán)隊(duì)，從開設(shè)康復(fù)病房到建成示范性康復(fù)中心，從探索基層康復(fù)模式到建立康復(fù)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展模式，中心不斷加強(qiáng)康復(fù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)培養(yǎng)，構(gòu)建錯(cuò)位發(fā)展，把一個(gè)從無(wú)到有的科室打造成家門口有口皆碑的“金”字招牌。

據(jù)張鋒主任介紹，機(jī)構(gòu)一方面借助地理優(yōu)勢(shì)，與仁濟(jì)醫(yī)院、上海申養(yǎng)康復(fù)醫(yī)院建立了康復(fù)醫(yī)療聯(lián)合體，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診、資源共享等，暢通了綠色通道，為患者提供更加便捷優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；另一方面不斷加強(qiáng)硬件建設(shè)，擴(kuò)建康復(fù)中心門診、病房服務(wù)區(qū)域，配備了天軌、上肢機(jī)器人、數(shù)字OT、言語(yǔ)評(píng)定及訓(xùn)練系統(tǒng)等多種智能化設(shè)備，可提供包括病房、門診、站點(diǎn)及居家出診、家庭病床等多種方式的康復(fù)服務(wù)。同時(shí)還注重提升社區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的軟實(shí)力，通過“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，送出去”模式，提升康復(fù)人員的服務(wù)能力。

在康復(fù)團(tuán)隊(duì)的努力下，社區(qū)康復(fù)科不僅從專業(yè)上做到和二、三級(jí)醫(yī)院同質(zhì)化發(fā)展，還利用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的優(yōu)勢(shì)，在家庭醫(yī)生服務(wù)中加入康復(fù)治療，在康復(fù)服務(wù)中運(yùn)用多學(xué)科診療模式，通過家醫(yī)聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)康”深度結(jié)合。2021年9月，中心通過驗(yàn)收，成為“上海市示范性社區(qū)康復(fù)中心”，其在雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)聯(lián)體協(xié)作、人才隊(duì)伍建設(shè)、康復(fù)服務(wù)能力方面都位于全區(qū)前列。目前，中心為復(fù)旦-閔行康復(fù)醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟分中心、區(qū)域醫(yī)聯(lián)體心臟康復(fù)聯(lián)盟單位、肩胛動(dòng)力障礙的康復(fù)評(píng)定與技術(shù)區(qū)域醫(yī)療推廣單位、國(guó)家衛(wèi)生健康委電生理適宜技術(shù)合作單位。

“全專結(jié)合”，打造家庭醫(yī)生服務(wù)新模式

中心依托醫(yī)聯(lián)體單位仁濟(jì)醫(yī)院南院區(qū)、龍華醫(yī)院、上海市第五人民醫(yī)院等，開設(shè)了多個(gè)?？茖２￠T診，并配備相應(yīng)的專家和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為轄區(qū)居民提供更加專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)服務(wù)，打造“15分鐘就醫(yī)圈”。

“以糖尿病患者管理為例，患者在家庭醫(yī)生工作室診療或慢病管理過程中，家庭醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有異常情況，可直接轉(zhuǎn)至中心糖尿病專病門診，門診由仁濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌專家?guī)ш?duì)，由家庭醫(yī)生、糖尿病?？谱o(hù)士、臨床藥師等組成，提供專病門診、健康宣教、合理用藥指導(dǎo)等。患者病情若有需要的，門診專家可為患者預(yù)約仁濟(jì)醫(yī)院國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心進(jìn)行專項(xiàng)檢查，并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果為患者制定個(gè)性化治療方案。糖尿病專病門診運(yùn)行2年多以來(lái)，門診量顯著增長(zhǎng)，深受居民好評(píng)，帶動(dòng)了基層糖尿病專病規(guī)范化治療水平的提升。”張鋒主任進(jìn)一步介紹說(shuō)。除了糖尿病專病門診，中心還依托區(qū)域醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)，開設(shè)慢性阻塞性肺疾病、腦卒中、眼科、中醫(yī)脾胃、中醫(yī)腎病等專病門診，這些專病門診不僅讓患者“回流”到社區(qū)，也進(jìn)一步提升了家庭醫(yī)生的全專服務(wù)能力。

說(shuō)起中心下一步發(fā)展規(guī)劃，張鋒主任表示，中心將進(jìn)一步把優(yōu)勢(shì)學(xué)科做大做強(qiáng)、基礎(chǔ)學(xué)科做優(yōu)做細(xì)、特色學(xué)科做精做深，讓更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及轄區(qū)群眾。