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雙氫吡啶類(lèi)CCB和利尿劑

與一般降壓藥不同，雙氫吡啶類(lèi)CCB在高鈉狀態(tài)時(shí)降壓作用更強(qiáng)。當(dāng)與利尿劑同服時(shí)，尤其在先用CCB的基礎(chǔ)上加服利尿劑降壓效果無(wú)協(xié)同。但是對(duì)老年病人，由于RAS反應(yīng)遲鈍，多為低腎素型高血壓病，對(duì)同服雙氫吡啶類(lèi)CCB和利尿劑的反應(yīng)不同于中青年病人，常有協(xié)同降壓作用。

非雙氫吡啶類(lèi)降壓藥如異搏定與噻嗪類(lèi)利尿劑合用有協(xié)同降壓作用。

β受體阻滯劑和硫氮唑酮

由于兩者對(duì)心臟收縮及傳導(dǎo)有疊加抑制作用，僅適用于無(wú)心衰及無(wú)房室傳導(dǎo)阻滯的高血壓病病人，當(dāng)合并心動(dòng)過(guò)速，但又不宜大量服用β受體阻滯劑時(shí)，可考慮合用。

β受體阻滯劑和ACEI

可能由于β受體阻滯劑抑制腎素而ACEI有阻斷RAS作用，因此，兩者無(wú)明顯協(xié)同降壓作用。有人認(rèn)為，高腎素型高血壓病可選擇兩藥合用。對(duì)合并冠心病、心絞痛、室上性心律失常、急性心肌梗死、心功能不全的高血壓病患者仍然可選用。

高血壓的治療原則中，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化和堅(jiān)持服藥。