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“冬季瘙癢”屬于皮膚瘙癢的一種，常為寒冷所誘發(fā)，多發(fā)生于秋末以及冬季氣溫急劇變化的情況下，每當(dāng)由寒冷的室外驟入溫暖的室內(nèi)，或在夜間解衣臥床時，便開始瘙癢?；颊弑憩F(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、脫屑等現(xiàn)象，雙腿和雙臂最為常見，嚴(yán)重者可波及全身。而中老年人和皮膚干燥型的人情況會更加嚴(yán)重。

究其發(fā)病原因，考慮和患者皮膚干燥相關(guān)。秋冬季節(jié)由于患者皮脂腺、汗腺分泌減少， 自身保水功能差，導(dǎo)致皮膚水分流失，加上洗澡過于頻繁，并外用堿性較強(qiáng)的肥皂或者沐浴露，或喜歡用燙水洗澡，都會加重皮膚的干燥程度。

遵醫(yī)囑選擇外用藥

若瘙癢發(fā)生在頸部后側(cè)、背部、四肢伸側(cè)、手背和足背等部位，可選用皮炎平軟霜等藥物。此類藥物有神經(jīng)麻痹性止癢和抗過敏作用，不過對皮膚刺激性也比較強(qiáng)，由于上述部位的表皮角質(zhì)層比較厚，所以可以耐受此類藥物對皮膚輕微的不良刺激。

若是發(fā)生在頸部前側(cè)、胸部、腹部、臀部、四肢屈側(cè)，可選用爐甘石洗劑和氧化鋅洗劑，此類藥物對皮膚有安撫、保護(hù)、涼爽止癢作用，無刺激性。應(yīng)注意因?yàn)檫@些部位表皮的角質(zhì)層比較薄，不能選用以酒精為溶劑的藥水，例如抗過敏止癢水、皮炎寧酊等。

要強(qiáng)調(diào)的是，不管是內(nèi)服的還是外用的藥物，患者必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的診斷之后在其指導(dǎo)下合理使用，因?yàn)槊つ坑盟帟ζつw造成不良影響。

含激素類外用藥的使用

冬季皮膚瘙癢治療比較困難，不易根治。西醫(yī)治療常用西藥抗組胺劑、鈣劑(普通鈣片，必要給予針劑)及激素(含地塞米松類)等。由于這些藥物禁忌多，常引起嗜睡、乏力及其他不良反應(yīng)，影響患者的正常生活和工作，慢性患者很難堅(jiān)持治療。所以相對于內(nèi)用藥的諸多不良反應(yīng)，很多患者會選取外用藥。

但專家提示，在發(fā)生皮膚瘙癢時，不要隨意自行使用含激素的外用藥膏，如皮炎平等皮質(zhì)類。這種激素類藥物在開始使用的時候可能效果很好，能使某些皮膚癥狀很快消失，可是這種藥物在長期使用一段時間后很有可能會發(fā)生涂藥部位皮膚異常，如繼發(fā)感染、毛囊炎、毛細(xì)血管擴(kuò)張、激素性皮炎、皮膚萎縮、色素沉著等不良反應(yīng)，女性還可能出現(xiàn)毛發(fā)增多等嚴(yán)重反應(yīng)。

另外，用了激素類藥物后容易產(chǎn)生依賴性或耐藥性，而且還可能導(dǎo)致過敏，造成患處皮膚出現(xiàn)干燥、粗糙、脫屑，甚至有淺細(xì)的裂紋。

作者

中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院皮膚科    聶晨