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本刊記者：陸慧

在廣州市白云區(qū)均禾街，16.2萬居民的健康守護(hù)重任，落在一家僅有134名職工的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心肩上。作為均禾街唯一的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，廣州市白云區(qū)均禾街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下簡稱“中心”）沒有三甲醫(yī)院的龐大資源，卻憑借創(chuàng)新管理模式和精準(zhǔn)服務(wù)定位，使門診量穩(wěn)居全區(qū)公辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首位。

從城市版“一元錢看病”的惠民模式到覆蓋全轄區(qū)的“15分鐘就醫(yī)服務(wù)圈”，從創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院到建設(shè)胸痛救治單元，中心用實(shí)干與擔(dān)當(dāng)破解居民“看病難、看病貴”的難題，成為白云區(qū)基層醫(yī)療的標(biāo)桿。2023年至2024年，中心斬獲省市級(jí)榮譽(yù)10余項(xiàng)，門診量增長＞137%，居民滿意度達(dá)95%，其發(fā)展經(jīng)驗(yàn)值得深入探析。

破題“看病貴、看病難”：從“一元錢看病”到“15分鐘就醫(yī)服務(wù)圈”

“基層醫(yī)療的核心是讓居民看得上病、看得起病、看得好病。”朱永輝開門見山地指出。2022年6月，中心在石馬院區(qū)率先試點(diǎn)城市版“一元錢看病”項(xiàng)目［居民在醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人僅需支付1元錢即可享受普通門診服務(wù)，目錄內(nèi)藥費(fèi)全免（不含檢查及中醫(yī)理療）］，迅速引發(fā)關(guān)注，但質(zhì)疑聲也隨之而來，“錢從哪來？能持續(xù)嗎？”

面對(duì)疑問，朱永輝算了一筆賬，醫(yī)保承擔(dān)60%，剩余40%由村委和企業(yè)捐贈(zèng)補(bǔ)足，政府街道辦提供保底支持，通過“醫(yī)保結(jié)算打底、村委補(bǔ)貼托底、社會(huì)捐贈(zèng)助力、政府投入兜底”的四維資金池確?？沙掷m(xù)性。2023年共籌資90萬元，享受“一元錢看病”22 500人次，共減免簽約費(fèi)和藥費(fèi)合計(jì)42.3萬元。2024年共籌資110萬元，享受“一元錢看病”51 826人次，共減免費(fèi)用74.63萬元。項(xiàng)目運(yùn)行以來，門診量翻倍增長，資金使用率始終控制在安全線內(nèi)。朱永輝說：“過去，轄區(qū)內(nèi)很多糖尿病患者常因藥費(fèi)負(fù)擔(dān)重自行停藥或放棄治療，推行這個(gè)政策后，糖尿病患者本地就診率＞90%，血糖控制率也從＜50%提升至85%。”

在解決“看病貴”的同時(shí)，針對(duì)居民反映轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源匱乏、“看病難”的問題，中心同步構(gòu)建“1+4+1”網(wǎng)格化服務(wù)體系——1個(gè)主院區(qū)，4個(gè)分院區(qū)，1個(gè)延伸服務(wù)站，打造“15分鐘就醫(yī)服務(wù)圈”，居民步行≤15 min即可就診，中醫(yī)、婦科、康復(fù)等科室全覆蓋。“居民的需求就是我們的方向，我們不僅要解決‘有沒有’的問題，更要解決‘好不好’的問題。”朱永輝說。

解題“醫(yī)防割裂”：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“均禾樣本”

“如果只治病不防病，基層醫(yī)療永遠(yuǎn)是被動(dòng)的‘救火隊(duì)’。”在朱永輝看來，家庭醫(yī)生簽約是打通醫(yī)防融合的關(guān)鍵抓手。截至2025年1月，中心簽約居民達(dá)8.29萬人，簽約率＞50%。

為打破“簽而不約”的困境，中心首創(chuàng)“季度考核+動(dòng)態(tài)激勵(lì)”機(jī)制，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)需完成健康檔案更新率、慢性病控制率等10項(xiàng)指標(biāo)，考核達(dá)標(biāo)方可領(lǐng)取服務(wù)費(fèi)。朱永輝說：“我們要求醫(yī)生不僅‘坐診’，更要‘跑社區(qū)’。”2024年，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)累計(jì)建立家庭病床207張，組織八段錦健身、糖尿病自我管理小組等活動(dòng)48場，老年人防跌倒項(xiàng)目惠及1 200余人。

2024年全區(qū)考核中，中心“家庭服務(wù)獲得率”為92%，“服務(wù)總體滿意度”為95%，綜合成績位列全區(qū)第2名。“居民把家庭醫(yī)生當(dāng)朋友，這才是真正的成功。”朱永輝說。

立題“長效發(fā)展”：5年規(guī)劃與智慧賦能

從2020年“優(yōu)基推薦單位”到2024年成功創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院、胸痛救治單元，中心的每一步都踏實(shí)而有規(guī)劃。朱永輝坦言：“基層醫(yī)療不能‘打游擊’，必須用長遠(yuǎn)眼光謀篇布局。”2025年3月，中心計(jì)劃上線線上問診、藥品配送等功能。站在新起點(diǎn)，中心制定了5年發(fā)展規(guī)劃：擴(kuò)建萬平方米新院區(qū)，深化“醫(yī)防融合”模式，爭創(chuàng)華南地區(qū)慢性病管理示范單位。

談起中心未來的發(fā)展目標(biāo)，朱永輝堅(jiān)定地說：“我希望通過不斷創(chuàng)新和數(shù)個(gè)特色?？频慕ㄔO(shè)，將中心打造成白云區(qū)甚至廣州市基層醫(yī)療單位的一張名片。期待有一天，居民提起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，不再覺得是‘不得已的選擇’，而是發(fā)自內(nèi)心地覺得這里能護(hù)佑他們的健康。”