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近2年，衛(wèi)生行政部門多措并舉對(duì)新農(nóng)合實(shí)施過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管，河北省黃驊衛(wèi)生局也積極探索模式，以“陽(yáng)光農(nóng)合”的形式有效落實(shí)新農(nóng)合制度，通過這些措施，保障了新農(nóng)合工作有序地、健康地發(fā)展。

>>> 建立陽(yáng)光告知制度

“三告知”，即聯(lián)合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所，對(duì)經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后、自付金額＞2萬元的住院農(nóng)民，實(shí)行申請(qǐng)民政資助告知制度；對(duì)接市紅十字會(huì)，對(duì)經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后、自付金額＞5萬元的住院農(nóng)民，實(shí)行申請(qǐng)紅十字會(huì)救助告知制度；對(duì)市外就醫(yī)患者，實(shí)行報(bào)銷所需資料及特別注意事項(xiàng)告知制度。“一查詢”，即借助市政務(wù)服務(wù)中心提供的現(xiàn)代化檔案室，對(duì)市外報(bào)銷檔案規(guī)范管理并建立電子數(shù)據(jù)庫(kù)，方便群眾查詢病歷、清單等相關(guān)資料，為患者二次住院、復(fù)查、用藥參考及辦理慢性病等方面提供有價(jià)值的、具體可見的參考。

>>> 建立陽(yáng)光公示制度

一是實(shí)行參合情況公開制。新農(nóng)合基金收繳、信息錄入完成后，將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口、參合人數(shù)、參合率等相關(guān)情況在《黃驊報(bào)》進(jìn)行公示。

二是實(shí)行基金籌集、分配公開制。在公開每年度籌資標(biāo)準(zhǔn)中，將公示范圍細(xì)化到農(nóng)民個(gè)人繳納部分、國(guó)家、省、市各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助部分，同時(shí)對(duì)基金分配情況進(jìn)行公示。

三是實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單公開制。對(duì)鄉(xiāng)、縣、市(地)、省四級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單進(jìn)行公示，方便參合農(nóng)民自由選擇就醫(yī)。

四是實(shí)行補(bǔ)償情況公開制。每月將參合農(nóng)民因病住院門診補(bǔ)償情況在《黃驊報(bào)》進(jìn)行公示，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月公示明細(xì)補(bǔ)償情況(病情隱私的除外)；在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立舉報(bào)箱和舉報(bào)電話，隨時(shí)接受社會(huì)各界的監(jiān)督和舉報(bào)。每年年初，公示上一年度新農(nóng)合基金收支情況及新年度的補(bǔ)償方案。

>>> 建立陽(yáng)光審批制度

一是簡(jiǎn)化市外轉(zhuǎn)診審批手續(xù)。將原來轉(zhuǎn)診審批的三級(jí)簽字制度(審核科長(zhǎng)、主管副職、中心主任)，簡(jiǎn)化為窗口人員直接辦理。

二是權(quán)力徹底下放。經(jīng)新農(nóng)合班子研究決定，將公章存放于政務(wù)大廳服務(wù)窗口，窗口人員在認(rèn)真審核后可以直接使用公章。

三是嚴(yán)格依照規(guī)定執(zhí)行報(bào)銷政策。嚴(yán)格按照河北省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的《診療項(xiàng)目》和《藥品目錄》執(zhí)行報(bào)銷程序，杜絕人情報(bào)銷、關(guān)系報(bào)銷。

四是提升報(bào)銷效率。慢性病取消100元的起付線，并由原來的每年集中報(bào)銷，簡(jiǎn)化成在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、買藥時(shí)當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷。

五是輪崗制度。對(duì)新農(nóng)合審核、稽查工作人員每年進(jìn)行輪崗，提升整體工作效能，遏制腐敗現(xiàn)象發(fā)生。

>>> 建立陽(yáng)光稽查制度

一是聯(lián)合稽查。由市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院等5家市直大型醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干和新農(nóng)合相關(guān)人員組成稽查小組，以隨機(jī)抽簽的方式對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)稽查、查找問題，以規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為。

二是實(shí)時(shí)稽查。推行iPad實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)軟件。對(duì)在院患者進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，杜絕一切違規(guī)行為。

>>>推行陽(yáng)光監(jiān)督

邀請(qǐng)市人大代表、政協(xié)委員、社會(huì)各界人士參與監(jiān)督，定期匯報(bào)工作，由紀(jì)檢、監(jiān)察、公安、檢察院相關(guān)人員成立督查組織，全程督導(dǎo)工作。2015年1月9日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督中心主任陳銳及班子成員，在基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)合作和交流座談會(huì)上了解了河北省黃驊市衛(wèi)生工作基本情況，聽取了黃驊衛(wèi)生監(jiān)督中打造的“陽(yáng)光衛(wèi)監(jiān)、數(shù)字衛(wèi)監(jiān)、人文衛(wèi)監(jiān)、立體衛(wèi)監(jiān)、滿意衛(wèi)監(jiān)”等情況匯報(bào)后，對(duì)黃驊衛(wèi)生工作予以充分肯定，評(píng)價(jià)為“衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)很有特色，執(zhí)法工作很有力度，基層網(wǎng)底建設(shè)很有經(jīng)驗(yàn)”，并希望進(jìn)一步與各地基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)交流學(xué)習(xí)，相互支持，共同奮斗開拓衛(wèi)生監(jiān)督新局面。

本刊記者

王夏玲