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內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市是我國內(nèi)蒙古族人口數(shù)量最多的地區(qū)，通遼市一直十分重視農(nóng)村基層衛(wèi)生工作，并于2012年率先在全國地級市中成立了“鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)會”，在農(nóng)村基層醫(yī)療體制改革方面走在了全國前列。

2013年，通遼市科左后旗衛(wèi)生局又開始了農(nóng)村“醫(yī)養(yǎng)一體”的改革探索，經(jīng)過2年的實踐取得了十分可喜的進(jìn)展；2015年10月，中國醫(yī)師協(xié)會鄉(xiāng)村醫(yī)生分會、北京大學(xué)中國國情研究中心農(nóng)村醫(yī)療體制改革課題組共同組成了考察組，對科左后旗“醫(yī)養(yǎng)一體”的工作進(jìn)行了專項考察，考察組專家一致認(rèn)為該旗的經(jīng)驗值得向其他地區(qū)推薦。

衛(wèi)生、民政部門聯(lián)手共建醫(yī)養(yǎng)服務(wù)

在以往的養(yǎng)老服務(wù)體系中，“養(yǎng)”的工作由民政部門負(fù)責(zé)，“醫(yī)”的工作則由衛(wèi)生部門分管，二者有分工、有合作，但協(xié)作并不通暢。為響應(yīng)國務(wù)院“醫(yī)養(yǎng)一體”的要求，2014年國家衛(wèi)計委出臺了《養(yǎng)老醫(yī)務(wù)室》及《養(yǎng)老護(hù)理站》的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，要求各養(yǎng)老院、老年公寓及社區(qū)要建立集醫(yī)養(yǎng)于一體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人服務(wù)。

通遼市科左后旗衛(wèi)生局的做法是，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院中由鄉(xiāng)衛(wèi)生院出面建立老年醫(yī)務(wù)室，并納入新農(nóng)合醫(yī)保體系中，這樣即實現(xiàn)了衛(wèi)生、民政部門的聯(lián)手共管，極大地方便了鄉(xiāng)養(yǎng)老院中老年人的醫(yī)療服務(wù)，深受廣大老年人的歡迎。

針對老年慢性病的治療，不僅需要藥物治療(包括西藥和中藥)，更需要康復(fù)管理。為此國家有關(guān)部門大力促進(jìn)康復(fù)治療的發(fā)展，尤其是中醫(yī)康復(fù)技術(shù)的推廣普及。

2012年，原衛(wèi)生部發(fā)布了《十二五時期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見》，要求城鄉(xiāng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立康復(fù)科室，以滿足廣大慢性病患者尤其是老年慢性病患者的健康要求。

對此，科左后旗衛(wèi)生局十分重視，他們在鄉(xiāng)養(yǎng)老院中建立的老年醫(yī)務(wù)室便叫“康復(fù)衛(wèi)生室”，大力推廣“蒙醫(yī)五療”（針灸、推拿、按摩、火罐、放血）康復(fù)技術(shù)，再配合現(xiàn)代物理儀器，結(jié)果產(chǎn)生了非常理想的療效。很多常年治療效果不明顯的老年患者，經(jīng)數(shù)月的康復(fù)治療身體發(fā)生很大變化，因而養(yǎng)老院入住人數(shù)也顯著增加，產(chǎn)生了良好的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。

當(dāng)?shù)乩先死鴥?nèi)蒙古通遼市鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)會白力軍會長的手激動地說：“黨和政府想著我們，共產(chǎn)黨老八路又回來了！”

科左后旗吉爾嘎朗鎮(zhèn)家庭病床

科左后旗吉爾嘎朗鎮(zhèn)家庭病床

為“失能老人”開設(shè)“家庭病床”

據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，在全國2億多老年人中，有近4 000萬出不了門甚至下不了床的失能或半失能老人，給家庭、社會帶來了極大的負(fù)擔(dān)，這種情況在農(nóng)村更為嚴(yán)重。

2013年，科左后旗衛(wèi)生局對全旗近800位失能老人進(jìn)行了普查，上門登記建立檔案，并要求每位老人有專門的鄉(xiāng)醫(yī)或村醫(yī)定期上門服務(wù)，送醫(yī)送藥，同時教會老人的家人一些簡單的康復(fù)方法，使這些原本得不到有效醫(yī)療救助的老人得到了切實有效的健康幫助。

為能使這些老人的醫(yī)療救助與新農(nóng)合體系對接，科左后旗特開設(shè)“家庭病房”，從而解決了“失能老人”的醫(yī)療費用問題。

這些做法讓全旗近800位老人深切地感受到溫暖，他們發(fā)自內(nèi)心地表示“感謝黨，感謝政府的關(guān)懷”！

科左后旗衛(wèi)生局的做法既順應(yīng)了老年健康事業(yè)發(fā)展的社會需求，又落實了國家各項養(yǎng)老、醫(yī)老的政策，同時確實使享受這些健康服務(wù)的老年人受益，其做法簡便易行、便于推廣。

目前，科左后旗的“醫(yī)養(yǎng)一體”工作正向更深層次發(fā)展，相關(guān)經(jīng)驗正在進(jìn)一步總結(jié)、完善之中。相信這樣的工作經(jīng)驗一旦推廣，將會推動更多地區(qū)(包括城市)的“醫(yī)養(yǎng)一體”工作。

作者

中國醫(yī)師協(xié)會鄉(xiāng)村醫(yī)生分會副會長　鄭繼兵