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江蘇省無錫市惠山區(qū)堰橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是兩項(xiàng)國字號榮譽(yù)的獲得者：2016年、2017年連續(xù)蟬聯(lián)“全國百強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“全國優(yōu)質(zhì)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”榮譽(yù)稱號。同時(shí)，中心也是“省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“五星社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)”“江蘇省首批社區(qū)醫(yī)院”。

中心主任王國清

無錫市惠山區(qū)“優(yōu)秀政協(xié)委員”“衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀工作者”“優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)青年”“十佳基層醫(yī)務(wù)工作者”。扎根基層數(shù)十載，王國清主任大膽探索發(fā)展模式，不斷創(chuàng)新管理，推動中心績效分配改革，并通過創(chuàng)新考核評價(jià)機(jī)制，形成有序競爭氛圍，打造醫(yī)務(wù)人員自身發(fā)展和群眾滿意的良性循環(huán)。

與此同時(shí)，中心不斷針對服務(wù)能力薄弱的環(huán)節(jié)，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)能力，突出服務(wù)特色，不斷突破基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的壁壘，助推中心能力再升級。如今，中心在服務(wù)能力提升和績效改革方面的經(jīng)驗(yàn)也經(jīng)常被同行借鑒參考。

服務(wù)能力提質(zhì)增量，“中心”變“醫(yī)院”

沒有技術(shù)，留不住患者，基層醫(yī)院要吸引更多居民前來就診，“硬實(shí)力”的提高十分關(guān)鍵。2018年，中心通過硬件配套提升，醫(yī)技軟實(shí)力提質(zhì)，成功升級為江蘇省首批社區(qū)醫(yī)院。

“成功創(chuàng)建首批江蘇省社區(qū)醫(yī)院后，中心仍然保持奮發(fā)態(tài)勢，不斷提高臨床服務(wù)能力，通過增加?？崎T診、開展特色診療、提升醫(yī)療設(shè)備、提高醫(yī)技水平，為家門口百姓提供了優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。與此同時(shí)，中心繼續(xù)推進(jìn)社區(qū)常見病、多發(fā)病的二級?？平ㄔO(shè)，目前已初步建成6個(gè)二級專科，即骨科、普外科、疼痛科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科等。同時(shí)增設(shè)18張外科病床，為創(chuàng)建二級醫(yī)院作前期準(zhǔn)備。”王國清主任介紹說。

此外，中心于2018年創(chuàng)建成為國家級全科醫(yī)學(xué)示范社區(qū)實(shí)踐基地，并以教學(xué)為抓手，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力的進(jìn)一步提升，并與無錫市人民醫(yī)院建成緊密型醫(yī)聯(lián)體，借助優(yōu)勢資源，為中心綜合服務(wù)能力提升“加速”。

據(jù)了解，中心目前已有省特色專科一個(gè)(普外科)、市特色?？贫€(gè)(婦產(chǎn)科、中醫(yī)內(nèi)科)，區(qū)特色專科三個(gè)(骨科、消化內(nèi)科、兒科)，普外科、骨科、婦產(chǎn)科在開展二、三級常規(guī)手術(shù)基礎(chǔ)上，努力拓展腹腔鏡、宮腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等微創(chuàng)技術(shù)，緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐，不斷滿足居民更高、更優(yōu)、更安全的醫(yī)療服務(wù)需求。

中醫(yī)藥服務(wù)在中心有著悠久的歷史。中心中醫(yī)科是省示范科室，以“治未病”為特色，與其他中醫(yī)臨床科室分工合作，滿足基層群眾日益增長的預(yù)防保健服務(wù)需求。

據(jù)王國清主任介紹，中醫(yī)科還將建立具有科室特色的中醫(yī)體質(zhì)辨識體系，運(yùn)用“中醫(yī)體質(zhì)辨識量表”，結(jié)合中醫(yī)辨證對體檢者進(jìn)行健康狀態(tài)辨識和健康狀況評估，確定體質(zhì)類型并針對性提供健康調(diào)整方案。

“中醫(yī)注重經(jīng)驗(yàn)與傳統(tǒng)，但傳承的同時(shí)并不故步自封。中心中醫(yī)科每年都會派出1~2名醫(yī)師至市中醫(yī)院進(jìn)修，選送1名中醫(yī)師與市級名醫(yī)結(jié)對，師承學(xué)習(xí)三年，力爭打造一支專業(yè)素質(zhì)過硬、年齡結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)師隊(duì)伍。”王國清主任進(jìn)一步補(bǔ)充說。

創(chuàng)新分配機(jī)制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性

留不住人才，這是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期面臨的難題。為此，中心通過成才之道和能力提升等方式，最大限度發(fā)揮基層醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)價(jià)值，為不同專業(yè)、不同崗位的人員制訂培養(yǎng)規(guī)劃，建立員工綜合評價(jià)、人才選拔、績效激勵等機(jī)制，催生成才動力；通過在崗帶教與進(jìn)修培訓(xùn)，參加各級各類考試、比武、競賽；與多家三級醫(yī)院建立對口支援協(xié)作，創(chuàng)建市、省特色專科；選送中心人員到三級醫(yī)院進(jìn)修半年以上。

留下了人才，如何才能激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性呢？不少基層醫(yī)療單位由于獎懲機(jī)制不完善，雖然實(shí)行了績效考核，但由于細(xì)化指標(biāo)不明確，績效工資不足以拉開獎勵差距和調(diào)動業(yè)務(wù)骨干的積極性，造成干多干少一個(gè)樣、人浮于事的局面。

“對此，中心探索運(yùn)行了一套貼近基層衛(wèi)生特點(diǎn)的員工綜合評價(jià)機(jī)制。評價(jià)體系內(nèi)包含了員工勞動紀(jì)律、行為規(guī)范、專業(yè)知識考試、技能考核、日常工作質(zhì)量考核、工作業(yè)績、民主評議、新技術(shù)新項(xiàng)目開展、論文發(fā)表、獲獎情況、重大事件表現(xiàn)等多個(gè)指標(biāo)。評價(jià)結(jié)果作為個(gè)人基礎(chǔ)工資、公積金繳納標(biāo)準(zhǔn)的核定依據(jù)，并與個(gè)人評先評優(yōu)、晉升、進(jìn)編、職位與崗位調(diào)整、聘用和辭退緊密掛鉤。同時(shí)還打造公開、公正、公平的人才選拔機(jī)制，營造‘能者上，平者讓，庸者下’的工作氛圍。建立以工作成效為核心的績效考核機(jī)制，充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，實(shí)行上不封頂、下有保底的績效分配機(jī)制，并采用行政手段約束和淘汰主觀不努力的員工。另外，從2013年至今，堰橋街道政府同意在績效總額外提取30%新增醫(yī)療服務(wù)收入為超額勞務(wù)補(bǔ)貼，用于獎勵全體員工。”王國清主任進(jìn)一步介紹說。

說起下一步的發(fā)展，王國清主任表示，中心發(fā)展的目標(biāo)是要實(shí)現(xiàn)三個(gè)滿意：患者滿意、職工滿意、政府滿意。未來，中心將繼續(xù)提升綜合服務(wù)能力，讓機(jī)構(gòu)成為周邊居民患病就醫(yī)的首選，讓職工的歸屬感、幸福感更強(qiáng)，從而讓政府放心、滿意。