精品人妻无码中字系列_精品熟女一区二区三区中文_日韩xxxx无码免费视频_色吊丝人妻互换无码专区

歷摘要

臨床資料　患者，女，73歲，主因“陣發(fā)性心悸、胸悶、氣短”7年來(lái)診。既往史：父母死因不詳，其有一哥因食管癌病故，家族中無(wú)猝死病例。體格檢查：一般情況好，心界無(wú)擴(kuò)大，心律齊，胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期粗糙吹風(fēng)樣4/6級(jí)雜音，向心前區(qū)傳導(dǎo)，做瓦氏動(dòng)作及由下蹲變站立時(shí)雜音增強(qiáng)。

輔助檢查　心電圖(見(jiàn)附圖)。

臨床診斷　肥厚梗阻型心肌病。

讀者問(wèn)題

以下是個(gè)人對(duì)心電圖分析，望老師指導(dǎo)糾正。

1.P-R間期0.10 s，無(wú)明顯Δ波，是否可診斷LGL型預(yù)激綜合征？

2.Rv5＞2.5 mV ，是否合并左心室肥厚？

3.ST-T改變是心律失常的繼發(fā)性改變還是左心室肥厚伴勞損？

4.此圖是否為預(yù)激合并完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，左心室肥厚？

讀者　楊桂生

專(zhuān)家解析

江蘇省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科　黃元鑄

本例心電圖為典型的預(yù)激綜合征。由于該患者心室傳導(dǎo)徑路發(fā)生異常改變，故影響心室QRS波除極向量、振幅與形態(tài)，同時(shí)尚伴復(fù)極ST-T改變，故一旦診斷預(yù)激綜合征，心電圖不能再診斷合并束支傳導(dǎo)阻滯或左室肥厚，同理，亦不能判斷是否合并缺血性T波改變。

該類(lèi)患者心臟及冠狀動(dòng)脈有無(wú)病變需依靠其他相關(guān)檢查方能判定。

本文節(jié)選自雜志2015年第1期文章，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明！

如果覺(jué)得內(nèi)容不錯(cuò)就撥打發(fā)行部電話(huà)“010-58302828-6666”訂閱吧！