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作者：北京市東城區(qū)東花市社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)生  楊旭

生命的延續(xù)離不開我們每一次的呼吸。呼吸將氧氣輸送到我們的身體，讓我們維持生命活動。然而，對于一些人來說，這種本應該毫不費力的呼吸運動變得不再輕松自如，仿佛身體的每一個肺泡都在艱難地為生命努力，呼吸成為了一種困擾與負擔。

慢性阻塞性肺疾?。–hronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD），簡稱慢阻肺，就是這樣一種常見的、嚴重影響呼吸功能的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計預測至2060年每年死于慢阻肺及其相關疾病的人群將超過540萬^[1]，慢阻肺已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)威脅健康的主要疾病之一。特別是在吸煙流行和空氣污染加劇的地區(qū)，慢阻肺的患病率顯著上升。然而，對于普通大眾來說，對這種疾病的了解仍然有限。

本篇文章將帶您深入了解慢阻肺這一常見的影響呼吸系統(tǒng)的疾病，包括什么是慢阻肺，它有哪些癥狀，哪些人群應該進行慢阻肺篩查，并探討慢阻肺的預防方法。通過全面介紹慢阻肺的知識，我們希望能夠喚起更多人對慢阻肺的重視，擁有更健康、更自由呼吸的未來。讓我們一起走進慢阻肺，探索呼吸之困背后的健康之憂。

什么是慢阻肺？

慢阻肺是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要影響肺部的氣道和肺泡，導致肺部功能受損，其特點是氣道持續(xù)性阻塞，導致呼吸過程中氣體不能順利流通。這種氣道阻塞往往是逐漸加重的，并且通常無法完全逆轉，因此被稱為“慢性”阻塞。

得了慢阻肺有什么癥狀？

慢阻肺早期可能沒有明顯的癥狀，但隨著疾病的進展，人們會逐漸感受到以下癥狀：

●呼吸困難：特別在進行體力活動時，如爬樓梯或行走較遠的距離時，會感覺呼吸變得困難。

●持續(xù)性咳嗽和咳痰：長期持續(xù)性的咳嗽，并可能伴隨有痰液的排出，尤其在晨起和夜間。

●喘息和胸悶：人們可能感覺胸部壓迫或不適。

●乏力：慢阻肺會導致身體氧氣攝取不足，造成體力活動后容易感到疲勞和乏力。

在疾病進展到晚期，還可能出現(xiàn)體重減輕和食欲不振，以及精神焦慮或抑郁等情緒問題。由于慢阻肺的癥狀與其他呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀相似，可能容易被忽視或誤診。因此，對于有慢阻肺高危因素的人群，定期進行體檢和肺功能測試非常重要，以便早期發(fā)現(xiàn)問題并及時采取措施。

我會不會得慢阻肺？

慢阻肺的患病風險受多種因素影響，下列人群屬于慢阻肺的高危人群，建議去就近的醫(yī)療機構進行慢阻肺篩查^[2]：

★年齡≥40歲：隨著年齡增長，呼吸系統(tǒng)功能逐漸下降，容易受到慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病的影響。

★吸煙或長期二手煙暴露者：長期吸入煙草煙霧是導致慢阻肺最主要的危險因素。此外，長期暴露在吸煙環(huán)境中的非吸煙者也會增加患上慢阻肺的風險。

★有慢阻肺相關癥狀：如呼吸困難、持續(xù)性咳嗽、慢性咳嗽等癥狀。

★反復下呼吸道感染史或有某些特定疾?。喝缰夤芟⑦^敏性鼻炎、慢性支氣管炎、肺氣腫等。

★長期接觸污染空氣：如使用生物燃料，從事接觸有毒有害氣體、化學物質(zhì)的工作等。

★直系親屬中有慢阻肺家族史：家族中有慢阻肺患者的人群，也有較高的患病風險。

★早產(chǎn)、低出生體重或肺發(fā)育不良者：早產(chǎn)兒、低出生體重兒或肺發(fā)育不良者因呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善，更容易受到影響。

★營養(yǎng)狀況較差，體重指數(shù)過低：營養(yǎng)狀況較差的人群免疫力可能較弱，容易感染。

慢阻肺的早期診斷對于治療和管理疾病非常重要。因此，對于屬于高危人群的個體，建議定期進行體檢和肺功能測試，以便早期發(fā)現(xiàn)問題并及時采取措施。

慢阻肺可以預防嗎？

慢阻肺是可以預防的，以下是一些有效的預防措施：

?戒煙：吸煙是導致慢阻肺的最主要危險因素^[3]。

如果您是吸煙者，戒煙是預防慢阻肺的首要措施，是在預防慢阻肺的道路上至關重要的一步。吸煙不僅傷害自己的健康，還會對身邊的親人和他人造成二手煙的危害。根據(jù)2021年國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《中國吸煙危害健康報告2020》，我國每年有100多萬人因煙草失去生命。吸煙損害肺部結構，引發(fā)多種呼吸系統(tǒng)疾病。有充分證據(jù)表明，戒煙可以明顯減少患病風險。此外，需要特別提示的是，目前已有充分證據(jù)表明電子煙同樣是不安全的，會對健康產(chǎn)生危害。特別對于青少年而言，電子煙會對身心健康和成長造成不良后果，并誘導青少年使用卷煙。

如果您是非吸煙者，同樣要避免二手煙暴露，因為長期吸入煙草煙霧也會增加患慢阻肺的風險。二手煙中含有大量有害物質(zhì)和致癌物，不吸煙者暴露于二手煙同樣會增加吸煙相關疾病的發(fā)病風險。并且二手煙暴露沒有所謂的“安全水平”，即使短時間暴露于二手煙之中也會對人體的健康造成危害。排風扇、空調(diào)等通風裝置存在也無法完全避免非吸煙者吸入二手煙。室內(nèi)完全禁止吸煙是避免二手煙危害的唯一有效方法。

對于健康的考慮，我們都應該共同呵護呼吸系統(tǒng)，摒棄吸煙和二手煙，為自己和家人的健康負責，擁有更自由呼吸、更健康的未來。

?避免空氣污染：盡量減少在污染嚴重的地區(qū)活動，特別是在高污染天氣時，盡量待在室內(nèi)，并使用空氣凈化器有助于減少室內(nèi)空氣污染。如果您的工作環(huán)境與有害氣體、塵埃或化學物質(zhì)接觸，務必采取預防措施，如佩戴合適的防護裝備和保持通風良好的工作場所。

?積極預防呼吸道感染：避免與呼吸道感染患者密切接觸，勤洗手，保持良好的個人衛(wèi)生，有助于預防呼吸道感染，進而降低患慢阻肺的風險。對于某些高危人群，如老年人和慢性肺部疾病患者，接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于預防呼吸道感染并減少并發(fā)癥風險。

?定期體檢：對于高危人群，尤其是有吸煙史或其他危險因素的人，定期進行體檢和肺功能測試可以幫助早期發(fā)現(xiàn)問題，并及時采取措施。

?合理飲食和健康生活：保持均衡的飲食，增加蔬菜水果的攝入，適量鍛煉，不吸煙、不喝酒，保持健康的生活方式有助于強化免疫力和預防慢阻肺。

?遵循醫(yī)生建議：如果已經(jīng)被診斷為慢阻肺或其他呼吸系統(tǒng)疾病的患者，務必遵循醫(yī)生的治療建議，按時服藥，參加康復訓練等。堅持良好的治療計劃和康復方案有助于控制疾病，改善生活質(zhì)量。

對于患者來說，面對慢阻肺所帶來的挑戰(zhàn)，需要勇氣和堅持，而對于我們每個人，關注慢阻肺，關心呼吸健康，更是一種責任和擔當。讓我們共同努力，預防慢阻肺，關注呼吸健康，擁有更自由呼吸的未來。

【參考文獻】

[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). (2023). GLOBAL STRATEGY FOR PREVENTION, DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF COPD: 2023 Report. Retrieved from https://goldcopd.org/2023-gold-report-2/.

[2]中華醫(yī)學會, 中華醫(yī)學會雜志社, 中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會, 等. 慢性阻塞性肺疾病基層診療指南（2018） [J]. 中華全科醫(yī)師雜志, 2018, 17 (11): 871-877. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2018.11.003.

[3]國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《中國吸煙危害健康報告2020》【2021-05-21】（2023-08-02）https://www.gov.cn/xinwen/2021-05/30/content_5613994.htm.