

“42公里195米,享受全馬,為榮耀上天而跑,我的新夢想。”在最后一次更新自己的微信簽名后,6月2日中午,46歲的馬拉松跑步愛好者雍波冒著32℃高溫跑出家門。不久后,當(dāng)路人發(fā)現(xiàn)他時,一身運動裝的他昏倒在路邊。
雍波事后被診斷患上熱射?。ㄖ囟戎惺睿?mdash;—一種致命性疾病,病死率高,多見于高濕高溫天氣,當(dāng)天他被轉(zhuǎn)入川大華西醫(yī)院。這場漫長的搶救持續(xù)到6月20日,最終他還是因為多個臟器出現(xiàn)衰竭,繼發(fā)血液感染,導(dǎo)致感染性休克,搶救無效死亡。在6月22日的追悼會上,這場意外讓不少從全國各地趕來的好友們震驚和惋惜:雍波年輕有為,是省政協(xié)委員、中國MBA西南聯(lián)盟主要發(fā)起人和榮譽主席,前途無量,卻倒在了他愛好的跑步路上。
★★原來,雍波在跑步中昏倒在路邊,被好心路人發(fā)現(xiàn)。對方撥打120急救電話,將其送到峨眉山市人民醫(yī)院搶救,被診斷為屬于勞力型熱射?。ㄖ囟戎惺睿?。一系列降溫措施,并沒有讓雍波恢復(fù)到正常。第二天凌晨1點過后,他被緊急轉(zhuǎn)至川大華西醫(yī)院ICU。
ICU主治醫(yī)生王波記得,經(jīng)過峨眉山當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的降溫、機械通氣和器官插管等搶救措施,雍波的身體溫度也從40℃降到39℃,“但是對這種病癥來說,39℃仍舊算一個很危險的溫度。”
危險到什么程度?王波回憶說,當(dāng)時患者整個人處于一種昏迷狀態(tài),同時口鼻出血、便血,凝血功能嚴重損害,“這么重的熱射?。ㄖ囟戎惺睿?,我還是第一次遇到。”他說,這也是川大華西醫(yī)院今年夏天收到的第一宗熱射病。
★★王波告訴記者,如果持續(xù)高熱不退,或長時間昏迷,一旦發(fā)生器官功能衰竭,長時間沒有恢復(fù)的話,部分患者死亡率高達80%。他解釋說,當(dāng)大量肌細胞內(nèi)物質(zhì)釋放后,會造成一系列的凝血問題,以及急性腎功能衰竭。
醫(yī)生們繼續(xù)采取冰毯、冰帽等降溫措施,最終把雍波的體溫控制在36℃左右。治療期間,雍波的親友們還邀請了我國首席熱射病專家、解放軍總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任宋青教授參與搶救指導(dǎo)。
王波介紹,在后期的治療中,雖然患者早期出血逐漸糾正了,但腦部損害很嚴重,入院后一直處于昏迷狀態(tài)。
早期,雍波還能自主呼吸,后期由于腦水腫加重,腦實質(zhì)出血,昏迷加重,自主呼吸逐漸消失,同時伴發(fā)多器官損害,包括肝臟、血液、腦、胃腸道和肺等多個臟器都出現(xiàn)衰竭,后繼發(fā)血液感染,導(dǎo)致感染性休克。
6月20日下午4時45分許,雍波最終經(jīng)搶救無效死亡。
建議與提醒
運動時最好避開一個危險值:溫度超過32℃,濕度超過60%
川大華西醫(yī)院ICU主治醫(yī)生王波介紹,熱射病分勞力型和非勞力型兩種,患者(雍波)屬于第一種,這種病多見于體育運動員中,即長時間高強度劇烈運動后容易發(fā)生。發(fā)生的時間一般是在夏天高溫高濕天氣,劇烈運動后,產(chǎn)熱增加散熱減少,出現(xiàn)散熱障礙。
遇到這種情況后,一般要求一小時內(nèi)將患者體溫降到38.5℃以下,要立即停止運動,將患者挪到陰涼地方,解開衣服,體表暴露,用風(fēng)扇和空調(diào)吹,冷水擦拭身體,補充鹽水,同時還要測量體溫,觀察患者神志,如果降溫效果差或者患者昏迷不醒,要立即送往醫(yī)院。
“運動時最好避開一個危險值:氣溫超過32℃、濕度超過60%。”王波解釋,因為這種情況下,發(fā)生熱射病的風(fēng)險就明顯增加。另外,某些高溫作業(yè)環(huán)境的工作人員,可通過改善勞動環(huán)境,進行防暑降溫,或者加強熱適應(yīng)訓(xùn)練,讓肌體可以逐步適應(yīng)高熱環(huán)境,這樣可盡量避免發(fā)生熱射病。
不要等到口渴了再補水
跑步公園創(chuàng)始人王超說,如果普通業(yè)余愛好者夏天跑步,一定要記得多補水,千萬不要等到渴了再喝,因為感到口渴時候已經(jīng)來不及了。最好的方式是,跑個兩三公里就喝一次水,讓身體一直處于不缺水的狀態(tài)。
王超建議,如果夏天跑步,最好選擇晚上夜跑,這樣涼快些,身體也會更適應(yīng)一點。另外,跑步時一旦出現(xiàn)頭暈等狀況,應(yīng)該果斷停下來,不要硬撐,最好是補充電解質(zhì)飲料,喝一點藿香正氣液。跑步時也不能一下子加碼很多,里程應(yīng)該循序漸進增加,否則身體吃不消。
他還建議,跑步愛好者可以加入一些專業(yè)正規(guī)的跑步組織,一般組織里會有專業(yè)教練,對會員異常情況提前介入,預(yù)防危險。
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