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【實(shí)用臨床】心梗發(fā)生前的蛛絲馬跡

“心梗”的致死率和致殘率很高，但如果“心梗”能在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行有效溶栓治療，不但可提高疾病治愈率，也有利于患者生活質(zhì)量的提高。為在有效時(shí)間內(nèi)獲得治療，就不能忽視“心梗”發(fā)作前的蛛絲馬跡。

臨床中并非所有的“心梗”發(fā)作都有先兆，但通常會(huì)有50％-80％的人在“急性心梗”發(fā)作前會(huì)有一些預(yù)警的先兆癥狀，一般發(fā)生先兆的時(shí)間為1-2天或更久。若加以留意，事先發(fā)現(xiàn)先兆癥狀的蹤跡，及時(shí)就醫(yī)就可有效避免身陷“心梗”危機(jī)。

夜間或休息時(shí)胸痛   當(dāng)休息時(shí)或夜間發(fā)生心前區(qū)疼痛，則要高度懷疑“心梗”發(fā)作，一般夜間或休息后新發(fā)生的心絞痛，都是“心梗”發(fā)作的先兆。

心絞痛癥狀加重   既往患有心絞痛的人，若是近1個(gè)月內(nèi)，心絞痛癥狀逐漸加重；或胸痛次數(shù)比以前頻繁，胸痛的程度越來越重，胸痛的范圍更大，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，也需高度警惕“心梗”發(fā)作。此外，心絞痛發(fā)作時(shí)，舌下含服硝酸甘油后胸痛癥狀，在15-20分鐘內(nèi)不能有效緩解時(shí)，也要警惕“心梗”出現(xiàn)。

無明顯誘因的胸痛   既往雖患有心絞痛，均能找到明顯的誘發(fā)因素，如勞累、激動(dòng)后等，但如今在沒有明顯誘因的安靜狀態(tài)下，也有胸痛癥狀出現(xiàn)，同時(shí)還伴大汗淋漓、嘔吐、惡心等情況，時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

突然的心慌憋悶   出現(xiàn)了以前從未出現(xiàn)過胸悶、乏力、心慌癥狀，或在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短等現(xiàn)象或癥狀加重，并有逐漸加重的趨勢(shì)時(shí)，也需即刻就醫(yī)。

與勞累有關(guān)的其他部位疼痛   軀體疼痛的現(xiàn)象與勞累、激動(dòng)等有關(guān)聯(lián)，有可能出現(xiàn)在上腹痛、牙痛、下頜痛、左肩臂痛、后背痛等情況，也要加以重視。此外，中老年人，若突然出現(xiàn)急性左心衰竭、心源性休克、嚴(yán)重心律失常等問題時(shí)，又不能用其他疾病或原因解釋時(shí)，也要高度警惕“心梗”來襲。