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夏初

江蘇省鎮(zhèn)江經開區(qū)平昌新城社區(qū)衛(wèi)生服務中心(以下簡稱“中心”)隸屬于鎮(zhèn)江市醫(yī)療集團，于2011年12月3日正式投入使用，承擔著轄區(qū)內約5.2萬余居民的基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。一直以來，中心堅持以百姓需求為中心，狠抓服務質量和服務效率，2016年被江蘇省衛(wèi)健委評為“江蘇省免疫規(guī)劃先進集體”；2017年獲鎮(zhèn)江市衛(wèi)健委“艾滋病綜合防治示范區(qū)先進單位”和“中國結核病項目二期先進單位”；2020年中心被評為“四星”先進黨支部，獲“工人先鋒號”稱號；2023年10月，中心“優(yōu)質服務基層行活動”第3次達到省級推薦標準。一系列成績的取得，推動中心一步步走上新的臺階，使轄區(qū)居民在家門口就醫(yī)更安心、放心。

多措并舉，提升糖尿病綜合服務能力

基層醫(yī)療機構是慢性病防治的主要戰(zhàn)場，提升基層慢性病診療及管理服務能力是提高慢性病防治水平的關鍵。近年來，中心通過積極實踐與探索，以糖尿病為著力點持續(xù)發(fā)力，在糖尿病防控方面取得一定成效。

姚紅主任表示，為提高糖尿病規(guī)范化管理率，提升全科醫(yī)生糖尿病綜合防治能力，中心以家庭醫(yī)生簽約為載體，創(chuàng)新醫(yī)防融合新模式，為居民提供個性化、精準化的全流程健康管理服務，實現(xiàn)糖尿病社區(qū)首診。自申報參與“基層糖尿病規(guī)范化管理中心”創(chuàng)建以來，中心通過優(yōu)化服務流程、完善設施設備及管理體系和加強人才隊伍建設不斷提升糖尿病綜合管理能力。“中心以不定期外派醫(yī)護人員到上級醫(yī)院進行短期學習和專項培訓等方式，提高了醫(yī)護人員的糖尿病篩查、診療等全方位服務能力。目前，醫(yī)護人員不僅突破了對糖尿病患者管理的傳統(tǒng)認知，被動服務轉變?yōu)橹鲃臃?，對糖尿病管理中?lsquo;五駕馬車’也有了更深入的理解，在管理普通患者和危重患者的基礎上，還具備了對病情復雜患者的診療能力，極大提高了糖尿病綜合管理能力，患者對機構的信任度和機構社區(qū)影響力也隨之提升。”姚紅主任進一步補充說。

中心不斷加大硬件投入，在常規(guī)糖尿病篩查儀器的基礎上，配備了免散瞳眼底照相機、大血管病變篩查儀器等并發(fā)癥篩查儀器，并配備多媒體設備，為患者健康教育提供良好的環(huán)境。中心還不斷創(chuàng)新健康教育形式，用老百姓看得懂、聽得見、記得住的方式進行科普宣教，實現(xiàn)由線下到線上線下相結合的多元化服務。

“今年上半年中心糖尿病患者規(guī)范管理率達到89.7%，血糖控制率達到65.71%，患者滿意度＞98%。”姚紅主任補充說。下一步，中心將繼續(xù)加強人才隊伍建設，培養(yǎng)一批具有較高專業(yè)素養(yǎng)和創(chuàng)新能力的糖尿病診療專家，建立完善的糖尿病患者全程管理體系，為患者提供優(yōu)質、個性化的醫(yī)療服務，并在學科建設上為糖尿病的基礎研究和臨床應用做出一些貢獻。

“病床搬進家”，讓患者更有依靠

為解決轄區(qū)年老體弱、行動不便且長期臥床患者的就醫(yī)需求，中心自2022年推出家庭病床以來，已累計設立12張家庭病床，為患者提供家里的“醫(yī)”靠。

據姚紅主任介紹，“家庭病床”服務是一種在需要連續(xù)治療又需依靠醫(yī)護人員上門服務的患者家中設立病床，由指定醫(yī)護人員定期查床、治療、護理，并在特定病歷上記錄服務過程的一種基層醫(yī)療服務形式。對于符合“家庭病床”收治條件的患者，社區(qū)會結合家庭醫(yī)生服務，為患者建立“家庭病床”健康檔案，提供專家上門健康指導、入戶免費體檢等服務。目前，“家庭病床”的服務形式已經從單一的入戶隨訪向疾病預防、精準醫(yī)療、慢病管理、全方位健康管理等領域延伸，以精準醫(yī)療滿足居民對醫(yī)療服務的需求，更好地解決群眾的急難愁盼問題，讓更多患者在家就有“醫(yī)”靠。

說起下一步的發(fā)展規(guī)劃，姚紅主任表示，中心一方面將繼續(xù)做實做細基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務，努力在慢性病的規(guī)范化、精細化管理方面不斷深耕細作；另一方面將發(fā)揮特色優(yōu)勢不斷打造優(yōu)質服務品牌，讓中心更有吸引力，讓百姓就醫(yī)更有獲得感。