精品人妻无码中字系列_精品熟女一区二区三区中文_日韩xxxx无码免费视频_色吊丝人妻互换无码专区

腰腿痛是一種癥狀，屬于中醫(yī)學(xué)的“痹證”范圍，相當(dāng)于腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎增生性脊柱病、急性腰扭傷、腰背肌筋膜炎、第三腰椎橫突綜合征、臀上皮神經(jīng)損傷、犁狀肌損傷等疾病。

《內(nèi)經(jīng)素問•痹證論》云：風(fēng)寒濕三氣雜至，或滯留關(guān)節(jié)，或阻滯經(jīng)絡(luò)而痛。

病因病機：各種原因?qū)е陆?jīng)脈瘀滯、氣血不通所致。感受寒濕；感受濕熱；跌撲閃挫；肝腎虧虛。辨證治療分型如下。

寒濕凝滯

主證：腰腿冷痛，活動不利，喜熱怕涼，每逢陰雨天疼痛加重，舌淡，苔白膩，脈沉遲或脈沉緊。

治則：祛寒化濕，溫經(jīng)通絡(luò)。

處方：獨活寄生湯加減。寒甚者可用烏頭湯。

制川烏10g、獨活12g、蒼術(shù)10g、牛膝15g、海風(fēng)藤15g、川木瓜10g、炙甘草10 g、千年健15g、川芎10g、杜仲15g、茯苓15g、澤瀉15g、防風(fēng)12g、秦艽12g、細(xì)辛3g。

加減：關(guān)節(jié)腫脹者，加秦艽、萆薢、防己、澤瀉除濕通絡(luò)。

肌膚不仁者，加海桐皮、稀簽草祛風(fēng)通絡(luò)，或加黃芪、紅花益氣通痹。

中成藥：小活絡(luò)丹、寒濕痹沖劑、虎力散等。

濕熱壅盛

主證：腰腿疼痛，伴有熱感，逢暑濕天氣、濕熱環(huán)境疼痛加重，小便赤，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治則：清熱利濕，舒筋止痛。

處方：宣痹湯合四妙散加減。

防己12g、薏苡仁15g、白芍10g、稀簽草15g、絡(luò)石藤15g、澤瀉15g、黃柏15g、蒼術(shù)12g、川牛膝12g、知母10g、當(dāng)歸12g、生甘草10g。

中成藥：濕熱痹沖劑等。

瘀血痹阻

主證：腰痛及腿，腰椎僵硬，活動不利，腰肌緊張，腰痛拒按，痛有定處，舌質(zhì)暗紅或紫暗，或有瘀斑，脈細(xì)澀。

治則：活血化瘀，通絡(luò)止痛。

處方：身痛逐淤湯，或活絡(luò)效靈丹，或桃紅四物湯加減。也可用腰突1號方（協(xié)定方）加減。

秦艽12g、川芎10g、五靈脂12g、香附12g、桃仁12g、紅花10g、羌活12g、沒藥12g、牛膝15g、地龍15g、當(dāng)歸12g、甘草10g。

附：腰突1號方

桃仁10g，川芎15g，當(dāng)歸10g，赤芍10g，紅花10g，雞血藤10g，乳沒10g，細(xì)辛3g，姜黃10g，香附10g，萆薢10g，茯苓15g，澤瀉10g，炙甘草10g，適用于腰椎間盤突出癥急性期、根性癥狀明顯的，尤其對疼痛有很好的效果。

中成藥：根痛平、愈傷靈膠囊、痹祺膠囊、活血止痛膠囊等。

肝腎虧虛

主證：腰腿酸痛，腿軟無力，疼痛喜按，遇勞加重，臥則痛減，遷延反復(fù)，纏綿不愈。偏陽虛者肢體冷痛，喜熱畏寒，舌質(zhì)淡、苔白，脈沉細(xì)弱。偏陰虛者午后低熱，口渴寐差，舌質(zhì)微紅，苔微黃而干，脈沉細(xì)數(shù)。

治則：補益肝腎。

處方：六味地黃丸合青娥丸加減。陽虛者合右歸丸，陰虛者合左歸丸。

熟地15g、山萸肉10g、淮山藥15g、澤瀉12g、茯苓12g、胡桃仁15g、補骨脂12g、杜仲15g、川牛膝12g、炙甘草10g。

偏陽虛者：加肉桂10g、熟附子10g。

偏陰虛者：加龜板15g、枸杞子15g。

中成藥：六味地黃丸、金匱腎氣丸、健步虎潛丸等。

作者

中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院    溫建民