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隨著社會(huì)的快速發(fā)展，以及生態(tài)環(huán)境的不斷惡化、不良的飲食生活方式、遺傳等因素，使癌癥的發(fā)病率和死亡率呈逐年上升之勢(shì)，已成為當(dāng)今社會(huì)嚴(yán)重威脅人類健康和生命的常見病、多發(fā)病。據(jù)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的最新數(shù)據(jù)顯示，每年全球約800萬人死于癌癥，目前我國癌癥的發(fā)病率為285.91/10萬，平均每天每分鐘有6人被診斷為惡性腫瘤。

腫瘤的發(fā)病與環(huán)境因素關(guān)系密切，尤其與飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣、環(huán)境污染相關(guān)。食物中有很多物質(zhì)可以誘發(fā)腫瘤，如食管癌與維生素A、C、E缺乏，飲酒，蛋白質(zhì)攝入不足有關(guān)；胃癌與熏烤食品、腌制食品、飲酒有關(guān)；肺癌與吸煙、空氣污染有關(guān)；肝癌與霉變食物、乙肝病毒的傳染、酗酒有關(guān)；結(jié)腸癌、直腸癌與高脂肪飲食、膳食纖維不足有關(guān)。

放化療期間、手術(shù)前后的飲食指導(dǎo)

腫瘤的治療以手術(shù)、放化療為主要手段，但在治療期間，尤其在放化療期間，往往容易出現(xiàn)不同程度的毒副反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良。

放化療患者的飲食

放療期間，由于患者接受放射線照射，可出現(xiàn)紅斑、瘙癢、黏膜潰瘍或放射性炎癥等“放射不良反應(yīng)”，常由于熱毒傷陰所致，因此應(yīng)補(bǔ)充清熱養(yǎng)陰生津之品，如芽根汁、荸薺汁、梨汁等以增加維生素和礦物質(zhì)的攝入，而忌香辣、燒烤、煙酒等刺激物。

化療后的患者常有消化道的不適，并出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、骨髓抑制等表現(xiàn)。食欲不振者需指導(dǎo)患者經(jīng)常變化烹調(diào)方式，注意色香味的調(diào)配，以增加患者的食欲。食物以燉、蒸為主，少食甜、膩、辣、油炸食品；惡心、嘔吐者需進(jìn)食宜消化、清淡、刺激小的食物，少食含5-羥色胺豐富的食物如香蕉、核桃、茄子等，可適當(dāng)多吃豌豆、栗子、烏賊等色氨酸較少的食物，同時(shí)忌煙酒、避免強(qiáng)烈氣味的刺激；口腔潰瘍者需給予無刺激性的高維生素半流軟食或軟食，并及時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B族，忌食辛辣、過熱、粗糙等刺激潰瘍面的食物；腹瀉者應(yīng)指導(dǎo)患者少食多餐，避免高纖維素食物，嚴(yán)重者需清淡飲食，多喝水，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀高的食物如橙、土豆等，避免食用牛奶及乳制品，以免加重腹瀉；便秘者可多食用富含維生素A、維生素C、維生素E的新鮮蔬菜和水果，以及含粗纖維的糙米、豆類等食物，多喝水或果汁，禁食辣椒、姜、酒等刺激性食物；骨髓抑制患者為防止和減輕骨髓抑制引起的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板及血紅蛋白等的下降，應(yīng)食用豬肉、鴨肉、魚肉及紅棗、花生等食物。

化療藥物毒性反應(yīng)會(huì)引起消化道黏膜潰瘍，產(chǎn)生唇炎、舌炎、厭食、嘔吐、便秘或腹瀉等癥狀，腫瘤本身可引起脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素及無機(jī)鹽等的代謝失常，患者得知自己患病后常出現(xiàn)心理反應(yīng)，產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼、憤怒等異常情緒，出現(xiàn)食欲減退、攝食困難及進(jìn)食過少，都會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良的后果。

手術(shù)前患者的飲食

手術(shù)切除是腫瘤治療的常用措施之一。手術(shù)前給患者良好的飲食，使患者有較好的體質(zhì)以保證手術(shù)順利進(jìn)行，是促進(jìn)患者康復(fù)的重要條件。肝膽胰腫瘤的患者應(yīng)低脂膳食以減輕肝膽的負(fù)荷；胃腸道腫瘤患者則需安排少渣流食或半流食，以減少胃腸道殘?jiān)?。手術(shù)后的患者氣血虧虛，可多吃山藥、紅棗、桂圓、核桃、蓮子、河魚、蛋類、奶類等食品，以補(bǔ)氣養(yǎng)血促進(jìn)恢復(fù)。

腫瘤患者日常生活飲食指導(dǎo)

腫瘤患者需常吃新鮮蔬菜和水果，不新鮮的食品中多含有亞硝酸鹽，在胃腸道內(nèi)易轉(zhuǎn)化為強(qiáng)烈致癌物亞硝胺。而新鮮蔬菜和水果中富含的維生素C，可以抑制亞硝胺在人體內(nèi)的合成；同時(shí)水果中的果膠、黃酮等物質(zhì)還具有防癌作用。食物不要吃得太精細(xì)，常吃纖維素高的素食。肉食中的動(dòng)物脂肪含有大量的飽和脂肪酸，長期食用不僅容易引起膽固醇過高及心血管方面的疾??；同時(shí)也有致癌的可能。而素食可以凈化血液，預(yù)防便秘及痔瘡的發(fā)生。飲食要提倡清淡。“清淡”兩字不僅意味著少油，還意味著少鹽。食物過量的鹽易損壞胃黏膜表面的黏液層，使胃黏膜損傷而導(dǎo)致屏障功能喪失，致癌物質(zhì)極易入侵而造成胃癌的發(fā)病率升高。所以，腌、臘制品一定要少吃或盡量不吃。每到隆冬臘月，有的地方人們都喜歡腌制臘魚、臘肉，這些食品若與富含維生素C的蔬菜，如甜椒、青花菜、豌豆苗、芹菜、青菜、苦瓜、豆瓣菜等搭配食用，將會(huì)安全得多。

另外，對(duì)于一些癌癥患者需有針對(duì)性選擇抗癌食物。國內(nèi)外科學(xué)家在研究開發(fā)抗癌蔬菜方面不斷取得新突破、新成果。通過對(duì)40多種蔬菜抗癌成分的分析與實(shí)驗(yàn)性抑癌的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，從高到低排列出20種對(duì)癌癥有顯著抑制效果的蔬菜。其順序是：熟甘薯98.7%，生甘薯94.4%，蘆筍93.7%，花椰菜92.8%，卷心菜91.4%，菜花90.8%，歐芹83.7%，茄子皮74%，甜椒55.5%，胡蘿卜46.5%，金花菜37.6%，薺菜32.4%，苤藍(lán)34.7%，芥菜32.4%，雪里蕻29.8%，番茄23.8%，大蔥16.3%，大蒜15.9%，黃瓜14.3%，大白菜7.4%。

腫瘤是消耗性疾病，為了防止入不敷出，只有保證充足合理的營養(yǎng)物質(zhì)才能保證代謝的需要，因此，腫瘤患者應(yīng)該給予高熱量、高蛋白，高維生素、低脂肪飲食，并根據(jù)個(gè)人喜好合理調(diào)配飲食，刺激患者的食欲，增加飲食量。早、晚餐分別占全日進(jìn)食量的30%，中餐占全日進(jìn)食量的40%。鼓勵(lì)患者進(jìn)食新鮮、各種營養(yǎng)齊全、多樣化、營養(yǎng)比例平衡的飲食，除了忌食誘發(fā)腫瘤的食物以及辛辣、油炸、油膩不消化食物外，不要迷信沒有科學(xué)根據(jù)的忌口。只有合理、均衡的食物才能保證患者足夠的營養(yǎng)。增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，改善患者的生存質(zhì)量，將起到藥物不能起到的作用。

健康的飲食不僅能從根源上減少癌癥的發(fā)生，增強(qiáng)機(jī)體抵抗癌癥的能力，促進(jìn)受癌癥影響的身體組織的康復(fù)，還能提高腫瘤患者對(duì)放化療的耐受能力，減輕其毒副反應(yīng)，從而提高患者的生存機(jī)會(huì)。因此，健康的飲食對(duì)腫瘤患者非常重要，它幫助患者樹立起戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心，改變“癌癥等于死亡”的舊觀念，更加積極地接受各種抗腫瘤治療。

作者

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院腫瘤科　廖雪陽　汪森明