精品人妻无码中字系列_精品熟女一区二区三区中文_日韩xxxx无码免费视频_色吊丝人妻互换无码专区

平時(shí)，經(jīng)常聽到身邊的親朋好友或者同事，提及家里的小孩無(wú)緣無(wú)故反復(fù)流鼻血，反復(fù)到醫(yī)院檢查，包括血常規(guī)、凝血、鼻內(nèi)鏡等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。這常常然家長(zhǎng)很費(fèi)解，既然檢查沒有問題，怎么會(huì)反復(fù)流鼻血呢？當(dāng)然，沒有問題，也不能隨便用藥。那么，這樣的小孩反復(fù)流鼻血的情況，中醫(yī)如何處理。本期，特別邀請(qǐng)南京明基醫(yī)院中醫(yī)科尤虎為讀者講解小兒檢查無(wú)異常，卻反復(fù)流鼻血的中醫(yī)治療方法，希望讀者有所收獲。

小兒流鼻血的病因

感受外邪、飲酒過多或嗜食辛辣、情志內(nèi)傷、勞倦過度、久病或他病所傳、瘀血阻絡(luò)、失治誤治等都與流鼻血有關(guān)，而小兒流鼻血多與飲食不節(jié)有關(guān)。小兒若恣食煎炒之物，加之素體體質(zhì)偏熱，?？蓪?dǎo)致胃熱亢盛，故鼻衄反復(fù)。

治療原則

血絡(luò)受損是整個(gè)病機(jī)的核心，在治療過程中應(yīng)重視這一核心，使用相應(yīng)藥物進(jìn)行治療，再根據(jù)不同病因與病機(jī)進(jìn)行加減變化。

基礎(chǔ)方

生地、牡丹皮、黃芩、炒白芍、生甘草、白茅根、川牛膝、藕節(jié)炭。

分型加減

風(fēng)熱犯肺型

基礎(chǔ)方加側(cè)柏葉、菊花、桑葉、薄荷、連翹、金銀花。

胃熱亢盛型

基礎(chǔ)方加大黃、黃連、黃柏或石膏、知母。

肝火犯肺型

基礎(chǔ)方加龍膽草、梔子、柴胡、車前子。

氣不攝血型

基礎(chǔ)方去生地、丹皮、黃芩，加黃芪、炒白術(shù)、黨參或生曬參、陳皮、甘草、阿膠、柴胡或服成藥補(bǔ)中益氣丸。

陰虛火旺型

基礎(chǔ)方去黃芩加桑白皮、地骨皮、墨旱蓮、女貞子、仙鶴草、側(cè)柏葉、龜甲加服成藥六味地黃丸。

燥邪傷肺型

基礎(chǔ)方加麥冬、沙參、百合、川貝。

氣機(jī)逆亂型

基礎(chǔ)方加代儲(chǔ)石。

隨癥加減 

若出血?jiǎng)菁倍霈F(xiàn)手足厥汗則加制附子。若伴有小便短赤、口渴則加藕汁。若伴有潮熱則加石斛。若伴有實(shí)熱便秘則加生大黃。若伴咳嗽則加杏仁、川貝、枇杷葉。 

鼻出血時(shí)，可將云南白藥、白及粉或三七粉吹入鼻腔出血處，將兩側(cè)鼻翼向中線方向壓迫止血。若仍然出血可用凡士林紗條蘸著云南白藥、白及粉或三七粉，填塞鼻腔止血。

小兒臨床常見證型為胃熱亢盛證，常選用三黃瀉心湯，臨床常用生大黃、黃連、黃芩，沸水浸泡，稍涼后服用，不計(jì)次數(shù)，血止為度。其后用清胃散調(diào)理。

《金匱要略》原文：“心氣不足，吐血，衄血，瀉心湯主之。” 現(xiàn)代藥理研究也證實(shí)瀉心湯有抗凝血作用，其提取劑能明顯降低類膽固醇激素致實(shí)驗(yàn)性大鼠血黏度和紅細(xì)胞壓積升高，明顯抑制纖維蛋白原的升高，提高抗凝血酶Ⅲ活性。此為瀉心湯治療衄血提供了理論依據(jù)。

小兒流鼻血的食療方法

食療在中醫(yī)血證的治療中有著不可忽視的作用。不僅要重視辨證施食，還要重視綜合病位、病勢(shì)、病程等諸方面的情況，針對(duì)性地選擇不同的食療方法，同時(shí)還要注重食療方的烹制方法，嚴(yán)格飲食禁忌，方能使食療取得較好的療效。

根據(jù)病機(jī)的不同，血熱出血食療宜選擇清熱涼血止血法。選用性偏寒涼之食物，如藕節(jié)、苦瓜、菠菜、銀耳、蕃茄、芹菜、薺菜、甘蔗、兔肉、鴨肉等。

另外，陰虛火旺的出血?jiǎng)t應(yīng)選擇食物以甘寒、甘涼為多。如百合、阿膠、鱉肉、龜肉、龜板膠、魚鰓膠、烏賊魚、甘蔗汁、蘆根、豬膚、動(dòng)物肝臟等。

氣虛不能攝血，常用的食物以甘溫益氣為主，如山藥、白扁豆、大棗、紫河車、核桃、花生、桂圓、牛肉、雞肉等。

食療禁忌方面，除少食辛辣外，主要是忌發(fā)物。例如：白酒、蝦、羊肉、狗肉、韭菜、生的蔥姜蒜、豬頭肉、老鵝、小公雞、老母雞、帶魚、鯉魚、鯽魚等。

作者

南京明基醫(yī)院中醫(yī)科    尤虎