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單桂敏

一提到艾灸，不少人腦子里首先閃過的就是燙起的水皰和瘢痕。其實(shí)，采用溫和灸如果操作得當(dāng)?shù)脑?，灸皰和灸瘡都是可以避免的。但是，?duì)于比較重的疾病，筆者還是建議直接灸，而且要灸出灸皰和灸瘡，給病邪一個(gè)出路，把艾灸的驅(qū)邪功能發(fā)揮到極致。本文主要講灸皰和灸瘡的處理，以及艾灸的注意事項(xiàng)。

灸皰的處理

有的人在艾灸的過程中或艾灸一段時(shí)間后，在施灸的部位起皰，這就是灸皰。灸皰的處理如下。

停止艾灸或?qū)χ陌捑?nbsp;  有了灸皰或水皰，就不要再繼續(xù)艾灸了，待灸皰愈合后，繼續(xù)施灸。如果灸皰面積較大，可用青艾條溫和灸的方式來溫灸皰面，這樣皰容易萎縮、結(jié)痂，恢復(fù)得也就快一些。

注意對(duì)灸皰的保護(hù)   出灸皰的時(shí)候要注意保護(hù)起皰的皮膚，避免與衣服摩擦，也不可用敷料蓋住灸皰。

局部消毒后挑破   灸皰是灸瘡的前一個(gè)階段，多見于化膿灸。小的灸皰可以自然吸收；大的灸皰可以用消毒過的針具刺破，刺破水皰后，用醫(yī)用棉簽或者棉球吸干灸皰的滲出液。幾天后灸皰會(huì)萎縮、結(jié)痂。

灸瘡的處理

灸皰破潰后如果出現(xiàn)化膿，就稱之為灸瘡。灸瘡潰爛出膿一般先從周圍開始，在艾灸后20 d左右結(jié)黑痂、脫落。

灸瘡潰破后，每天在灸瘡周圍用75%的乙醇消毒，用干棉球吸干表面膿液，不可以清理膿苔，否則不但引起灸瘡疼痛，還會(huì)阻礙膿液外滲。

艾灸的注意事項(xiàng)

選好施灸的材料　要注重灸料的質(zhì)量，艾絨的好壞決定治療效果。一般直接灸一定要用極好的艾絨，才不傷經(jīng)絡(luò)；如果是隔姜灸或隔蒜灸，那么一定要用新姜、鮮蒜，效果才會(huì)好。

艾灸前后宜各喝一杯溫水　艾灸前最好喝一杯溫水，水溫應(yīng)高于體溫。艾灸后最好補(bǔ)充一杯熱水，水溫60℃左右，稍稍有點(diǎn)燙嘴的溫度。這樣可以緩解艾灸期間的口渴，也能平和人的情緒。

忌喝冷水、吃冷飯及接觸冷水　在艾灸的時(shí)候，或艾灸的整個(gè)療程期間，最忌諱喝冷水、吃涼飯，這樣做如同給艾灸撤火，不利于疾病的治療。艾灸后如果想馬上洗手，水溫需在50℃左右。

施灸有先后順序，不能顛倒　《千金方》記載：“凡灸當(dāng)先陽后陰……先上后下。”這里說的正是施灸的順序。如果上下前后都有配穴，應(yīng)先灸陽經(jīng)，后灸陰經(jīng)，先灸上部，后灸下部，也就是先背部，后胸腹，先頭身，后四肢，依次進(jìn)行。取其從陽引陰而無亢盛之弊，所以不可顛倒亂灸，如果不講次序，先灸四肢，后灸頭面，往往會(huì)出現(xiàn)面熱、咽干、口燥等不舒服的感覺。即便無此反應(yīng)，也應(yīng)當(dāng)從上往下灸，這也和針刺取穴一樣，次序不亂，才不易漏穴。

要循序漸進(jìn)，不能急功近利　施灸時(shí)間長短，應(yīng)該是循序漸進(jìn)的，施灸的穴位也應(yīng)該是由少至多的，熱度也是逐漸加大的。一般在早上或下午施灸較好，沒有時(shí)間的也可以晚上灸。失眠患者臨睡前施灸有助于睡眠。

艾灸之后，最好隔半小時(shí)洗澡　艾灸20～30 min后，經(jīng)絡(luò)也基本處于灸后的休整狀態(tài)，灸后的熱度也逐漸揮發(fā)，此時(shí)再用熱水洗澡會(huì)感覺很舒服。

以治療不孕不育為目的的艾灸，灸后不宜馬上同房　艾灸后，子宮和輸卵管內(nèi)的溫度較高，不利于精子的存活。最好灸后1 d再同房，這個(gè)時(shí)候，子宮和輸卵管的環(huán)境已經(jīng)適合精子的著床和存活。當(dāng)然這些也是因人而異的。有的男性精子成活率很高，往往環(huán)境不利也能生根發(fā)芽，而有的人精子質(zhì)量不高，即使內(nèi)環(huán)境再好也無法存活。

對(duì)施灸時(shí)出現(xiàn)的反應(yīng)，不要驚慌、但要留心　艾灸期間出現(xiàn)發(fā)熱、口渴、上火、皮膚瘙癢、起紅疹、疲倦、便秘、尿黃、出汗、牙痛、耳鳴、陰道不規(guī)則流血、全身不適等癥狀，一般不用驚慌，繼續(xù)艾灸，這些癥狀就會(huì)消失。這個(gè)時(shí)候可以艾灸足三里引火下行，還可以多喝水，必要時(shí)停灸或隔天艾灸，這樣的癥狀很快就會(huì)消失。

切忌邊灸邊吃　一則患者很難判斷食物的寒溫屬性，而艾灸過程中應(yīng)忌寒性食物。二則患者邊吃邊灸，對(duì)胃氣是一個(gè)挑戰(zhàn)，特別是有胃腸疾病的人千萬不要在施灸的時(shí)候吃東西。

其他　灸后風(fēng)寒須謹(jǐn)避，七情莫過，慎起居，切忌生冷醇厚味，唯食素淡最適宜，大悲、大喜、大怒等不穩(wěn)定情緒時(shí)艾灸，效果會(huì)下降。過饑過飽都不適合艾灸，尤其是患有胃腸疾病的人，更應(yīng)該注意這些。

聲明：本欄目刊登內(nèi)容經(jīng)吉林科學(xué)技術(shù)出版社獨(dú)家授權(quán)。