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CAD治療的關鍵是避光與去除光敏物，治療藥物有外用藥物、系統(tǒng)用藥物，可緩解或消除癥狀，減緩疾病發(fā)展進程。

如外用糖皮質(zhì)激素（TCS）、外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（TCI），通常首選TCS，其次為TCI。

TCS可抗炎、抗過敏、消腫、鎮(zhèn)痛、免疫抑制等，是治療CAD最常用藥物，在疾病的各個階段都可使用。

CAD初期與輕度者外用TCS可有效控制發(fā)作。苔蘚化、肥厚皮損可選用強效或超強效TCS，病情緩解后可換用強度較低的TCS，或減少TCS使用頻率。

通常急性發(fā)作期者用藥1周、慢性期用藥2～4周后病情可緩解。

TCS長期使用可致皮膚萎縮、毛細血管擴張、痤瘡樣皮疹、皮膚變薄等。

TCI如他克莫司軟膏（0.1%、0.03%）、吡美莫司乳膏（1%）可抗炎，主要用于治療穩(wěn)定期的CAD，用于面頸部其療效顯著，適于鞏固維持治療。

反復復發(fā)的皮損外用TCS消退皮損后，也可用TCI主動維持治療或與TCS序貫治療，以延長復發(fā)周期。CAD者的T淋巴細胞失衡可增加TCI致癌風險，故TCI長期使用需注意。

TCI避免用于可能惡化的皮膚病與惡性皮膚?。ㄈ缙つwT細胞淋巴瘤）。

如羥氯喹、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、沙利度胺、免疫抑制劑、雷公藤及其提取物等。

病程較短、病情較輕、皮損散發(fā)者可口服羥氯喹、抗組胺藥物等。

皮損泛發(fā)但尚未出現(xiàn)急性滲出可口服沙利度胺和/或雷公藤聯(lián)用羥氯喹、抗組胺藥物等，也可口服小劑量糖皮質(zhì)激素。

皮損出現(xiàn)滲出需系統(tǒng)用糖皮質(zhì)激素，沙利度胺和/或雷公藤可為補充用藥。

皮疹頑固不退，呈現(xiàn)浸潤肥厚外觀，且上述系統(tǒng)用藥療效不佳需聯(lián)用免疫抑制劑。

羥氯喹可免疫調(diào)節(jié)、抗增生、抗炎、光保護，可用于CAD者，可聯(lián)用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素。

建議常規(guī)起始劑量為200mg/d，體重較重、病情較重者起始量為400mg/d，連用6～8周，病情控制后劑量減為100-200mg/d維持6～8周，病情穩(wěn)定后逐漸停藥。

可見中毒性視網(wǎng)膜病變，危險因素有大劑量（>5mg/（kg·d））、合并腎損害、合用他莫昔芬。

糖皮質(zhì)激素對瘙癢劇烈、皮損泛發(fā)的CAD者，可在外用藥物的基礎上加用小劑量如潑尼松0.3～0.5mg/（kg·d），病情緩解后逐漸減量至停藥，或復方倍他米松1ml單次肌內(nèi)注射以控制急性癥狀。

反復復發(fā)、癥狀嚴重或系統(tǒng)用糖皮質(zhì)激素效果不佳的CAD者，可系統(tǒng)用免疫抑制劑，也可聯(lián)用糖皮質(zhì)激素，病情減輕后逐漸減停糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑持續(xù)需用藥至少2個月。

每年復發(fā)的CAD者可嘗試春夏季使用免疫抑制劑，其他季節(jié)常規(guī)外用藥物進行維持治療。

免疫抑制劑可選用口服硫唑嘌呤（AZA）1～2.5mg/（kg·d），通常約1個月癥狀可緩解，有效后劑量減至25～50mg/d維持治療。

巰基嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶缺乏者可能引起嚴重的骨髓抑制。若有AZA用藥禁忌可考慮環(huán)孢素3～5mg/（kg·d），或嗎替麥考酚酯1000mg/d，或甲氨蝶呤10mg/周，常6周內(nèi)病情顯著改善。

此外，慢性光化性皮炎常見外源性光敏藥物包括：

抗菌藥物：如氟喹諾酮類藥物（環(huán)丙沙星、諾氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星等）、四環(huán)素類藥物（四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等）、氨基糖苷類藥物（慶大霉素、鏈霉素等）、磺胺類藥物（柳氮磺吡啶、復方磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶等）；

抗真菌藥物：特比萘芬、酮康唑、灰黃霉素、伊曲康唑等；

抑酸劑：如奧美拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁等；

非甾體類抗炎藥物（NSAIDs）：如吡羅昔康、萘普生、美洛昔康、塞來昔布等；

抗組胺藥物：如苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪、氯雷他定等；

降壓藥物：如依那普利、硝苯地平、卡托普利、纈沙坦、氯沙坦等；

降脂藥物：如辛伐他汀、阿托伐他汀、非諾貝特、吉非羅齊等；

降糖藥物：如格列吡嗪、格列美脲、格列本脲等；

利尿劑：如呋塞米、氫氯噻嗪等；

抗心律失常藥物：如奎尼丁、胺碘酮等；

抗抑郁焦慮藥物與抗精神病藥物：如西酞普蘭、多塞平、阿普唑侖、奮乃靜、氯丙嗪、等；

維甲酸及維生素類藥物：如異維A酸、維A酸、外用維甲酸等；

抗腫瘤藥物：如長春新堿、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、柔紅霉素、伊馬替尼等；

抗瘧藥物：如氯喹、乙胺嘧啶、羥氯喹等；

避孕藥物：如含雌激素、黃體酮的口服避孕藥物等。

注意防曬。